施咏梅
- 作品数：167 被引量：416H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术天文地球更多>>
- “学校式”磷教育在腹膜透析高磷患者中的运用被引量：2
- 2018年
- 目的 :以学校模式持续开展磷教育,改善居家腹膜透析高磷患者血磷水平。方法:选择2016年12月前在本中心接受3个月以上长期稳定随访,血磷≥1.78 mmol/L且愿意参加本研究的居家腹膜透析患者共计60例。对这些患者采取固定内容、固定时间、专人负责、定期考核的"学校式"磷教育。随访12个月,比较教育前后血磷、血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)等生化指标、磷知识以及自我管理行为变化。结果:基线与教育后3、6、12个月比较,血磷显著下降(均P<0.01),血钙、PTH、血清白蛋白、血红蛋白均未有改变。教育前后血磷知识比较,教育后分数好于"上学"前(P<0.05)。教育前后自我管理能力总分差异无统计学意义,但饮食和液体差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过系统性的"学校式"磷教育能有效降低腹膜透析患者血磷水平。
- 张春燕汪知玉杨俪黄晓敏施咏梅王朝晖任红陈晓农
- 关键词：腹膜透析高磷血症
- 缺血性脑卒中患者血小板各参数的变化及其临床意义被引量：2
- 2005年
- 目的探讨缺血性脑卒中患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及血小板最大聚集率(PAGm)的变化规律及其临床意义。方法检测168例缺血性脑卒中患者(急性期及恢复期)及40名健康体检者(对照组)PLT、MPV及PAGm,并与神经功能缺损程度进行相关分析。结果缺血性脑卒中患者急性期MPV及PAGm显著高于其恢复期(P<0.01)及对照组(P<0.01),恢复期MPV及PAGm仍高于对照组(P<0.01)。缺血性脑卒中组急性期患者按牛津郡社区卒中计划(OCSP)分为4个亚型,MPV及PAGm在完全前循环梗死(TACI)组明显高于部分前循环梗死(PACI)组(P<0.01)、后循环梗死(POCI)组(P<0.01)及腔隙性梗死(LACI)组(P<0.01),PACI组及POCI组明显高于LACI组(P<0.01),而PACI组与POCI组之间差异无显著性(P>0.05)。MPV及PAGm与神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.684、0.698,均P<0.01)。缺血性脑卒中患者PLT在急性期、恢复期与对照组之间均无显著性差异(P>0.05),TACI组、PACI组、POCI组及LACI组之间差异亦无显著性(P>0.05);神经功能缺损程度评分与PLT不存在相关性(r=0.32,P>0.05)。结论与PLT相比,MPV及PAGm更能反映缺血性脑卒中的严重程度,可以判断预后,是外周血中较好的血小板参数指标。
- 施咏梅刘韶华周红姜亚军
- 关键词：缺血性脑卒中血小板计数血小板平均体积血小板最大聚集率
- Tau蛋白代谢通路基因与遗忘型轻度认知障碍患者神经影像关联机制探讨
- 目的:阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是二十一世纪最重要的健康与社会危机之一.以记忆功能受损为核心临床特征的遗忘型轻度认知障碍(Amnestic mild cognitive impairme...
- 柏峰张志珺岳春贤浦梦佳施咏梅袁勇贵耿磊钰
- 遗忘型轻度认知障碍与tau蛋白通路候选基因多态的关联分析被引量：7
- 2012年
- 目的 探讨遗忘型轻度认知障碍（aMCI）的认知特征及其与tau蛋白通路功能基因多态的关联性.方法 应用多维度神经心理测试量表全面评估1 16例aMCI患者和93名健康对照者的神经认知功能,采用单核苷酸多态性（ SNP）芯片检测tau蛋白通路基因多态并分析其等位基因、基因型、单倍型及其与ApoEε4交互作用在两组间的差异,以及与认知功能的相关性.结果 （1）aMCI组记忆领域各神经认知功能测试[听觉词语学习测试（AVLT）第1次、第2次、第3次即刻回忆,AVLT-5 min、20 min延迟回忆,AVLT-再认,Rey-Osterrich复杂图形测验-延迟回忆]成绩[3.0（0 ～7.0）、5.0（1.0～10.0）、6.0（1.0～11.0）、4.0（0～11.0）、3.0（0 ～10.0）、20.0（8.0 ～24.0）、11.2±8.3]均差于健康对照组[4.0（0 ～9.0）、7.0（2.0～11.0）、9.0（3.0 ～12.0）、8.0 （0～ 12.0）、8.0（0～12.0）、22.0（10.0～24.0）、16.1±8.0,Z=-3.592、- 6.802、-6.408、- 8.173、- 8.533、-5.647,t=4.216,均P＜0.01]；（2） aMCI组MAPT/STH基因rs242562 GG基因型分布频率（7.826％）低于对照组（20.650％）,差异有统计学意义（OR =0.3525,95％ CI0.1411 ～0.8807,P=0.024 98）,但两组间糖原合酶激酶3β、细胞周期依赖性蛋白激酶5、钙离子依赖性蛋白激酶Ⅱ、细胞周期分裂2、双重特性酪氨酸磷酸化调节激酶和低密度脂蛋白受体相关蛋白6基因多态差异均无统计学意义；（3） aMCI组MAPT/STH rs242562基因型亚组间AVLT第1次、第2次和第3次即刻回忆,AVLT-5 min和20 min延迟回忆,Rey-Osterrich复杂图形测验、Rey-Osterrich复杂图形测验-延迟回忆、画钟测验成绩差异均有统计学意义（H=9.763、12.258、10.508、9.624、10.767,F=3.700、3.123,H=6.591,均P＜0.05）；（4）MAPT/STH基因rs242562 GG基因型与ApoE ε4单倍型在两组间的分布频率差异无统计学意义.结论 aMCI患者存在记忆功能减退,MAPT/STH基因rs242562 GG基因型减少aMCI遗传�
- 刘晓燕张志珺施咏梅宇辉岳春贤柬昊庄丽英徐小惠
- 关键词：TAU蛋白质类
- 外科治疗123例克罗恩病的疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨外科治疗克罗恩病的疗效,以及外科手术干预的时机和手术方式的选择。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年8月31日于上海交通大学医学院附属瑞金医院接受外科手术治疗的123例克罗恩病患者的临床资料,包括病变类型、病变部位、临床表现、手术方式、术前炎症和营养指标、术后消化道功能恢复,以及术后并发症发生和处理情况。依据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018,北京)》中克罗恩病的诊断标准进行诊断,根据蒙特利尔分型进行克罗恩病分型,采用Clavien-Dindo标准对术后并发症进行分级。采用Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果123例患者中,蒙特利尔分型为确诊年龄≤16岁(A1型)2例(1.6%),确诊年龄为17~40岁(A2型)66例(53.7%),确诊年龄>40岁(A3型)55例(44.7%);病变部位为回肠末端(L1)型52例(42.3%),结肠(L2)型20例(16.3%),回结肠(L3)型51例(41.5%);疾病行为为非狭窄非穿透(B1)型4例(3.3%),狭窄(B2)型87例(70.7%),穿透(B3)型32例(26.0%)。18例(14.6%)患者因完全性肠梗阻(10例)、消化道穿孔(5例)、消化道出血(2例)和直肠膀胱瘘合并感染性休克(1例)接受急诊手术,105例(85.4%)患者因保守治疗效果不佳接受择期手术治疗;行传统开腹手术51例(41.5%),腹腔镜手术72例(58.5%);19例(15.4%)患者接受临时性或永久性消化道造口手术。急诊手术患者术前的C反应蛋白水平高于择期手术患者[(39.23±24.13)mg/L比(11.48±2.68)mg/L],血清白蛋白、前白蛋白水平均低于择期手术患者[(29.90±10.60)g/L比(38.38±8.30)g/L、(146.00±125.49)mg/L比(209.06±61.19)mg/L],差异均有统计学意义(Z=9.603、8.754、7.111,P均<0.01)。共23例(18.7%)患者在随访过程中发生术后并发症,其中术后腹腔内出血1例,接受再次手术探查,评估为Clavien-DindoⅢ级并发症;术后吻合口漏4例;术后麻痹性肠梗阻6例;手术部位感染11例,均评估为Clavien-DindoⅡ级并发症;下肢�
- 何子锐蒋天宇孙菁顾于蓓施咏梅唐永华钟捷郑民华
- 关键词：CROHN病外科治疗腹腔镜手术手术后并发症
- 载脂蛋白E及淀粉样蛋白变性相关基因多态性与遗忘型轻度认知障碍的关联研究被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨遗忘型轻度认知障碍（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）的认知特征及载脂蛋白E（apolipoprotein E,APOE）和淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）变性相关基因多态性与aMCI的关联性.方法 采用病例对照研究,应用多维度神经心理测试量表评估,筛选出116例aMCI患者（患者组）和93例对照者（对照组）后,以单核苷酸多态（single nuclear polymorphism,SNP）芯片检测APOE及Aβ代谢相关的10个基因23个SNP位点的基因多态性,分析2组等位基因、基因型频率分布的差异及其与aMCI的关联.结果 （1）除Rey-Osterrich复杂图形测验和画钟测验外,aMCI组其他神经认知功能测试成绩均差于对照组（均P ＜0.05）.（2） aMCI组APOEε4等位基因携带率显著高于对照组（x2=12.40,P=0.00）.（3）线粒体外膜转位酶40（translocase of outer mitochondrial membrane 40,TOMM40）基因rs157581位点和rs2075650的G等位基因频率分布均高于对照组（P ＜0.02,P＜0.01）.结论 aMCI患者存在以情节记忆损伤为主的全面认知功能减退；APOEε4等位基因为aMCI发病易感因素；携带TOMM40基因rs157581和rs2075650 G等位基因罹患aMCI风险增高.
- 岳春贤张志珺宇辉施咏梅滕玉环束昊刘晓燕庄丽英
- 关键词：载脂蛋白E类多态性单核苷酸
- 遗忘型轻度认知功能损害的认知特征、血清脑源性神经营养因子水平及其基因的Val66Met多态性被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平及其基因的Val66Met多态性与遗忘型轻度认知功能损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)及其认知特征的关系。方法:应用多维度神经心理测试评估99例aMCI患者(aMCI组)和99例正常对照者(正常对照组)的神经认知功能;采用酶联免疫吸附试验测定血清BDNF水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析BDNF基因的Val66Met多态性。结果:aMCI组的各项神经认知测试成绩均显著差于正常对照组(P<0.001),尤以反映词语性情节记忆的听觉词语记忆测试(auditory verbal memory test,AVMT)的延迟回忆项受损最明显;aMCI组血清BDNF水平(中位数为4.37μg/L)低于正常对照组(中位数为4.98μg/L)(z=-2.449,P=0.014),且与AVMT的延迟回忆呈显著正相关(r=0.264,P=0.008);aMCI组和正常对照组间BDNF基因的Val66Met基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05),aMCI组BDNF基因的Val66Met基因型亚组间各神经认知测试成绩和血清BDNF水平差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在aMCI中,降低的血清BDNF水平表明神经营养缺乏,这可能在其病理生理过程中发挥作用;BDNF基因Val66Met多态性可能不是aMCI主要的遗传因素。
- 宇辉张志珺施咏梅柏峰钱云袁勇贵邓玲珑
- 关键词：遗忘脑源性神经营养因子多态性
- 维持性血液透析病人的营养状况被引量：16
- 2003年
- 目的 :评价维持性血液透析 (MHD)病人的营养状况。 方法 :对 4 6例MHD病人进行膳食调查、人体测量及生化指标包括体重、肱三头肌皮皱厚度 (TSF)、上臂肌围 (AMC)、血清总蛋白 (TP)、白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)检测 ,计算实际体重占理想体重百分比 (IBW % ) ,并作营养评价。 结果 :①MHD病人能量摄入普遍低于 12 5 .4kJ/ (kg·d) ,蛋白质摄入基本达到 1.0g/ (kg·d) ;②不同指标评估营养不良的发生率分别为IBW %39.13% ,TSF 71.74 % ,AMC 5 8.70 % ,Alb 30 .4 3% ,TF 82 .6 1%。各项指标均属正常者仅占 6 .5 2 %。 结论 :综合指标评价结果表明 ,本组病人有 93.4 8%存在不同表现和不同程度的营养不良。
- 施咏梅朱萍费旭峰曹伟新
- 关键词：维持性血液透析营养状况MHD营养不良
- 孕前体重及孕期体重增加对妊娠期糖尿病患者的影响
- 目的研究孕前体质指数(Body Mass Index,BMI)及孕期体重增加对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕期血糖控制及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年4...
- 蒋咏梅陈杨周雯迪施咏梅
- 关键词：妊娠期糖尿病孕前体质指数孕期体重增加血糖
- 文献传递
- 坚果,您吃对了吗
- 2020年
- 零食中的“新晋网红”恐怕非各种坚果莫属了,不少人都说坚果是健康零食。然而,坚果家族种类数量庞大,不同坚果的营养价值不同。那么,坚果主要的营养价值有哪些?每次吃多少才能实现营养最大化?又该如何选择坚果呢?
- 杨诗晗施咏梅
- 关键词：营养价值坚果零食最大化
