方友强 作品数:131 被引量:640 H指数:14 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 轻工技术与工程 电气工程 更多>>
输尿管镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量:12 2012年 目的比较输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效,探讨两种术式的适应证及技术要点。方法收治64例单侧输尿管上段结石患者,随机分成两组,32例行腰硬麻下输尿管镜钬激光碎石取石术,32例行气管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术,两组术中均留置双J管,比较两组的手术时间、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果两组手术均取得成功,无一例中转开放手术。输尿管镜组与后腹腔镜组的平均手术时间为51.0±10.8 minVS 43.8±8.1 min(t=3.02,P=0.0037),住院时间为3.0±1.3 d VS 3.1±0.9 d(t=-0.36,P=0.7217),一次手术结石清除率为87.5%(28/32)VS 100%(32/32),输尿管镜组术中4例发生结石上移,术后配合ESWL清除结石。两组术后随访3个月以上,未见输尿管狭窄等并发症。结论对于单侧输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术较输尿管镜碎石取石术一次手术结石清除率高,手术时间短,是一种安全、有效的方法。 方友强 邱剑光 吴杰英 王德娟 湛海伦 司徒杰关键词:输尿管结石 输尿管镜 腹腔镜 体位对经皮肾镜碎石取石术治疗效果和安全性的影响 被引量:21 2016年 目的分析体位对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的效果与安全性的影响。方法选择2012年1月至2015年1月我院收治的76例肾结石患者,随机分为对照组与观察组两组,各38例。两组均接受PCNL术,对照组采用俯卧位,观察组采用斜卧截石位,观察两组手术情况,统计体位安置前后患者血压、心率的变化,记录建立通道时间、手术时间、术中出血量、住院时间,比较围术期不良反应及并发症,统计输血率、再次手术率、结石取净率。结果体位安置后,两组血压均下降,观察组下降幅度低于对照组(P<0.05),但两组心率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血率、再次手术率均低于对照组,结石取净率高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸闷、躁动发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),其胸膜损伤、感染、出血、肾损伤发生率均略低于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肾结石患者的临床治疗中,采用斜卧位PNCL治疗,患者术中舒适度好,安全性高,并发症发生率低。 周晓波 方友强关键词:肾造口术 肾结石 俯卧位 单孔腹腔镜技术在肾上腺病损切除术中的应用(附手术录像) 目的 近年来,单孔腹腔镜手术(LESS)被应用于越来越多的病例,并已被证实是可行的.该技术在体表切口数、戳孔并发症、术后恢复时间、伤口疼痛、皮肤美观等方面有一定优势,与传统腹腔镜相比,具有其独特的操作特点,需要探索改良.... 温星桥 高新 彭叔彬 李骏 刘小彭 肖恒军 陶奕然 王喻 黄文涛 胡成 罗云 方友强 吴杰英关键词:单孔腹腔镜 肾上腺肿瘤 单孔与传统腹腔镜下肾囊肿去顶术的对照研究 目的 单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)作为微创技术的发展和延伸,由于具有更好的微创及美容效果,被逐渐应用于泌尿外科手术.本研究比较单孔与传统腹腔镜下肾囊... 温星桥 肖恒军 刘小彭 王喻 彭叔彬 黄文涛 胡成 罗云 庞俊 方友强 吴杰英 高新关键词:单孔腹腔镜 单纯性肾囊肿 去顶术 便携式无线超声在经皮肾镜术中的初步应用 被引量:7 2017年 目的探讨UProbe-2无线超声在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中引导经皮肾穿刺的准确性、安全性、有效性和便携性。方法选取中山大学附属第三医院2016年5月至8月收治的合并中重度积水的上尿路结石患者18例,术前先行CT尿路成像(CTU)预定位,确定基本穿刺区域及路径,术中采用UProbe-2无线超声实时引导经皮肾穿刺,建立通道后应用钬激光碎石。记录患者的临床资料,术中评价指标和术后并发症情况,并比较UProbe-2无线超声与传统超声的便携性差异。结果 UProbe-2无线超声引导PCNL穿刺均取得成功,引导目标肾盏穿刺16例一次取得成功,2例二次成功;经皮肾穿刺时间(3±1)min;手术时间(45±10)min;一期结石清除率为88.89%(16/18),其余2例患者需行PCNL二期手术,所有手术均未出现大出血、肠道损伤、气胸等并发症。结论 UProbe-2无线超声引导具有准确性高、安全性好、效率高及便携性强等特点,其在PCNL术中具有推广应用价值。 陈延雄 司徒杰 狄金明 吴杰英 梁观灿 郑浩锋 何问理 蔡伟忠 洪晓斌 邱剑光 方友强关键词:超声 经皮肾镜 血管缝线双层皮内缝合法修补儿童尿道下裂术后尿瘘的临床观察 被引量:1 2010年 目的:探讨血管缝线双层皮内缝合法修补儿童先天性尿道下裂重建术后尿瘘的疗效。方法:需行尿瘘修补术的先天性尿道下裂患儿45例,均采用5-0血管缝线皮内缝合皮肤及尿瘘上皮各层,术后12d拆除双层血管缝线。结果:尿道远、中、近端单瘘修复成功率分别为75%、92%、89%,多瘘成功率81%,所有病例总失败率16%。失败的7例中5例在半年后再次适用此法修补尿瘘成功,2例再次行尿道下裂重建手术成功。术后随访时间3个月~3年(中位数2年),无尿瘘复发。结论:血管缝线双层皮内缝合法对先天性尿道下裂重建术后尿瘘治疗效果尚可。 王德娟 邱剑光 王文卫 方友强 罗建斌 高新关键词:尿道下裂 尿瘘 皮内缝合 儿童 输尿管镜逆推结石非原位钬激光碎石治疗输尿管中下段结石 被引量:3 2015年 目的探讨输尿管镜直视下逆推结石非原位配合钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的安全性和有效性。方法 60例输尿管中下段结石患者纳入本研究,其中30例采用逆推结石非原位输尿管镜钬激光碎石术(实验手术组),即直视下先将结石逆推至梗阻部位稍上方输尿管扩张处,再于非梗阻原位视野开阔处采用钬激光碎石;30例直视下找到结石后即行原位钬激光碎石术(传统手术组)。比较两组的总手术时间、碎石时间、一次性结石清除率以及手术并发症情况。结果 60例患者均全部成功碎石。实验组和传统组的总手术时间分别为(40±6)min和(55±8)min(t=-5.64,P<0.05),碎石时间分别为(12±5)min和(20±6)min(t=-9.36,P<0.05),一次结石取净率分别为100.0%(30/30)和96.7%(29/30)。传统手术组中输尿管发生穿孔1例,两组术中均无输尿管断裂、袖状撕脱和尿源性败血症等严重并发症发生。结论对于选择病例,输尿管镜下逆推结石非原位钬激光碎石术处理输尿管中下段结石安全有效,较原位碎石能减少碎石时间及手术并发症。 陈光彪 李腾成 方友强 蔡佳荣 孙其鹏 杨飞 周祥福关键词:输尿管镜技术 逆推法 经腹途径腹腔镜下结核肾切除术附13例报告 目的:探讨经腹途径腹腔镜结核肾切除术的临床应用价值。方法:2013年3月至2016年2月中山大学附属第三医院13例诊断为肾结核病例行经腹途径腹腔镜下结核肾切除术,围手术期均给予足量抗结核治疗,术中根据肾周粘连情况从不同层... 陈延雄 郑浩锋 梁观灿 王德娟 邱剑光 方友强关键词:腹腔镜 肾切除术 肝移植术后尿路结石的外科治疗经验 2010年 目的探讨肝移植术后合并尿路结石的危险因素、临床特征和诊治经验。方法回顾性分析2003年10月至2008年12月间在本院进行肝移植的742例受者(肝移植726例,肝肾联合移植16例)的临床资料。结果在单纯肝移植中尿路结石发生率为0.4%(3/726),在肝肾联合移植中发生率为6.3%(1/16)。2例男性受者(肝移植1例,肝肾联合移植1例)接受了经皮肾镜碎石、取石术,术后肾功能恢复正常。例1尿路结石发现于第一次肝移植术后36个月,肝肾联合移植术后21个月;例2尿路结石发现于肝移植术后19个月。高尿酸血症、免疫抑制剂(他克莫司、泼尼松)、尿路感染可能是肝移植术后尿路结石形成的诱因。结论肝移植术后患者合并尿路结石应及时手术治疗,其预后良好。 张彤 姜楠 方友强 杨扬 蔡常洁 陆敏强 洪良庆 陈规划关键词:肝移植 尿路结石 新型"联合靶向"化学药物抗HRPC生物学效应及其对DNA损伤修复通路的影响 目的 研究新型"联合靶向"化合物JDF12抗激素非依赖型前列腺癌(hormone-refractory prostate cancer,HRPC)的生物学效应及其对DNA损伤修复通路的影响。方法 将不同浓度的JDF12药... 方友强 吴杰英 李腾成 罗云 刘炜关键词:HRPC