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脑卒中及其危险因素与小而密低密度脂蛋白关系的研究被引量：11: 2011年; 目的探讨血浆小而密低密度脂蛋白(sdLDL)与脑卒中及其他危险因素的关系。方法采用全自动生化分析仪检测112例脑卒中患者的血浆sdLDL水平,患者均经头颅CT和核磁共振检查证实脑卒中,其中缺血性脑梗死54例,腔隙性脑梗死32例,脑出血26例。对照组120例,性别、年龄匹配并经严格检查排除了脑卒中。观察各组间sdLDL的变化及其与预后的关系,对sdLDL的影响因素采用多元逐步回归进行分析。结果缺血性脑梗死组和腔隙性脑梗死组的血浆sdLDL水平为(1.65±0.31)mmol/L和(1.13±0.21)mmol/L明显高于对照组(0.39±0.14)mmol/L(P<0.01);脑出血组的血浆sdLDL水平(0.48±0.19)mmol/L与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,危险因素中的甘油三酯、年龄、收缩压、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白影响血浆sdLDL水平(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,sdLDL/LDL>50%者发生缺血性脑梗死的危险性增加(OR值=3.7,95%可信区间2.672～5.214,P<0.001);sdLDL异常与腔隙性脑梗死和脑出血的关系无统计学意义(P>0.05)。结论 sdLDL水平与缺血性脑梗死的发生密切相关,可能是缺血性脑梗死的独立危险因素。; 沈昊沈国荣李晓平杨鸿林朱同华; 关键词：脑梗死小而密低密度脂蛋白低密度脂蛋白

血清结核抗体蛋白芯片检测与痰抗酸染色实验室分析被引量：5: 2010年; 由结核分枝杆菌引起的结核病发病率近年来有所回升,严重危害人类的健康,已成为全球性重大的公共卫生问题和社会问题,我国是全球22个高负担国家之一,结核病的患病人数在世界居第二位。因此结核病的早期诊断、早期发现对该病的预防和治疗有极其重要的意义。; 朱同华; 关键词：结核抗体蛋白芯片抗酸染色

肝素抗凝血浆用于生化检验的可行性分析被引量：17: 2014年; 目的通过观察两种对血液处理方式的生化检验,分析肝素抗凝血浆在生化检验中是否可行,为奠定肝素抗凝血浆在检验科的地位做好准备。方法将随机并自愿受试的、生理情况正常的120例做生化检验的患者选出,所有患者均接受采血6 m L,分别注入两种颜色(标签颜色分红、蓝两组颜色,红色为真空普通试管,蓝色为真空肝素抗凝血浆试管)不同的试管,分别进行生化分析,仪器型号为西门子2400,生化分析完毕后将两组所测定值进行统计学处理。结果通过观察,两组分别得到了测定值,血清组和血浆组组间比较,存在差异的(P<0.05)指标有K+、Na+、GLU、LDH、CO2,而相比之下所剩下的其他指标则差异不大(P>0.05),如:Cl-、CR、BUN、AST、UA、B-AMY、CK、CK-MB、LPS。结论分析结果证实了肝素抗凝血浆在生化中的可行性,为检验科今后应该继续使用该技术做了更为确定性的表达,血液凝固过程延长、标本分离时间缩短、血液互溶情况减少等都是肝素抗凝血浆在生化中应用的特异性优点,该技术推广可以更为清晰准确的测量出指标的浓度,关于钾离子测量的微小差异也能因此而得到纠正,故在临床中反应出患者最真实的病情,这一点是十分有意义的。; 徐震吴继华钮丽萍陆小芳朱同华沈国荣; 关键词：肝素抗凝血浆生化检验

血清同型半胱氨酸和低密度脂蛋白胆固醇与颈动脉斑块的关系被引量：8: 2015年; 目的明确同型半胱氨酸（Hcy）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是否为动脉粥样硬化的独立危险因素。探讨Hcy、LDL-C对颈动脉斑块的影响。方法采用生化法测定200例患者血清Hcy、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、LDL-C、血尿酸（UA）、血糖（GLU）等指标。以高频超声确定患者颈动脉斑块的有无,依斑块的有无分为无斑块组102例,斑块组98例,对比两组间Hcy、血脂、血尿酸、年龄、收缩压等的差异以及糖尿病、血脂异常、吸烟的比例在两组间的差异。采用Logistic分析方法确定患者颈动脉发生斑块的危险因素。结果在无斑块组和有斑块组间Hcy（14.8±5.3 vs 18.3±6.2μmol/L,P〈0.01）和LDL-C（2.92±0.71 vs 3.19±0.89 mmol/L,P〈0.05）存在明显的差异;UA（310.6±82.7 vs 339.3±89.3μmol/L,P〈0.05）、吸烟的比例（17.6%vs 33.7%,P〈0.05）、收缩压（157.6±19.6 vs169.1±62.8mm Hg,P〈0.05）在两组间也存在显著差异。而其它因素,包括年龄、性别、HDL-C、TG、TC在两组间均无显著差异（P均〉0.05）。Logistic回归分析显示：Hcy和LDL-C是患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素,两者的相对危险度（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.471（1.039~1.503）和1.861（1.105~1.976）。结论同型半胱氨酸和低密度脂蛋白胆固醇是患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。; 吴继华沈昊徐震郝天波朱同华沈国荣; 关键词：同型半胱氨酸低密度脂蛋白胆固醇颈动脉粥样硬化

吴江地区多重耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因携带情况及同源性被引量：6: 2016年; 目的了解吴江地区临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)碳青霉烯酶基因携带情况和同源性。方法收集吴江地区3所综合性医院2010年1月—2013年12月临床分离的非重复MDRAB 44株,测定其最低抑菌浓度(MIC);采用聚合酶链反应(PCR)扩增碳青霉烯酶基因OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、TEM、SHV和GES,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 44株MDRAB主要来源标本为痰(占93.18%),主要分布在重症监护病房(ICU)、呼吸科和神经外科,各占45.45%、27.27%和13.64%;MDRAB对米诺环素和多粘菌素B均敏感,对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星耐药率均为100.00%,对亚胺培南和美罗培南耐药率均为97.73%。44株MDRAB均检出OXA-51、OXA-23和TEM基因,其中12株菌GES基因阳性,OXA-58和SHV基因阳性各1株,未检测到OXA-24及IMP基因;MDRAB分为A—G 7个型别,分别为19、3、9、3、1、4、5株。A型主要来源于吴江地区的两所大型综合性医院(吴江第一人民医院和盛泽医院),吴江第一人民医院未发现B、D和E型;E型仅1株,分布在永鼎医院,其余型别散在分布。结论吴江地区临床分离鲍曼不动杆菌多重耐药严重,基因OXA-23和TEM是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因,并以A、C型为主,呈克隆性传播。; 朱善军倪晓艳吴巧珍沈国荣陆静芬朱同华沈昊马春芳; 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因多重耐药脉冲场凝胶电泳 PFGE

血清CysC检测在早期诊断2型糖尿病肾病中的意义被引量：3: 2013年; 目的探讨血清胱抑素C（CysC）在早期糖尿病肾病（DN）患者血液中的变化及其诊断价值。方法对110例2型糖尿病（DM）患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为两组：DM无蛋白尿组（UAER〈30mg／24h），50例；DM微量蛋白尿组（UAER30～300mg／24h），60例；用免疫比浊法检测2型糖尿病。肾病患者和健康体检人群的血清CysC、速率法测定尿素氮（BUN）、酶法测定血肌酐（Scr），并对检测结果进行统计分析。结果60例2型DM尿微量白蛋白患者CysC、BUN、Scr的异常结果检出率分别为78．3％、10．0％、16．8％，CysC的异常结果检出率明显高于BUN、Scr。结论血清中CysC的浓度可作为2型DN早期诊断指标，且对了解肾脏损伤程度也有较大的临床意义。; 徐震陆静芬沈昊杨鸿林朱同华沈国荣; 关键词：血清胱抑素C 尿素氮肌酐糖尿病肾病

2型糖尿病患者血清中CA199,hs-CRP和CTnI水平测定的临床意义被引量：5: 2015年; 目的 :探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM2)患者血清中CA199、高敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTn I)水平测定的临床意义。方法:采用生化法测定156例DM2患者血清空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2h postprandial plasma glucose,2h PG)、糖化血红蛋白A1c(glycated hemoglobins A1c,Hb A1c)、尿酸(urine acid,UA)、肌酐(chrominum,Cr)和24 h尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)水平,化学发光免疫分析血清空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、餐后2 h胰岛素(2h postprandial insulin,2h Ins)、空腹C-肽(fasting C-peptide,FCP)、餐后2 h C-肽(2h postprandial C peptide,2h CP)、CA199、hs-CRP和CTn I水平,并与75例正常对照组进行对比分析。结果:156例DM2患者中,血清FPG、2h PG、Hb A1c、UA、Cr、CA199、hs-CRP、CTn I和尿UAER水平均随单纯DM2组(SDM2)、早期DM2肾病组(EDM2N)和临床DM2肾病组(CDM2N)严重程度的增加而增高。口服75 g葡萄糖后,2h PG、2h Ins和2h CP的异常率:SDM2、EDM2N、CDM2N患者均高于88.2%。血清CA199、hs-CRP和CTn I均与FPG和Hb A1C呈正相关(均P<0.05)。结论 :DM2是内分泌代谢紊乱性疾病,关键是早诊断和早治疗,以便逆转和延缓糖尿病肾病的发生。; 钮丽萍徐建红朱同华郝天波焦雪花沈国荣; 关键词：2型糖尿病 CA199 高敏C-反应蛋白

血清CysC检测在早期诊断2型糖尿病肾病中的意义被引量：9: 2014年; 目的探讨血清胱抑素C（CysC）在早期糖尿病肾病（DN）患者血液中的变化及其诊断价值.方法对120例2型糖尿病（T2DM）患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为两组：T2DM无蛋白尿组（UAER＜ 30mg/24h）,60例;T2DM微量蛋白尿组（UAER30 ～ 300mg/24h）,60例;用免疫比浊法检测2型糖尿病肾病患者和健康体检人群的血清CysC,速率法测定尿素氮（BUN）,酶法测定血肌酐（Scr）,并对检测结果进行统计分析.结果 60例T2DM尿微量白蛋白患者CysC、BUN、Scr的异常结果检出率分别为80.0％、10.0％、18.3％,CysC的异常结果检出率明显高于BUN、Scr.结论血清中CysC的浓度可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标,且对了解肾脏损伤程度也有较大的临床意义.; 吴继华徐震朱同华沈国荣; 关键词：血清胱抑素C 尿素氮肌酐糖尿病肾病

BNP、MYO、cTnI三项联合测定对AMI早期诊断的临床意义: 2011年; 通过采用化学免疫发光法定量检测47例急性心肌梗死(AMI)患者的BNP、MYO、cTnI并进行对照分析,探讨AMI患者的血浆脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白cTnI的浓度变化和三者间的相关性,进一步揭示三者联合检测对AMI诊断的临床意义。结果表明,AMI组血浆BNP、MYO、cTnI的检测结果与健康对照组相比较均有明显差异(P<0.05),AMI两组中KI组与KⅡ-Ⅳ组比较均有明显差异(P<0.05);AMI患者的血浆BNP与MYO及cTnI之间具有较好的正相关;AMI组BNP、MYO、cTnI单项及三项联合测定的敏感性分别为93.6%、80.8%、91.5%、97.8%;特异性分别为95.2%、64.3%、95.2%、71.4%。因此,血浆BNP可作为临床预测冠心病患者发生AMI危险性的指标;BNP、MYO及cTnI联合检测可提高AMI早期诊断的敏感性。; 沈振芳朱同华徐向东; 关键词：肌红蛋白肌钙蛋白I 化学发光法

急性冠脉综合征患者血清中缺血修饰白蛋白检测的研究被引量：10: 2016年; 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的临床应用价值;评价缺血修饰白蛋白与其他心脏标志物在急性冠脉综合征中联合检测的诊断效能。方法采集6小时内持续急性胸痛的患者血清标本163例,采用白蛋白-钴结合试验法(ACB法)检测其缺血修饰白蛋白水平,同时采用化学发光免疫法检测其血清肌钙蛋白I(c Tn I)、肌红蛋白(MYO)水平,采用酶速率法检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平。结果急性冠脉综合征组血清IMA、c Tn I、MYO和CK-MB中位数水平均高于非缺血性胸痛(NICP)对照组(P<0.05)。以血清IMA水平85U/m L、c Tn I水平0.1g/m L、MYO水平65.8ng/m L和CK-MB水平24U/L作为诊断ACS患者和NICP对照者的临界值,ROC曲线下面积分别为0.89、0.83、0.72和0.76。对比IMA、c Tn I、MYO与CK-MB四项指标单独检测,四者联合检测提高了ACS患者的诊断效率。结论 IMA是一种有用的、敏感的早期诊断冠状动脉综合征的心脏生物学标志物。IMA、c Tn I、MYO和CK-MB联合检测能够提高急性冠脉综合征的诊断效率。; 徐震郝天波吴继华朱同华钮丽萍陆斐斐沈国荣; 关键词：急性冠脉综合征缺血修饰白蛋白

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朱同华

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