李国文
- 作品数：13 被引量：71H指数：5
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- 保守与手术治疗无神经损伤胸腰椎爆裂骨折77例疗效比较被引量：4
- 2010年
- 目的：比较保守与手术治疗无神经损伤症状胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：2003-03-2009-03采用保守治疗37例、手术治疗40例无神经损伤症状型胸腰椎爆裂型骨折患者,随访12个月-3年,比较两种方法对无神经损伤症状的胸腰椎爆裂型骨折的治疗效果。结果：保守治疗组,脊柱后突角经Cobb氏法测定,复位前平均为22.5°,复位后平均为8.6°,椎体前缘高度复位前平均为46.2%,复位后平均为86.1%,治疗前后椎管占位率分别为26.3%、12.1%。长期随访后5例有间歇性、轻度腰痛但功能不受限,1例出现严重腰痛及右下肢疼痛,影响日常生活,经手术治疗好转。手术治疗组X线示椎体恢复高度及生理弧度,无后凸畸形,治疗前后椎管占位率分别为27.4%、11.7%,长期随访无明显椎体再压缩,顽固性胸腰背疼痛3例,经对症治疗其中2例明显好转,1例持续顽固性疼痛,取出内固定后好转。结论：治疗无神经损伤症状的胸腰椎爆裂型骨折时,两种方法都可得到很好的远期效果,无神经损伤症状的胸腰椎骨折可以选择保守治疗。
- 李国文黄玉良武明鑫邬哲慧刘志彬
- 关键词：胸腰椎骨折神经损伤保守
- 经多裂肌入路与经正中后入路治疗胸腰椎骨折的临床效果对比
- 2017年
- 目的:探讨不同入路方式在胸腰椎骨折治疗中的应用价值.方法:选取2013年5月~2015年9月收治的胸腰椎骨折患者78例为研究对象,经随机数字表法分为观察组和对照组2组,每组39例,均行椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组经多裂肌入路,对照组经正中后入路,观察2组患者手术情况,疼痛改善及伤椎恢复情况.结果:观察组患者手术时间同对照组比较,显著较短,术中出血量同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术前疼痛情况无显著差异(P>0.05),术后3天,观察组患者VAS评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术前Cobb角及伤椎前缘高度无明显差异(P>0.05),术后6个月均有显著改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:经多裂肌入路与经正中后入路治疗胸腰椎骨折均可获得满意效果,但前者创伤更小,操作更简单,术后疼痛恢复时间短,值得推广.
- 李国文黄玉良吴家文刘志彬李毅丁志勇
- 关键词：胸腰椎骨折内固定术
- 改良后侧入路锁定加压钢板治疗成人肱骨干下1／3骨折被引量：8
- 2013年
- 目的探讨改良后侧入路锁定加压钢板（LCP）治疗成人肱骨干下1／3骨折的手术方法及疗效。方法2009年9月至2012年1月，采用改良后侧人路LCP治疗成人肱骨干下1／3骨折15例，男9例，女6例；年龄17～65岁，平均39岁。骨折按AO分型：A型10例，B型5例。15例患者均为闭合性损伤，4例合并桡神经损伤。均采用窄4．5mmLCP或加3．5mm皮质骨螺钉固定。术后定期摄肱骨正、侧位X线片，了解骨折复位维持及骨折愈合情况。术后6个月根据Mayo肘关节功能评分标准评估肘关节功能。结果手术时间平均3．2h，术中失血量平均80mL。所有患者术后获12～27个月（平均14．3个月）随访。骨折均达临床愈合，愈合时间平均11．7周。4例术前合并桡神经损伤的患者经骨折复位固定桡神经松解保护，术后3个月左右均恢复，其他患者未并发桡神经麻痹。所有患者均未出现感染及内固定松动、断裂。术后6个月根据Mayo肘关节功能评分标准评定疗效：优13例，良2例，平均评分为96．2分。结论改良后侧入路治疗肱骨干下1／3骨折是安全、有效的手术人路，结合LCP可以对低位肱骨干骨折提供稳定的固定，合并医源性桡神经麻痹的风险低。
- 邬哲慧黄玉良刘志彬李国文许立
- 关键词：肘关节肱骨骨折内固定器
- pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的应用研究
- 黄玉良刘志彬邬哲慧张志文肖慧芳郭善红林晓莉彭育志陈锐雄王晓锋王家梁武明鑫蔡宏华邹菁许立李国文林庆新
- 为研究适当的内固定方法治疗髌骨骨折，避免传统张力带克氏针引起的针尾触痛、钢丝从克氏针滑脱等并发症，同时降低治疗费用，惠州市中心人民医院本项目研究小组自1995年开始，运用Pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，对有...
- 关键词：
- 关键词：髌骨骨折张力带钢丝内固定
- 骨盆骨折微创治疗的可行性分析研究
- 2019年
- 目的探讨微创治疗在骨盆骨折中的可行性。方法 20例骨盆骨折患者,根据治疗方法不同分为A组与B组,各10例。A组采取传统切开复位钢板螺钉内固定术, B组采取微创闭合复位空心钉内固定术,观察并比较两组患者术中出血量、术后并发症发生情况、住院时间和医疗费用。结果 B组术中出血量(36.515±12.525)ml少于A组的(310.525±122.565)ml,术后并发症发生率0低于A组的40%,住院时间(18.525±6.525)d短于A组的(28.535±7.525)d,医疗费用(1.235±0.425)万元少于A组的(1.825±0.635)万元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创治疗骨盆骨折创伤小,术后并发症较少,住院时间较短、医疗费用较低,值得临床推广应用。
- 李国文黄玉良王雪梅
- 关键词：骨盆骨折微创治疗固定术并发症出血量
- 微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的创伤程度及骨代谢评估被引量：21
- 2016年
- 目的:分析微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的创伤程度及骨代谢情况。方法:76例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者随机分为观察组及对照组各38例,对照组患者接受开放跟距关节融合术治疗,观察组患者接受微创距下关节融合术治疗,对比两组患者的术后创伤程度、骨代谢指标及影像学参数指标值差异。结果:术后7d时,观察组患者血清中SP、IL-6、PGE2、β-EP、MYO、IMA、MDA水平显著低于对照组患者,TAC水平显著高于对照组;术后1月时,观察组患者血清中ALP、BGP、CT水平显著高于对照组患者,ACP、PTH水平显著低于对照组患者;术后3月时,观察组患者X线下距跟高度高于对照组患者,距跟角、距骨倾斜角、跟骨补偿角大于对照组患者。结论:微创距下关节融合术有助于减轻距下关节创伤性关节炎患者的创伤程度、促进成骨过程,最终提升患者生活质量。
- 张志文黄玉良邬哲慧刘志彬李国文
- 关键词：跟骨骨折距下关节融合术
- 微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较被引量：6
- 2010年
- 目的比较微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效。方法 76例闭合性胫骨中下段骨折患者分别采用微创经皮钢板与切开复位内固定,比较手术出血量,操作时间,术后平均骨折愈合时间,骨折不愈合或延迟愈合发生率,骨折对位对线情况等。结果两组比较,微创治疗组较切开复位组术中出血量少,骨折愈合时间短,并发症少,两组手术时间及骨折愈合后对位对线无显著性(P>0.05),其余各项指标差异均有显著性(P<0.01)。结论治疗闭合性胫骨下段骨折微创经皮钢板内固定比切开复位内固定优越。
- 李国文黄玉良武明鑫邬哲慧刘志彬
- 关键词：胫骨骨折切开微创
- 经皮骶髂螺钉内固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效被引量：5
- 2017年
- 目的探讨经皮骶髂螺钉内固定治疗Tile C型骨盆骨折患者的临床疗效。方法将65例Tile C型骨盆骨折患者按手术方法不同分为2组:观察组35例采用经皮骶髂螺钉内固定治疗,对照组30例采用开放性钢板内固定治疗。比较2组的住院时间、手术时间、切口长度及术中出血量;术后随访2年,采用Matta、Majeed评价标准评定患者术后恢复与术后功能情况。结果观察组患者的住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量均较对照组显著减少(P<0.05);观察组术后2年Matta、Majeed评价优良率均显著高于对照组(P<0.05)。结论经皮骶髂螺钉内固定可以缩短Tile C型骨盆骨折患者的骨折康复时间,创伤性小,固定效果好,具有较高的临床应用价值。
- 李国文黄玉良刘志彬李毅王家梁梁志文丁志勇
- 关键词：TILEC型骨盆骨折
- 改良3钉固定与常规2钉固定治疗Tile B型骨盆骨折患者的效果对比观察被引量：1
- 2019年
- 目的对比改良3钉固定与常规2钉固定治疗Tile B型骨盆骨折的临床效果。方法选取50例Tile B型骨盆骨折患者,随机分为两组各25例。A组给予改良3钉内固定治疗,B组给予常规2钉内固定治疗,比较两组患者术后2个月、 3个月及末次随访的Majeed评分、手术及恢复指标、并发症情况。结果术后2个月、 3个月,A组的Majeed评分显著高于B组(P <0.05),但末次随访两组的Majeed评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的手术时间显著长于B组,术中出血量显著高于B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组的住院时间、并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论改良3钉固定与常规2钉固定均可促进骨盆功能恢复,但改良3钉固定可减轻患者的早期耻骨疼痛,骨盆前环的稳定性更高。
- 汪祎然黄玉良巫红波邬哲慧李国文陈锐雄张志文王晓锋
- 关键词：骨盆骨折临床疗效
- 前后联合切口入路治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折疗效分析被引量：19
- 2017年
- 目的探讨前后联合切口入路治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析惠州市中心人民医院创伤骨科2012年1月~2014年1月收治的累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者22例,其中男性14例,女性8例;年龄20~70岁,平均49.7岁。致伤原因:道路交通伤15例,坠落伤7例。平台前外侧骨折6例,前内侧骨折11例,前内、前外广泛骨折5例。受伤至手术时间3~14d,平均6.5d。22例均采取前内侧或前外侧联合后内侧倒"L"型切口入路+支撑钢板内固定术治疗,分析患者的临床资料、手术时间、术中出血量、住院时间、术中并发症(切口感染、内固定松动或断裂情况)、骨折愈合时间(以X线片下骨折线消失为准)以及术后12个月膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果所有患者手术顺利,手术时间(173.4±40.3)min,术中出血量(187.5±53.1)mL,术后住院时间(16.3±4.6)d,骨折愈合时间(31.2±7.5)周。术中及术后无严重手术相关并发症。所有患者获得随访,平均随访时间(15.3±4.9)个月;术后12个月时膝关节HSS评分为(84.6±17.3),优良率为81.8%(18/22),两侧膝关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于累及后柱的复杂胫骨平台骨折,前内侧或前外侧联合后内侧倒"L"型切口入路对组织损伤小,骨折端暴露充分,利于直视下复位内固定,对膝关节远期影响较小。
- 李国文刘志彬李毅丁志勇黄玉良
- 关键词：胫骨平台骨折后柱骨折联合切口
