朱春仙
- 作品数：12 被引量：78H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属妇产科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚全麻剖宫产36例临床观察被引量：1
- 2004年
- 朱春仙王健敏陈宏
- 关键词：异丙酚全身麻醉剖宫产胎儿
- 剖宫产术时两种麻醉方式的对比研究被引量：22
- 2005年
- 目的通过对剖宫产术时全身麻醉与硬膜外阻滞的对比研究,探讨两种麻醉方式对胎儿的安全性。方法足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇中,选择血小板计数<50×109 /L的病例行全身麻醉(全麻组),血小板≥50×109 /L者行硬膜外阻滞(硬膜外组),两组各30例。两组产妇均在胎儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析。分别记录两组胎儿娩出时间、手术时间、1分钟和5分钟Apgar评分,并比较这些指标和血气分析指标。结果全麻组和硬膜外组新生儿1分钟Apgar评分分别为(9 5±1 1)、(9 8±0 7 )分, 5分钟Apgar评分均为10分,两组比较,差异均无统计学意义(P>0 05)。胎儿娩出时脐动、静脉血的pH值在全麻组分别为7 31±0 06和7 31±0 04,硬膜外组分别为7 28±0 07和7 32±0 05,两组比较,差异均无统计学意义(P>0 05)。结论全身麻醉和硬膜外阻滞均可安全地用于剖宫产。
- 朱春仙陈宏黄荷凤
- 关键词：麻醉方式APGAR评分胎儿娩出时间择期剖宫产单胎妊娠静脉血
- 瑞芬太尼联合丙泊酚在剖宫产全麻中的应用被引量：2
- 2006年
- 施明杰朱春仙鲁惠顺
- 关键词：全麻诱导瑞芬太尼丙泊酚血液动力学变化硬膜外阻滞麻醉方式
- 剖宫产术中左旋布比卡因的血药浓度测定及胎盘转移初探被引量：3
- 2008年
- 目的:建立测定行剖宫产术的产妇及胎儿体内左旋布比卡因血药浓度的高效液相色谱法。通过检测胎儿娩出时母体血(MV)、脐静脉血(UV)的左旋布比卡因血药浓度,明确左旋布比卡因作为剖宫产术硬膜外麻醉药物时通过胎盘的情况。方法:色谱柱为 Zorbax extend C_(18)(5μm,4.6 mm×250 mm);流动相:磷酸盐缓冲液(磷酸氢二钠与磷酸二氢钠摩尔浓度1:1)-乙腈(35:65,pH=6.8),流速1.0 mL·min^(-1),柱温25℃,检测波长263 nm,进样量100 μL,样品处理采用蛋白沉淀法。选择30例正常剖宫产产妇,ASA Ⅰ-Ⅱ级,硬膜外给予0.5%左旋布比卡因25.2±1.1 mL,通过高效液相色谱法检测 MV、UV 中左旋布比卡因浓度.结果:本方法线性范围:0.025～1.0μg·mL^(-1),r=0.9998,最低检测浓度为0.01μg·mL^(-1);方法回收率96.1%～102.8%(n=5),日内 RSD 为1.3%～3.2%(n=5),日间 RSD 为3.1%～5.6%(n=5)。30例胎儿娩出时 Apgar 评分正常,母体血与脐静脉血的左旋布比卡因浓度分别为0.35±0.24μg·mL^(-1)、0.24±0.21μg·mL^(-1),平均 UV/MV 比值为0.72±0.34。胎儿娩出时 MV 中左旋布比卡因浓度始终高于 UV 中的浓度(P<0.01)。结论:0.5%左旋布比卡因很快通过胎盘,对胎儿没有明显影响,用于剖宫产硬膜外麻醉是安全有效的。
- 赵轶朱春仙虞和永
- 关键词：左旋布比卡因剖宫产母体血脐带血
- 枢丹预防妇科术后镇痛药引起恶心呕吐效果观察
- 2001年
- 朱春仙柳子明
- 关键词：镇痛药妇科手术恶心呕吐枢丹
- 剖宫产术病人硬膜外左旋布比卡因的胎盘转移被引量：3
- 2008年
- 目的评价剖宫产术病人硬膜外左旋布比卡因的胎盘转移情况。方法择期硬膜外麻醉下剖宫产术病人60例。于L1.2或L2.3间隙进行硬膜外穿刺，穿刺成功后注射0．5％左旋布比卡因5ml（含1：20万肾上腺素）试验剂量，5min后无脊麻征象后，追加9～12ml，5min后再追加1次。娩出时抽取脐动脉血样，进行血气分析；于娩出后1、5min行Apgar评分。选择30例病人，娩出时抽取母体静脉血样和脐静脉血样，采用高效液相色谱法测定血浆左旋布比卡因浓度。结果在硬膜外注药结束后10～22min60例胎儿娩出，新生儿Apgar评分均≥7分，脐动脉血pH值均≥7．25。娩出时母体静脉血与脐静脉血血浆左旋布比卡因浓度分别为0．35±0．24、（0．24±0．21）μg／ml，脐静脉血与母体静脉血血浆左旋布比卡因浓度的比值为0．7±0．3。结论剖宫产术病人硬膜外左旋布比卡因可通过胎盘，脐静脉血与母体静脉血左旋布比卡因浓度的比值为0.7。
- 陈宏赵轶朱春仙
- 关键词：麻醉硬膜外剖宫产术胎盘左旋布比卡因
- 剖宫产术中异丙酚的血药浓度测定及胎盘转移初探被引量：19
- 2006年
- 目的:建立测定行剖宫产术的产妇及胎儿体内异丙酚血药浓度的高效液相色谱法。通过检测胎儿娩出时母体血(MV)、脐静脉血(UV)及脐动脉血(UA)的异丙酚血药浓度,明确异丙酚作为剖宫产术全身麻醉的诱导药物时通过胎盘的情况。方法:色谱柱为 Zorbax extend C_(18)(5μm,4.6mm×250mm);流动相:乙腈-水(4:1,磷酸调 pH=4.0),流速1.0mL·min^(-1),柱温25℃,检测波长220nm,进样量20μL,样品处理采用蛋白沉淀法。选择20例正常剖宫产产妇,ASA Ⅰ-Ⅱ级,静脉给予异丙酚1.5mg·kg^(-1)的诱导剂量,通过高效液相色谱法检测 MV、UV 及 UA 中异丙酚浓度。结果:本方法线性范围:0.125～5μg·mL^(-1),r=0.9999,最低检测浓度为0.05μg·mL^(-1);方法回收率99.5%～104.2%(n=5),日内 RSD 为1.4%～3.3%(n=5),日间 RSD 为5.3%～7.6%(n=5)。20例胎儿均在6～12min 娩出,Apgar 评分均较高。胎儿娩出时 MV、UV 及UA 的异丙酚平均血药浓度分别为(0.71±0.32)μg·mL^(-1)、(0.35±0.21)μg·mL^(-1)和(0.28±0.14)μg·mL^(-1),UV 与 MV 中异丙酚浓度比值为0.53±0.19,UA 与 UV 中异丙酚浓度比值为0.97±0.36。胎儿娩出时 MV 中异丙酚浓度始终高于 UV 中的浓度(t=3.843,P<0.01),MV 与 UV 中异丙酚浓度之间呈中等度的线性相关(r=0.451)。结论:本方法操作简便、准确,适用于临床上快速测定异丙酚血药浓度。1.5mg·kg^(-1)的异丙酚诱导剂量对胎儿没有明显影响。
- 赵轶朱春仙虞和永
- 关键词：异丙酚脐带血
- 腰麻联合硬膜外阻滞在子宫切除术中的应用被引量：1
- 2000年
- 朱春仙李子刚沈佩箴
- 关键词：子宫切除术腰麻硬膜外麻醉
- 比较剖宫产施行全麻和硬膜外麻醉对胎儿影响的研究
- 剖宫产术有多种麻醉方法可供选择,在国内首选硬膜外麻醉.对于椎管内麻醉失败或有禁忌症的产妇,以及紧急剖宫产(如脐带脱垂、先兆子宫破裂、大出血)等等,在国外采用全身麻醉.而在国内则由于担心全麻药物对胎儿的影响,多选用局部麻醉...
- 朱春仙
- 关键词：剖宫产硬膜外麻醉胎儿娩出APGAR评分静脉血
- 文献传递
- 全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿的影响被引量：32
- 2006年
- 目的探讨剖宫产产妇实施全身麻醉对新生儿的影响。方法选择全身麻醉或硬膜外阻滞下行择期剖宫产产妇各20例，分别组成全身麻醉组和硬膜外阻滞组。全身麻醉组产妇先后静脉注射芬太尼每公斤体重2．0μg、异丙酚每公斤体重1．5mg及维库溴胺每公斤体重0．08mg，并给予气管插管。胎儿娩出前给予笑气吸入（笑气：氧气为1：1）。硬膜外阻滞组产妇应用1.73％碳酸利多卡因5m1（含1：200000肾上腺索）椎管内注入。两组分别于胎儿娩出后30min抽取新生儿桡动脉血行血气分析，并记录两组新生儿出生后3—5d的新生儿神经行为评分（NBNA）。结果（1）血气分析：全身麻醉组新生儿pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PO2）、氧饱和度（SPO2）及红细胞压积（Hct）分别为7．34±0．08、（40±11）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（73±17）mmHg、（96．8±1.0）％、（53±5）％；硬膜外阻滞组新生儿分别为7．35±0．05、（41±8）mmHg、（71±17）mmHg、（96．6±1．0）％、（54±6）％。（2）NBNA：全身麻醉组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般状态分别为（12．6±0．7）、（7．2±0．7）、（7．4±0．6）、（5．6±0．8）、（5．9±0．3）分。硬膜外阻滞组分别为（13．4±0．8）、（7．3±0．5）、（7．3±0．8）、（5．6±0．6）、（5．9±0．3）分。两组各项评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产产妇采用常规剂量药物实施全身麻醉对新生儿安全无明显影响。
- 李崇华朱春仙贺晶
- 关键词：剖宫产术
