朱汝南
- 作品数：199 被引量：1,789H指数：24
- 供职机构：首都儿科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学语言文字更多>>
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间北京定点排查医院儿童急性呼吸道感染的病原谱观察被引量：9
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间北京地区儿童中急性呼吸道感染(ARI)的病原谱。方法采用前瞻性研究,自2020年1月20日至2月20日首都儿科研究所附属儿童医院入组3类患儿:有2019新型冠状病毒(2019-nCoV)相关流行病学史的ARI组(疑似病例组),无2019-nCoV相关流行病学史的ARI组(单纯ARI组),既无流行病学史也无呼吸道感染、但因其他疾病需住院治疗的排查组(非ARI组),每组预计纳入至少30例。疑似病例组同时采集咽拭子和鼻咽拭子标本,单纯ARI组及非ARI组仅采集鼻咽拭子标本;所有标本同步应用两个不同厂家的试剂盒进行2019-nCOV核酸检测;鼻咽拭子标本进行ARI多病原核酸检测。单纯ARI组与2019、2018年同期的ARI患儿多病原核酸检测结果比较采用t检验或χ2检验。结果至2020年2月20日总计入组244例患儿,男139例、女105例,年龄(5±4)岁,2019-nCoV核酸检测结果均为阴性。疑似病例组(69.4%,25/36)与单纯ARI组(55.3%,73/132)均有较高的病原检出,以肺炎支原体阳性检出率为最高[19.4%(7/36)、17.4%(23/132)];其次是人偏肺病毒[16.7%(6/36)、9.8%(13/132)];非ARI组病原检出率较低(11.8%,9/76)。2019年同期ARI患儿病原阳性检出率为83.7%(77/92),以呼吸道合胞病毒A(29.3%,27/92)为最高,然后依次为流感病毒H1N1(19.6%,18/92)及腺病毒(14.1%,13/92),与2020年单纯ARI组的3种病毒阳性检出率(分别为7/132,5.3%;0;5/132,3.8%)比较差异均有统计学意义(χ2=27.346、28.083、7.848,P均<0.01);2018年同期ARI患儿病原阳性检出率为61.0%(50/82),以人博卡病毒(13.4%,11/82)及腺病毒(11.0%,9/82)多见,与2020年单纯ARI组人博卡病毒阳性检出率(5/132,3.8%)比较,差异有统计学意义(χ2=6.776,P=0.009)。结论在非高风险地区,即使在有相关的流行病学史前提下,非家庭聚集性发病或非密切接触的儿童感染2019-nCoV的可能性仍很小;与既往同期患儿ARI的病原以病毒为主不同,COVID-19疫�
- 赵林清邓莉曹玲陈冬梅孙宇朱汝南王芳郭琪周禹彤贾立平黄辉康小会金凤华袁艺张楠德日钱渊
- 关键词：呼吸道感染病原儿童
- 流感病毒快速检测方法在儿童流感样病例病原诊断中的应用被引量：16
- 2012年
- 目的对一种流感病毒快速检测方法在儿童流感样病例病原诊断中的应用效果进行评估。方法 2010年12月至2011年4月采集流感样病例患儿咽拭子标本350例,使用甲型及乙型流感病毒抗原检测试剂盒(QuickNaviTM-Flu,胶乳免疫层析法)进行抗原检测,并与病毒分离法进行比较。对于抗原检测和病毒分离法结果不相符的标本采用RT-PCR验证。结果 QuickNaviTM-Flu抗原快速检测流感病毒的结果与病毒分离法的一致性好,其检测甲型流感病毒的敏感度为89.9%,特异度为94.4%。经RT-PCR验证,14例抗原检测与病毒分离法结果不相符样本中13例结果为阳性(与抗原检测一致),使得该抗原检测方法的敏感度和特异度升至91.0%和99.6%。抗原检测乙型流感病毒经RT-PCR验证前后的结果一致,敏感度和特异度分别为87.5%和100%。该方法检测出的阳性标本中包括了甲3型、乙型(Victoria和Yamagata系)流感病毒和新发的2009甲型H1N1,并与常见的呼吸道病毒之间无交叉反应。结论 QuickNaviTM-Flu作为流感病毒抗原检测的试剂盒,可一次同时检测出甲型和乙型流感病毒,耗时短,操作简便,具有良好的敏感度和特异度,适用于流感样病例病原的快速诊断。
- 王芳孙宇朱汝南赵林清邓洁廖斌黄荣妍钱渊
- 关键词：流感病毒抗原检测
- 手足口病相关病原体柯萨奇病毒A6的研究进展被引量：14
- 2017年
- 近年来,柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV-A6)逐渐成为引起手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的主要病原体之一。与肠道病毒A组71型(enterovirus 71,EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)比较,CV-A6引起的HFMD更易出现非典型临床症状。除了儿童易感,CV-A6也可以引起免疫功能正常的成年人患病,研究显示CV-A6引起的不同临床症状可能与基因的突变有关。虽然现在还没有CV-A6相关HFMD的有效治疗方法,但临床快速检测CV-A6技术的增加以及CV-A6疫苗研发取得的可喜结果将对CV-A6相关手足口病的防控起到重要作用。
- 于方圆朱汝南钱渊
- 关键词：手足口病基因变异
- 婴幼儿喘息与呼吸道病毒感染及过敏的关系被引量：27
- 2006年
- 目的探讨婴幼儿喘息与呼吸道病毒感染及过敏的关系。方法选择反复喘息(哮喘和喘息性支气管炎)患儿152例、毛细支气管炎(毛支)患儿191例、肺炎患儿101例,取鼻咽分泌物进行7种常见呼吸道病毒检测,同时取血筛查过敏原。结果3组患儿病毒检测总阳性率为60.4%,各组患儿病毒检测阳性率差异有显著性(P<0.01),但均以呼吸道合胞病毒(RSV)为主,其他病毒阳性率很低。所有患儿食物过敏阳性率为25.5%,吸入过敏原阳性率仅5.6%。3组患儿的过敏原阳性率差异有显著性(P<0.05或0.01),反复喘息组显著高于毛支组和肺炎组(P均<0.05),而后两组间差异无显著性。结论RSV是诱发婴幼儿喘息和喘息反复发作的主要病原;过敏是婴幼儿反复喘息发生的重要危险因素,而呼吸道合胞病毒感染的发生与患儿是否存在过敏无关。
- 刘传合张嘉林沙莉陈超宋欣朱汝南赵林清邓洁王芳康小惠赵京钱渊陈育智
- 关键词：婴幼儿病毒喘息过敏
- 北京地区2002年秋冬儿童急性上呼吸道感染爆发的病原学调查被引量：13
- 2004年
- 目的 了解2002年11～12月北京地区急性上呼吸道感染爆发的病原。方法 收集2002年11～12月北京地区80例患急性上呼吸道感染儿童咽拭子标本,应用经典病毒学方法(病毒分离和血凝试验)进行流行性感冒(流感)病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒分离鉴定,应用巢式聚合酶链反应方法进行流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及肺炎支原体(Mp)的检测。结果 80例标本中检测到B流感病毒18例(阳性率22.5％)、A3型流感病毒2例(阳性率2.5％)、肺炎支原体13例(阳性率16.3％),未检测到A1型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒;其中2例同时检测到B型流感病毒与Mp,1例检测到A3型流感病毒与Mp。结论 B型流感病毒是此次儿童上呼吸道感染的首要病原,Mp感染是第二位病原。
- 吴金屏赵林清邓洁王芳朱汝南钱渊
- 关键词：秋冬季节儿童急性上呼吸道感染病原学
- 不同型别肠道病毒感染所致手足口病皮疹特点分析被引量：9
- 2015年
- 目的 对实验室确诊的手足口病病例的皮疹特点进行分析,总结不同病原所致手足口病皮疹特点,有助于提高临床诊断准确性。方法 对2013年4月—2014年12月疑似或临床诊断手足口病的患儿留取咽拭子标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-Time PCR）方法检测标本中肠道病毒核酸,根据VP1核苷酸序列同源性进行型别鉴定,据病原学诊断结果分为3组（EV71组、CA16组和CA6组）进行皮疹特点分析。结果 ①经病原学确诊并且临床资料完整的病例共809例,EV71组244例,CA16组367例,CA6组198例,年龄3月~12岁。②EV71组咽峡部疱疹发生率最低,CA16组上腭、颊黏膜疱疹发生率最高,CA6组颊黏膜、齿龈、舌部疱疹发生率低,各组间比较差异有统计学意义（PEV71/CA16、PEV71/CA6、PCA16/CA均〈0.05）。③CA6组手背、肘关节、膝关节、前胸、后背皮疹较其他两组多,手心、手指、足趾皮疹较其他两组少,组间差异有统计学意义（PEV71/CA6、PCA16/CA均〈0.01）;CA16组足心、足背皮疹较CA6组较少,组间差异有统计学意义（PCA16/CA6均〈0.05）。④52.9%的患儿（428/809）存在两种形态以上皮疹,CA6组皮疹更具多形性,两种及以上皮疹形态共存病例数与其他两组比较差异有统计学意义（PEV71/CA6、PCA16/CA6均〈0.01）。结论 不同型别肠道病毒感染所致手足口病皮疹特点有所不同,CA6感染所致皮疹更具特征性,尤其在不具备病原检测的条件时,可帮助医生区分肠道病毒型别,判断预后。
- 黄辉金凤华郑崇光邓莉宋秦伟邓洁朱汝南钱渊
- 关键词：手足口病肠道病毒71型柯萨奇病毒A16型皮疹
- 北京地区急性呼吸道感染住院患儿腺病毒感染临床特征被引量：8
- 2022年
- 目的比较北京地区急性呼吸道感染住院患儿中不同型别腺病毒感染临床特征,明确腺病毒分型的临床必要性。方法采用横断面研究,纳入2017年11月至2019年10月在首都儿科研究所附属儿童医院因急性呼吸道感染住院的9022例次患儿呼吸道标本,经直接免疫荧光(DFA)和(或)核酸检测确定为腺病毒阳性者进行五邻体、六邻体及纤维蛋白基因扩增并测序,构建系统进化树区分腺病毒型别。收集并分析腺病毒主要型别感染患儿的实验室检查、影像学资料等临床资料,采用t检验、U检验、χ^(2)检验进行型别间临床特征差异的统计学分析。结果9022例次急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒阳性检出率为4.34%(392例次),成功分型205例,其中男131例、女74例,年龄22.6(6.7,52.5)月龄,3型腺病毒阳性102例(49.76%),7型86例(41.95%),1、2、4、6、14、21型共17例。7型与3型腺病毒感染患儿临床特征比较,在出现喘息[10例(11.63%)比25例(24.51%)]、白细胞计数>15×10^(9)/L[4例(4.65%)比14例(13.73%)]、白细胞计数<5×10^(9)/L[26例(30.23%)比11例(10.78%)]、降钙素原水平>0.5 mg/L[43例(50.00%)比29例(28.43%)]、多肺叶浸润[45例(52.33%)比38例(37.25%)]、胸腔积液[23例(26.74%)比10例(9.80%)]、危重症腺病毒肺炎[7例(8.14%)比2例(1.96%)]比例方面,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.11、4.44、11.16、9.19、4.30、9.25、3.91,P=0.024、0.035、0.001、0.002、0.038、0.002、0.048);住院时间差异也有统计学意义[11(8,15)比7(5,13)d,Z=3.73,P<0.001]。结论北京地区急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒感染以3、7型为主要型别。与3型感染比较,7型感染炎症反应更明显,肺部症状更重,住院时间更长,区分腺病毒型别具有临床必要性。
- 王方明杨传宇钱渊李芳古丽陈冬梅孙宇朱汝南王芳郭琪周禹彤德日曹玲曲东赵林清
- 关键词：呼吸道感染人腺病毒基因型
- 1998～1999年北京地区流感病毒监测及血凝素基因分析被引量：13
- 2000年
- 目的 监测北京地区流感病毒流行 ,探讨其流行规律及血凝素抗原基因变异特征。方法 在 1998年冬北京地区流感病毒暴发流行期间 ,于首都儿科研究所附属医院门诊及北京市防疫站采集标本进行病毒分离、鉴定 ,并对其中 3株病毒的血凝素重链区 (HA1)进行了核苷酸和氨基酸序列分析。结果 共分离到流感病毒 88株 ,经血清学鉴定为甲 3型。与参考株A/Nanchang/ 933/ 95的核苷酸同源性为 (97.0～ 97.7) % ,氨基酸同源性为 (94.2～ 95 .4) % ;与参考株A/Sydney/ 0 5 / 97的核苷酸同源性为 (98.0～ 98.9) % ,氨基酸同源性为 (96 .4～ 97.6 ) %。结论 本次北京地区流行的流感病毒为甲 3型。与近年国内甲 3流行参考株A/Nanchang/ 933/ 95相比 ,其HA1区发生了较大变异 ,而与国际上新出现的A/Sydney/ 0 5 / 97株相近 ,提示本次流行的毒株可能与国外有共同的起源。这是国内首次报道此次流行变异株的核苷酸序列。
- 刘成贵朱汝南万里涛王芳贺雄刘海林刘哲伟钱渊车莉王之梁朱宗涵
- 关键词：流感病毒血凝素核苷酸序列
- 北京地区婴幼儿急性呼吸道感染与新近报道的人细小病毒相关性的初步研究被引量：59
- 2006年
- 目的了解北京地区婴幼儿急性呼吸道感染与新近报道的人细小病毒（human bocavirus,HBoV）的关系.方法选择2003年11月至2004年2月收集的经间接免疫荧光和/或病毒分离排除了常见呼吸道病毒感染的急性呼吸道感染患儿标本319例,应用针对HBoV的NP1基因的PCR引物进行HBoV基因片段检测,随机选取HBoV基因检测阳性标本中的5例,对其PCR扩增产物直接进行核苷酸序列测定.将所测到的序列与GenBank中的基因序列进行比较分析.结果319例标本中HBoV基因检测阳性的为13例,其阳性检出率占本组检测标本的4.1%;HBoV阳性检出率在本组的毛细支气管炎患儿中最高,达10.9%（5/46）,其次为支气管炎患儿（6.3%,2/32）;HBoV检测阳性标本的患儿年龄主要分布于5个月～5岁,尤其是＜1岁的患儿;其中6～7个月的患儿中HBoV检测阳性的占50%（2/4）,9～10个月的患儿中阳性的占25%（2/8）,其次为5～6个月的患儿（18.2%）、11个月～1岁的患儿（14.3%）及8～9个月的患儿（12.5%）;在＜5个月的总计103例患儿中以及＞5岁的28例患儿中均未检测到HBoV阳性标本;基因序列分析表明,本研究中5例北京的HBoV之间基因序列的同源性在99.7%～100%之间;与st1、st2株的同源性为99.2%～99.4%.结论本研究结果提示北京地区部分儿科患者的急性呼吸道感染与HBoV有关,且HBoV感染在低年龄组儿童中更为常见.
- 赵林清钱渊朱汝南邓洁王芳Li Yan
- 关键词：急性呼吸道感染儿科细小病毒
- 人偏肺病毒的研究进展被引量：7
- 2012年
- 在全球范围内急性呼吸道感染是导致人类感染和死亡的首要因素。约20％的5岁以下儿童死亡是由于急性下呼吸道感染所致，而多数呼吸道感染的病原为病毒，常见的有呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）、流感病毒（influenza virus）甲和乙型、副流感病毒1～3型（para-influenza virus）、腺病毒（adenovirus，ADV）、肠道病毒和鼻病毒等。
- 朱汝南钱渊
- 关键词：人偏肺病毒急性呼吸道感染疫苗
