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显微内镜纤维环缝合术与椎间孔镜术治疗青少年腰椎间盘突出症被引量：12: 2018年; [目的]比较显微镜下髓核摘除联合纤维环缝合术(MEDAR)与椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)对青少年腰椎间盘突出症(LDH)的早期疗效。[方法]对2014年10月～2017年2月徐州市中心医院脊柱外科确诊为单节段单侧LDH的36例青少年患者的临床资料进行回顾性分析,其中MEDAR组20例,PTED组16例。按Pfirrmann分级进行评价责任椎间盘退变程度。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会评分(JOA)和改良MacNab评价标准进行评价临床效果。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组的手术切口长度、手术时间、出血量和住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者VAS、ODI随时间延长而显著减少,而JOA评分显著增加,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05),但是相同时间点两组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。按照改良的MacNab标准评定两组术后12个月的疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。MEDAR组Pfirrmann分级由术前Ⅲ级12例,术后1年恢复至I级2例,Ⅱ级4例,其余6例仍为Ⅲ级;术前Ⅳ级8例,术后1年恢复至Ⅱ级1例,Ⅲ级3例,其余4例仍为Ⅳ级。而PTED组由术前Ⅲ级9例,术后1年恢复至I级2例,Ⅱ级3例,其余4例仍为Ⅲ级;术前Ⅳ级7例中,术后1年恢复至Ⅱ级1例,Ⅲ级3例,其余3例仍为Ⅳ级。[结论] MEDAR与PTED均可有效治疗青少年LDH,早期临床效果相近。; 宋通渠李杰李益明王涛马超; 关键词：腰椎间盘突出症

骨碎补总黄酮对人工关节磨损微粒引起单核细胞分泌肿瘤坏死因子-α的影响被引量：1: 2013年; 目的探讨骨碎补总黄酮对聚乙烯微粒引起单核细胞分泌肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响.方法采集20例健康人体外周血,分离单核细胞,随机分组培养.A组（对照组）：仅单核细胞;B组：单核细胞＋聚乙烯微粒;C组：单核细胞＋聚乙烯微粒＋帕米磷酸钠（10 mg/L）;D组：单核细胞＋聚乙烯微粒＋骨碎补总黄酮（5 mg/L）;E组：单核细胞＋聚乙烯微粒＋骨碎补总黄酮（10 mg/L）;F组：单核细胞＋聚乙烯微粒＋骨碎补总黄酮（20 mg/L）.培养48 h后,检测细胞上清液中TNF-α的含量.结果 TNF-α含量B组高于A组（P〈0.01）;C、D、E、F组分别低于B组（P〈0.01）;C组与D、E、F组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）;D组和E组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,E组和F组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,F组低于D组（P〈0.01）,随着药物浓度的增加,D、E、F组有逐渐减少趋势.结论在体外聚乙烯微粒可以刺激人外周血单核细胞过量分泌TNF-α.在体外骨碎补总黄酮和帕米磷酸钠均可有效抑制人外周血单核细胞过量分泌TNF-α.在一定剂量范围内,在体外骨碎补总黄酮和帕米磷酸钠抑制人外周血单核细胞过量分泌TNF-α的效果相似.骨碎补总黄酮能有效抑制由磨损微粒介导的TNF-α的高表达,有望成为将来防治人工关节无菌性松动的一种很有潜力的药物.; 李杰黄健华霍维玲陈明郭开今; 关键词：骨碎补总黄酮二磷酸盐假体松动骨溶解

局麻联合骶管麻醉在腰椎内窥镜手术中的镇痛效果被引量：6: 2019年; [目的]探讨局部麻醉联合骶管麻醉在经皮腰椎内窥镜手术中的镇痛效果。[方法]2016年1月~2018年6月在本院因腰椎间盘突出症接受经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗的50例患者纳入本研究,随机分为两组,每组25例。局麻组采用局部浸润麻醉;联合组为在局麻组的基础上术前10 min行骶管麻醉。记录导针刺破皮肤软组织扩开期(T1)、椎间孔成形期(T2)、纤维环及后纵韧带操作期(T3)、神经根松解髓核取出期(T4)各时段的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况,采用Likert五分量表法评价患者对术中疼痛的体验。[结果]局麻组有2例术中在椎间孔成形时因疼痛临时增加静脉强化麻醉完成手术。联合组患者均顺利完成手术,未增加镇痛药物,术后有1例出现尿潴留,经导尿治疗24 h后恢复。两组患者T1期VAS、MAP及HR评分,差异无统计学意义(P>0.05),联合组患者T2、T3和T4期VAS、MAP及HR评分均低于局麻组(P<0.05),两组患者手术各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。局麻组的局麻体验评价选择好和很好的仅占36.00%,而联合组占84.00%;差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]局部麻醉联合骶管麻醉方案在不增加手术风险的前提下可显著改善腰椎内镜椎管内操作的疼痛控制。; 宋通渠王宪峰李晶晶吴从友马超李益明李杰; 关键词：骶管麻醉疼痛控制

可视化环锯在椎间孔镜侧路关节突成形的应用被引量：16: 2019年; [目的]探讨可视化环锯关节突成形术在侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的安全性和临床疗效。[方法]对2016年1月~2018年6月在徐州市中心医院脊柱外科确诊为单节段单侧LDH的61例患者的临床资料进行回顾性分析,其中可视化环锯关节突成形组(直视组) 31例,透视引导下逐级环锯关节突成形组(透视组) 30例。比较两组通道建立时间及透视次数,以及临床的影像评定结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,除透视下引导环锯组有2例患者伤及行走神经根,致一过性感觉障碍外,两组患者均未发生严重并发症。直视组通道建立时间显著短于透视组[(34.13±5.32) min vs (44.43±6.14) min,P<0.05],直视组术中透视次数显著少于透视组[(3.23±0.81)次vs (9.80±1.19)次,P<0.05]。所有患者至少随访1年,均未发生椎间盘突出复发。两组患者VAS、ODI及JOA评分均随时间推移显著改善(P<0.05),但相应时间点两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月直视组和透视组患者改良MacNab评价疗效优良率的差异无统计学意义(87.10%vs 86.67%,P>0.05)。影像测量方面,两组患者水平位移及角位移角较术前与术后不同时间点无显著变化(P>0.05),相同时间点比较,两组患者间差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]侧路椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症采用可视化环锯关节突成形可显著提升手术效率。; 李杰李杰李益明李益明林浩汪海滨汪海滨

一种骨质疏松性髋部骨折病人术后康复用辅助训练装置: 本实用新型涉及骨质疏松病人辅助训练相关技术领域，特别是涉及一种骨质疏松性髋部骨折病人术后康复用辅助训练装置，包括轮椅，所述轮椅的上方设置有辅助结构，所述辅助结构包括推杆、滑轨、滑块、拉杆、固定板、齿轮、保护壳、转轴和牵引...; 程建刘明明李杰董睿冯欢欢吴晓东霍维玲蒋帅

一种脊柱外科用穿刺定位装置: 本发明公开了一种脊柱外科用穿刺定位装置，属于脊柱外科领域，一种脊柱外科用穿刺定位装置，包括穿刺定位装置本体和与其穿刺定位装置本体电性连接的计算机控制端，穿刺定位装置本体上设置有人体定位绑带，人体定位绑带上端固定连接有与电...; 李杰宋一凡马超薛有地周恒才张建伟

导航技术在寰枢椎弓根钉棒系统固定融合治疗上颈椎不稳中的应用: 李杰马超

术前K线倾斜角预测后纵韧带骨化症单开门术后疗效的可行性分析: 2023年; 目的探讨术前K线倾斜角预测单开门椎管扩大成形术治疗后纵韧带骨化症患者临床疗效的可行性。方法回顾性分析2019年2月至2022年1月行颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的52例K线阳性后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)患者资料,其中男35例,女17例;年龄47~76岁,平均(61.46±7.26)岁。统计患者术前日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分、术后1年随访时JOA评分。颈椎中立侧位X线片测量术前矢状面参数:K线倾斜角、C_(2~7)Cobb角、C_(2~7)矢状面轴向距离(C_(2~7) sagittal vertical axis,C_(2~7) SVA)、头部重心(center gravity of head,CGH)~C_(7)矢状面轴向距离(CGH~C_(7) SVA)、T_(1)倾斜角。根据术后1年时JOA评分改善中位数分为改善优良组和改善较差组,采用单因素方差分析判断矢状位参数与疗效之间的关系,采用Pearson分析检验参数间的相关性。将有统计学差异的颈椎参数作为自变量,将JOA评分作为因变量,行Logistic回归分析影响术后JOA改善率的危险因素。结果所有患者的术后临床症状均得到改善。OPLL患者术前JOA评分为(7.38±0.89)分,术前C_(2~7)Cobb角(14.45±8.81)°,C_(2~7)SVA(15.31±4.57)mm,CGH~C_(7) SVA(16.37±5.23)mm,T_(1)倾斜角(26.43±5.65)°、K线倾斜角(12.77±1.49)°。根据术后1年随访时JOA评分改善情况分组显示:术前K线倾斜角、C_(2~7)SVA、CGH~C_(7) SVA与术后疗效密切相关(P<0.001、P=0.013、P=0.022);术前K线倾斜角与C_(2~7)SVA、CGH~C_(7) SVA呈正相关(r=0.411、0.831,P=0.004、0.023)。上述相关性指标经Logistic回归分析显示:影响OPLL单开门术后疗效的危险因素为术前K线倾斜角和术前CGH~C_(7) SVA(OR=1.673、1.522,P=0.024、0.033)。结论 OPLL患者术后疗效与术前K线倾斜角度有关,术前K线倾斜角较大,患者术后疗效较差。K线倾斜角可作为一种新的临床指标用于颈椎后路单开门术前预测OPLL患者术后疗效。; 王春增张建伟胡孟子韩猛张兆川李杰刘光旺; 关键词：后纵韧带骨化症

椎间孔镜术与椎板开窗术治疗青少年腰椎间盘突出症的对照观察被引量：51: 2015年; 目的比较椎间孔镜下髓核摘除术（PTED）和椎板开窗髓核摘除术（FD）治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2013年12月徐州市中心医院脊柱外科确诊为单节段单侧腰椎间盘突出症的56例青少年患者,其中30例行椎间孔镜下髓核摘除术,26例行椎板开窗髓核摘除术.术前、术后1年行腰椎MR检查,责任椎间盘退变程度按Pfirrmann分级进行评价.比较两种术式的切口长度、手术时间、出血量和住院时间,记录并比较两组患者术前,术后3、12个月的视觉疼痛模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科学会评分（JOA）.术后12个月随访时的腰椎功能采用改良MacNab评价标准进行评价.结果两组患者均顺利完成手术及随访.两组的手术切口长度、手术时间、出血量和住院时间比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）.两组患者术前椎间盘退变程度接近[（PTED组：Ⅲ级18例Ⅳ级12例）比（FD组：Ⅲ级16例Ⅳ级10例）],术后PTED组中,术前Ⅲ级18例中3例恢复至Ⅰ级,6例恢复至Ⅱ级,其余9例仍为Ⅲ级,术前Ⅳ级12例中,1例恢复至Ⅱ级,3例恢复至Ⅲ级,其余7例仍为Ⅳ级;术后FD组中,术前Ⅲ级16例中3例恢复至Ⅱ,其余13例仍为Ⅲ级,术前Ⅳ级10例中,1例恢复至Ⅲ级,其余9例仍为Ⅳ级;两组患者术后3、12个月ODI、VAS与术前比较,均明显改善（P＜0.05）,两组患者术后12个月的JOA评分改善率差异无统计学意义（P＞0.05）;按照改良的MacNab标准评定两组术后12个月的疗效优良率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论椎间孔镜和椎板开窗均能有效治疗青少年腰椎间盘突出症,PTED组具有手术创伤小、术后恢复快、椎间盘“再水化”比例高等优点,两组近期疗效相近,值得临床推广应用。; 李杰马超李益明刘光旺王栋戴维享田纪伟; 关键词：内窥镜检查椎间盘移位

可视化倒插入式腰椎融合术用器具: 本实用新型公开了一种可视化倒插入式腰椎融合术用器具，脊柱内镜包括主体、内镜杆、光源接口、图像传输接口和两个水接口，主体、内镜杆轴向方向内部均开设通槽，内镜杆设置在主体的前端，光源接口、图像传输接口设置在主体的下面，两个水...; 李杰马超戴维享薛有地李益明张建伟王春增; 文献传递

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李杰

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