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细菌促胆固醇晶体成核的机制研究被引量：2: 2009年; 目的定位铜绿假单胞菌、粪肠球菌促胆固醇晶体成核活性来源,并探讨其作用途径。方法分离细菌的外分泌物、细胞破坏后的上清和沉淀裂解组分,观察其在模拟胆汁体系中对胆固醇晶体形成的时间的影响,并对活性组分进行蛋白质提纯及促成核活性观察。结果①粪肠球菌和铜绿假单胞菌的外分泌组分和破壁上清组分能缩短胆固醇晶体成核时间(nucleation time,NT),破壁后沉淀物的裂解成分未见此活性。②大肠杆菌的外分泌组分不能缩短胆固醇晶体成核时间,但是其破壁上清组分能缩短胆固醇晶体成核时间。③从外分泌组分和破壁上清组分中提纯的蛋白质仍具有缩短胆固醇晶体成核时间的能力。结论粪肠球菌和铜绿假单胞菌的外分泌组分和破壁上清组分,大肠杆菌的破壁上清组分具有促进胆固醇晶体形成的能力。蛋白质是重要的活性成分。; 朱雷明张辉李军王学志蔡端张延龄; 关键词：细菌胆固醇大肠杆菌

细菌对模拟胆汁热力学平衡的影响被引量：1: 2005年; 目的:探讨细菌对模拟胆汁物理鄄化学平衡的影响。方法:观察加入大肠杆菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和生理盐水的模拟胆汁中胆固醇晶体形成的时间和胆汁成分析出黏附的时间,测量胆汁黏度值和胆汁类脂成分溶解度的变化。结果:加入粪链球菌或铜绿假单胞菌的模拟胆汁,黏度值增加,试管壁上有黏附物质析出。加入大肠杆菌或生理盐水的模拟胆汁中,无类似变化。在不同的胆固醇饱和条件下,黏附物质析出的时间早于或等于胆固醇晶体形成的时间。胆固醇溶解度在加入粪链球菌或铜绿假单胞菌的模拟胆汁中,低于在加入大肠杆菌或生理盐水的模拟胆汁;胆汁酸盐或磷脂的溶解度无显著差异。胆汁析出的黏附物质中胆固醇是主要成分之一。结论:粪链球菌或铜绿假单胞菌增加模拟胆汁的黏度并有黏附物质形成,而降低胆固醇的溶解度。; 朱雷明李军王学志蔡端张延龄; 关键词：细菌黏度胆固醇热力学

结直肠癌分子生物学特征及临床特征与预后的关系被引量：5: 2008年; 目的研究结直肠癌分子生物学特征及临床病理特征与和预后关系方法对317例结直肠癌患者的分子生物学特征及临床特征和预后进行单因素分析,取有统计学差异的因素进入Cox模型行多因素分析并作风险评估结果Kaplan-Meier法显示p53,C-erb-2,nm23,CEA,分化程度,Dukes分期这6种因素在分组间有统计学差异(均P<0.05)。而Cox模型分析显示Dukes分期,C-erb-2,nm23,p53这四种因素,是预测结直肠癌预后的独立因素(P<0.05,r均<1)。Dukes分期升高和nm23表达阴性,p53和C-erb-2表达阳性者预后差;反之则预后较好。结论结直肠癌C-erb-2,nm23,p53癌基因与临床Dukes分期相结合能更好地预测其预后。; 李军陈建中孙保军姜卫东; 关键词：结直肠肿瘤比例危险度模型分子生物学预后

急性结石性胆囊炎行LC术难易程度的相关因素分析被引量：11: 2009年; 目的探讨急性结石性胆囊炎行LC(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)手术难易程度的相关因素。方法将245例急性结石性胆囊炎患者根据手术时间和有无中转分成容易组(123例)和困难组(122例)(含中转开腹组33例open cholecystectomy,OC),分别比较各组术前一般资料、术前影像学差异和腹腔镜下所见,筛选出有统计学差异的指标。结果术前资料中,容易组和困难组在体温、白细胞计数,手术时机、胆囊壁厚度、胆囊体积、胆总管直径各指标间差异有统计学意义(均P<0.05);术中镜下所见,两组在胆囊壁厚度、大小、颈部结石嵌顿、胆总管直径、胆囊三角各指标间差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论急性结石性胆囊炎体温升高,白细胞计数增加,胆囊壁增厚、胆囊体积增大、胆总管直径大于8mm、颈部结石嵌顿、Calot三角不清是行LC困难的因素。; 李军张辉朱雷鸣丁峻岭; 关键词：胆囊结石胆囊炎急性胆囊切除术

大黄、皮硝在重症急性胰腺炎中的联合应用被引量：2: 2006年; 目的探讨大黄和皮硝联合治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值。方法8 3例SAP患者随机分为皮硝、大黄治疗组(A组,4 5例)和对照组(B组,3 8例)。对照组采用常规治疗,治疗组除采用胃管注入生大黄汁加外敷皮硝,其余治疗均与对照组相同。结果与对照组比较,治疗组腹痛、腹胀等临床症状缓解迅速,开放饮食早,出现并发症少、住院时间短(均P<0.0 5),但病死率两组差异无显著性(P>0.0 5)。结论大黄、皮硝联合应用治疗SAP有明显的临床效果。; 李军张辉朱雷明王学志丁峻岭; 关键词：急性病

多种治疗方法在肝内胆管结石中的联合应用被引量：7: 2004年; 回顾性分析单纯手术 (A组 )与多种治疗方法联合 (B组 )两种治疗模式治疗肝内胆管结石的疗效。B组患者在术后恢复、残余结石方面均优于A组。提示多种治疗方法治疗肝内胆管结石具有手术创伤小 ,取石率高 ,残余结石率低的优点 ,值得推广。; 李军王学志张辉陈泉宁; 关键词：胆管肝内

腹腔镜胆囊切除术难易度相关因素分析及其评分标准的初探被引量：2: 2011年; 目的建立腹腔镜(LC)难易程度的评分标准。方法对5年间实施LC的845例患者术前、术中临床资料进行单因素分析,筛选引起手术困难的危险因素后进行Logistic多元回归分析,并对诸因素进行赋值,建立LC难易程度的评分标准。结果胆囊壁增厚(≥4mm),胆总管直径(CBD≥8mm),胆囊体积(≥103cm3或<6.3cm3),胆囊本身炎症状况,胆囊三角致密粘连等因素是导致手术困难乃至中转开腹(OC)的危险因素。根据上述因素建立LC难易程度评分标准。结论 LC难易度评分标准的建立有利于临床选择LC或中转OC。; 张辉李军; 关键词：评分标准 LOGISTIC模型

大肠癌分子生物学特征和预后关系的研究: ＜正＞目的：对大肠癌分子生物学特征、临床病理和预后关系进行研究方法：对317例大肠癌患者的分子生物学特征和预后进行单因素分析,取有统计学差异的因素进入 Cox 模型进行多因素分析并作风险评估结果：P53,Cerb-2,n...; 李军张辉孙保军姜卫东丁峻岭常奇蒙; 文献传递

外伤性肝破裂的手术治疗被引量：8: 2010年; 目的探讨外伤性肝破裂的手术治疗方法方法回顾性分析31例外伤性肝破裂经手术治疗患者的临床资料,单纯肝破裂修补19例,右肝不规则切除4例;8例在肝破裂修补同时行肠系膜上静脉修补和坏死横结肠切除1例,膈肌修补、胃修补、肠系膜修补各1例,膈肌修补和股骨内固定1例;胆瘘造瘘和胃空肠吻合1例,脾切除和后腹膜破裂出血修补各1例。结果 4例术后第2天死于多器官功能衰竭(Multiple organ Failure,MOF),其余患者痊愈出院。治愈率87.1%。术后并发症有胸腔积液或肺部感染6例,尿路感染2例,伤口延期愈合2例,不全肠梗阻1例,胆瘘1例,所有患者并发症经非手术治疗后痊愈。结论外伤性肝破裂可根据具体病期选择有针对性的手术治疗方式治疗能获得较好效果。; 李军张辉; 关键词：外伤性

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李军