李勇 作品数:12 被引量:85 H指数:6 供职机构: 上海市浦东新区公利医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局青年科研基金 上海市“科技创新行动计划” 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
60例晚期NSCLC含铂化疗方案疗效比较 被引量:3 2008年 目的:通过对新药含铂二联方案(TP、GP、NP)和传统含铂三联方案(MVP、MIP)治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)疗效和毒副作用进行比较,旨在为晚期非小细胞肺癌的化疗提供循证依据。方法:用含铂二联方案治疗共有30例,其中NP12例,GP11例,TP7例;含铂三联方案治疗共30例,其中MVP17例,MIP13例,两组患者临床资料经X2检验具有可比性。结果:二联组(NP、GP、TP)平均有效率(CR+PR)为53.33%,中位生存期8.6个月,1年生存率48.6%,三联组(MVP、MIP)平均有效率(CR+PR)为26.67%,中位生存期4.2个月,1年生存率为18.6%,两组疗效及中位生存期比较,差异有显著性(P<0.05=;1年生存率差异也有显著性意义(P<0.05)。两组的主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐等,两者毒副作用比较无统计学意义(P>0.05)。结论:含铂二联方案比含铂三联方案治疗晚期非小细胞肺癌更能提高有效率,延长患者中位生存期。 施怡 房定珠 王海萍 许凤 郑鸿 李勇关键词:非小细胞肺癌 化疗 顺铂 疗效 近十年上海地区晚期肺癌治疗方法临床评价 被引量:5 2009年 目的:总结分析上海市晚期肺癌的治疗状况及疗效评价,探讨肺癌高发地区晚期患者的治疗手段及治疗价值。方法:回顾性分析近十年来在国内医疗刊物上已发表的关于上海地区晚期肺癌的治疗及疗效报道的论文70篇,共涉及病例2904例,数据用SPSS10.0统计软件分析。结果:10年来上海地区晚期肺癌仍以单一方法治疗为主,且中药治疗为首选,介入、静脉化疗依次之。而综合治疗中以2种方法联合为主。单一方法治疗总有效率37.9%。以对症止痛症状缓解率最高,达57.7%。综合治疗总有效率达54.1%,介入联合放疗有效率最高达76.7%。结论:晚期肺癌选用适当方法联合治疗能明显改善患者症状,提高生存质量。进一步证实了肿瘤的综合治疗优于单一治疗。分析上海地区晚期肺癌的临床资料具有一定的代表性,对晚期肺癌的治疗具有指导意义。 施怡 李勇 陈石伟 许凤 王海萍 房定珠关键词:晚期肺癌 Ang-2、VEGF在进展期胃癌中的表达及与淋巴管生成的相关性分析 被引量:3 2013年 目的探讨Ang-2、VEGF在进展期胃癌中的表达及两者与胃癌淋巴管生成的相关性。方法对66例进展期胃癌患者采用免疫组化SP法检测胃癌癌周淋巴管阳性表达及胃癌组织中Ang-2、VEGF的阳性表达。结果胃癌组织中的Ang-2、VEGF阳性表达率分别为63.6%和54.5%,显著高于癌旁组织及正常组织,P<0.05。胃癌组织中Ang-2、VEGF表达与TNM分期和有无淋巴结转移明显相关。Ang-2阳性表达组淋巴管密度平均为(15.32±3.25)个,显著高于阴性组的(12.65±2.51)个,P<0.05;而VEGF阳性表达组淋巴管密度平均为(15.06±3.17)个,显著高于阴性组的(12.48±2.49)个,P<0.05。结论进展期胃癌中Ang-2、VEGF能够促进癌周微淋巴管的生成,从而促进胃癌淋巴结转移。Ang-2、VEGF有望成为预测淋巴管生成以及淋巴管转移的重要指标。 施怡 李勇 陈石伟关键词:ANG-2 VEGF 淋巴管 腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏危险因素分析及其风险评估量表应用价值的多中心回顾性研究 被引量:15 2021年 目的探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏危险因素及其风险评估量表的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年1月至2020年11月国内13家医疗中心收治的539例(上海交通大学医学院附属仁济医院248例、宁波市第一医院35例、常州市第二人民医院35例、南通市第一人民医院32例、临沂市人民医院32例、常州市武进人民医院31例、上海市嘉定区中医医院28例、台州市第一人民医院27例、上海市浦东新区公利医院26例、如皋市人民医院21例、上海市奉贤区中心医院11例、宁波市杭州湾医院7例、江苏省建湖县人民医院6例)行腹腔镜低位直肠癌前切除术病人的临床病理资料;男157例, 女382例;年龄为(62.7±0.5)岁。观察指标:(1)随访情况。(2)腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏危险因素分析。(3)构建腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏风险评估量表。采用门诊或电话方式进行随访, 出院后1周、术后1个月随访, 了解病人术后吻合口漏情况。正态分布的计量资料以x±s表示, 偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ2检验。单因素分析采用χ2检验, 多因素分析采用Logistic回归模型。以受试者工作特征曲线下面积评估检测方法的效能。约登指数最大值为最佳截断值。结果 (1)随访情况。539例病人均获得出院后1周、术后1个月随访。随访期间, 79例病人发生吻合口漏, 吻合口漏发生率为14.66%(79/539), 其中39例经保守治疗后痊愈, 40例行二次手术(回肠或结肠造口)后痊愈。(2)腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏危险因素分析。单因素分析结果显示:性别、年龄、体质量指数、长期吸烟和(或)酗酒、肿瘤长径、糖尿病、血红蛋白、白蛋白、美国麻醉医师协会分级、新辅助放化疗、吻合口距齿状线距离、腔内闭合 骆洋 俞旻皓 敬然 周鸿 袁旦平 崔荣 李勇 张学利 冯仕春 陆少波 王荣国 路春雷 汤少军 汤黎明 张银新 钟鸣关键词:直肠肿瘤 吻合口漏 结肠癌患者化疗/热化疗前后CD4^+CD25^+T细胞和CTL变化 被引量:14 2010年 背景与目的:化疗是内科治疗结肠癌的主要方法之一,热化疗改善患者机体免疫状态的机制尚不清楚。本研究通过观察结肠癌患者化疗/热化疗前后CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞及细胞毒T淋巴细胞功能的变化,探讨其临床意义。方法:入选结肠癌Ⅲ期术后患者60例,其中热化疗组30例,以单纯化疗组30例为对照组,收集患者治疗前后外周血,采用流式细胞术检测治疗前后外周血淋巴细胞中CD4+CD25+Treg细胞的表达,并检测患者CTL细胞杀伤功能。结果:⑴结肠癌患者单纯化疗组化疗前CD4+CD25+Treg细胞表达为19±9,化疗后为19±7,差异无统计学意义(F=0.026,P>0.05);热化疗组化疗前CD4+CD25+Treg细胞表达为19±5,化疗后为14±4,差异有统计学意义(F=2.198,P<0.05);⑵结肠癌患者单纯化疗组化疗前细胞毒T淋巴细胞(cytotoxicTlymphocytes,CTL)为10±3,化疗后为15±5,差异有统计学意义(F=187.801,P<0.05);热化疗组化疗前CTL为12±3,化疗后CTL为18±5,两组比较差异有统计学意义(F=236.097,P<0.05)。即化疗组治疗前后CD4+CD25+Treg细胞变化不明显,而化疗联合热疗组治疗后CD4+CD25+Treg细胞水平显著降低。两组结肠癌患者治疗后CTL细胞杀伤功能均明显增强,以热化疗组增强更明显。结论:热化疗可明显改善结肠癌患者的免疫抑制状态,增强患者的细胞毒T淋巴细胞的功能。化疗联合热疗可提高患者疗效和预后。 施怡 李晓斌 章岳山 李勇 房定珠关键词:结肠癌 热化疗 化疗 CD4+CD25+TREG细胞 CTL Embosphere微球栓塞在非小细胞肺癌介入中的临床价值 被引量:6 2011年 肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占85%,5年生存率〈15%。因此,目前临床上通常采用多学科综合治疗策略,结合局部与全身系统性治疗非转移性NSCLC。随着介入放射学的不断发展,超选择支气管动脉栓塞化疗治疗支气管肺癌显示出较好的效果,成为治疗中、晚期肺癌的有效方法之一。 许凤 陈石伟 乔德林 李勇 徐志峰 施怡 陆晨晖关键词:动脉灌注 栓塞 明胶海绵 奈达铂联合化疗治疗恶性肿瘤的临床分析 2007年 目的 观察奈达铂联合其他化疗药物治疗头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、食管癌、妇科癌症的近期疗效和不良反应.方法 人组共82例.奈达铂80~100 mg/m2,加入500 ml生理盐水中静脉滴注2h,每4周重复.结果 头颈部肿瘤治疗组15例,CR 4例(26.7%)PR 7例(46.6%),有效率73.3%.非小细胞肺癌观察组25例,CR 3例(12%),PR 5例(20%),SD 10例(40%),PD 7例(28%),有效率RR为32%(8/25).食管癌22例,CR 2例(9%)、PR 7例(31.8),RR 40.9%.妇科癌症20例,结合放疗,全组病例有效率35%.不良反应主要有骨髓抑制,胃肠道反应少见,肝肾功能损害轻微.结论 奈达铂对食管癌、头颈部肿瘤疗效优于顺铂.在非小细胞肺癌、妇科肿瘤疗效与顺铂相近,但是不良反应轻,主要为骨髓抑制,多数患者耐受良好. 许凤 李勇 陈石伟 花迎雪 郑鸿 施怡 王海萍关键词:奈达铂 头颈部肿瘤 非小细胞肺癌 食管癌 妇科癌症 介入、热疗联合FOLFOX辅助治疗术后Ⅲ期结肠癌患者的疗效分析 被引量:6 2011年 背景与目的:奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、亚叶酸钙(calcium folinatc,CF)方案为Ⅲ期结肠癌患者标准治疗方案,但L-OHP联合方案带来较多的不良反应,为此寻找不同的方法以减少药物毒性是治疗的关键。本文评价Ⅲ期结肠癌患者术后辅助介入、热疗联合化疗的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2003年—2005年本科室治疗的123例Ⅲ期结肠癌术后患者的临床资料。根据不同的疗法,将患者随机分为3组。FOLFOX单纯化疗组(A组)57例,给予L-OHP 130 mg/m2静脉滴注,持续3.5 h,第1天;CF 200 mg/m2静脉滴注,持续2 h,第1~5天;5-FU 300 mg/m2静脉滴注,持续6 h,第1~5天;FOLFOX+介入治疗组(B组)35例,给予L-OHP、5-FU和CF,并以介入方式灌注肠系膜动脉,第1天,其余同A组;FOLFOX+热疗组(C组)31例,在A组基础上,于L-OHP静脉滴注时热疗。3种方案均为每3周重复1次,共8个周期。观察患者的3年无病存活率(disease-free survival,DFS)和5年存活率(overall survival,OS)及药物的不良反应等。结果:3组患者的DFS分别为71.9%、77.1%和77.4%,差异无统计学意义(P=0.793)。3组患者的OS分别为56.1%、57.1%和58.1%,差异无统计学意义(P=0.984)。B、C组患者的中性粒细胞减少及外周神经系统不良反应低于A组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:Ⅲ期结肠癌患者术后辅助治疗选择介入、热疗联合化疗安全、有效,临床疗效与文献报道相仿。 许凤 陈石伟 李勇 房定珠 徐志峰 施怡 王海萍关键词:结肠癌 化疗 介入 热疗 羟考酮缓释片在缓解晚期肺癌疼痛中的效果观察 被引量:4 2013年 [目的]观察羟考酮缓释片在多西他赛二线治疗伴随疼痛的晚期肺癌患者的疗效及安全性。[方法]对2007年2月—2011年7月收治的40例中、重度肿瘤疼痛者采用羟考酮缓释片止痛,同时予多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天,每3周重复。观察治疗前后疗效、不良反应及生活质量评分。[结果]有效率27.5%,疾病控制率60%,中位生存期9.35个月,1年生存率37.5%。与治疗前比较,患者疼痛程度有较大的缓解,疼痛缓解率为97.5%,数字模拟评分法(NRS)评分明显降低,KPS评分明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要是血液学毒性和便秘,治疗后可以缓解。[结论]羟考酮缓释片联合多西他赛治疗中重度疼痛的肺癌安全有效,能明显改善病人的生活质量。 许凤 李勇 陈石伟 施怡关键词:肺癌 癌痛 多西他赛 一种用于检测结直肠癌的引物组及检测方法 本发明提供用于检测结直肠癌的引物组及其检测方法,本发明的引物包括SEQ ID No.1‑‑SEQ ID No.18,可对EpCAM、HER2、EGFR、CEA、MUC1、CD10、CK8、CK18、CK19基因进行联合检... 徐以兵 李勇 孙倍成 王国胜 陶厚权 朱珍芳文献传递