李金宝
- 作品数：167 被引量：740H指数：12
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育发展基金会“曙光计划”项目军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 麻醉苏醒期给予氟马西尼对右美托咪定或咪达唑仑麻醉诱导的全麻老年患者的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 研究全麻老年患者麻醉苏醒期应用氟马西尼对围手术期右美托咪定或咪达唑仑镇静效果的影响。方法 拟在全麻下择期行胃肠肿瘤切除术老年患者48例,随机分为咪达唑仑组（M组）和右美托咪啶组（D组）,每组再分为两组,每组12例。M组和D组麻醉诱导时分别给予咪达唑仑0.06 mg·kg-1或右美托咪定1μg·kg-1,其余诱导药物及术中麻醉方法均相同,维持患者脑电双频指数（BIS）值40～60。术毕进入苏醒室即刻,M1组、D1组给予氯化钠注射液3 mL,M2组、D2组给予氟马西尼0.3 mg（用氯化钠注射液稀释至3 mL）。记录给药后每2 min的BIS值,连续16 min,并观察患者自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时间、指令握拳时间、回忆起出生日期时间。结果 M1组患者指令睁眼时间和指令握拳时间长于其他三组（P〈0.05）,其他三组组间均无显著差异（P〉0.05）。M1组拔管时间和回忆起出生日期时间长于M2组（P〈0.05）,与D1组、D2组间差异均无显著意义（P〉0.05）。M2组给药后4、6、8、10、12、14 min BIS值高于其他三组（P〈0.05）,其余三组间无显著差异（P〉0.05）。结论 氟马西尼可以改善接受咪达唑仑诱导的老年患者苏醒质量,对接受右美托咪定诱导的老年患者苏醒质量无明显影响。BIS监测可反映全麻老年患者苏醒期意识恢复状态。
- 文平山刘征李金宝邓小明
- 关键词：氟马西尼咪达唑仑麻醉恢复期
- 经导管主动脉瓣植入术的麻醉管理被引量：1
- 2013年
- 背景对于有临床症状的严重主动脉瓣狭窄患者而言，实施标准主动脉瓣置换术（surgical aortic valve replacement，SAVR）可能有禁忌或高风险。经导管主动脉瓣植入术（transcatheter aortic valve implantation，TAVI）是一种可供选择的治疗方式。目的阐述TAVI围手术期的麻醉管理与监测。内容实施TAVI患者的术前评估、风险分级、麻醉的准备和麻醉方法的选择以及行TAVI术中和术后监测管理。趋向设备更新与开发、进一步的研究和经验的积累将促使TAVI成为一种在心脏导管室开展的经皮入路微创手术，以后可以更加广泛地应用于有手术禁忌、合并并发症以及严重、不稳定心脏病的危重主动脉瓣狭窄患者。
- 张瑛倪文文李金宝
- 关键词：主动脉瓣狭窄麻醉
- TD-C-IV型可视喉镜与Macintosh喉镜用于实习医师气管插管训练的比较被引量：3
- 2015年
- 目的比较TD-C-IV型可视喉镜与Macintosh喉镜用于麻醉实习医师气管插管教学训练效果的差异。方法我校2011级麻醉系实习医师15名,对120例甲乳科拟接受全身麻醉的手术患者进行气管插管操作。患者据随机数字表分为2组:接受TD-C-IV型可视喉镜插管(TD组)或Macintosh喉镜插管(M组)。每名实习医师参与TD组和M组各4次操作。比较患者C-L声门分级、插管时间、首次插管成功率、血流动力学指标变化率的差异。结果 TD组与M组C-L分级有显著性差异,TD组低级别比例更高;TD组气管插管次数少于M组,首次插管成功率高于M组,插管时间短于M组;TD组插管前后收缩压变化率低于M组,心率变化率两组无统计学差异。结论实习医师采用TD-C-IV型可视喉镜行气管插管较传统工具操作便捷、成功率高、对患者循环影响小,TD-C-IV型可视喉镜是适合气管插管术麻醉教学训练的有利工具。
- 包睿孟岩李金宝
- 关键词：气管插管可视喉镜实习医师
- 抗LAG-3抗体对脓毒症小鼠保护作用及免疫功能的影响
- 目的:研究脓毒症后LAG-3在小鼠不同免疫细胞上的表达变化,应用抗LAG-3抗体治疗后对脓毒症小鼠是否具有保护作用以及对淋巴细胞凋亡及功能的影响和机制,找出其病理生理变化过程中的潜在问题,并寻求合理可靠的治疗靶点。方法:...
- 娄景盛李金宝邓小明
- 文献传递
- Truview^TM EVO2光学喉镜和GlideScope视频喉镜显露喉部结构的比较被引量：1
- 2008年
- 目的:比较TruviewTM EVO2光学喉镜与GlideScope视频喉镜在经口气管插管中显露喉部结构的效果,探讨该光学喉镜在全麻气管插管中的应用价值。方法:经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的ASAⅠ~Ⅱ级成人患者200例。麻醉前记录入选患者一般情况和气道评估指标(Mallampati舌咽结构分级、甲颏间距、张口度)。全麻诱导后随机应用光学喉镜或视频喉镜先后显露喉部结构并记录Cormack-Lehane喉部结构显露分级(C/L分级),用后一种喉镜进行气管插管。观察指标包括术前患者一般情况及气道评估指标,C/L分级,口咽部损伤,术后咽痛、声音嘶哑等并发症。结果:200例患者中男107例,女93例,平均年龄(52±13)岁,身高(164.8±11.3)cm,体质量(64.0±11.5)kg,甲颏间距(6.9±1.1)cm,张口度(3.7±0.5)cm。两种喉镜C/L分级均与Mallampati舌咽结构分级具有相关性(P<0.01),Mallampati分级越高,C/L分级越高。200例患者中,视频喉镜C/L分级百分比分别为:Ⅰ级71.0%、Ⅱ级28.5%、Ⅲ级0.5%;而光学喉镜为:Ⅰ级78.5%、Ⅱ级21.0%、Ⅲ级0.5%。所有患者未记录到明显口咽部损伤和术后咽痛及声音嘶哑。结论:TruviewTM EVO2光学喉镜对喉部结构显露C/L分级优于GlideScope视频喉镜,可安全用于临床气管插管时喉部结构的显露。
- 王晓琳李金宝赵晓虹邓小明熊源长马宇范晓华
- 关键词：TRUVIEW^TMEVO2光学喉镜GLIDESCOPE视频喉镜
- 瑞芬太尼在心脏手术围术期的应用进展被引量：7
- 2013年
- 背景接受心脏手术患者日益增加，而在心脏手术围术期的镇痛药物使用中，瑞芬太尼相对其他镇痛药物具有独特的优势，因此该药在心脏手术围术期中应用广泛。目的对有关瑞芬太尼的论著进行归纳总结，阐述其在心脏手术围术期的应用进展。内容瑞芬太尼具有独特的药物代谢动力学特点，加上其心血管的保护作用使之成为肝、肾或心功能不良患者的推荐用药。瑞芬太尼不仅在心脏手术中有对抗术中的应激刺激、加快术后恢复、提前脱离机械通气以及拔管时间等优势，也常用于心血管微创手术和经食管超声心动图等诊断性操作中。此外，瑞芬太尼可缩短心脏重症监护病房患者持续用药后气管拔管的时间。趋势瑞芬太尼在心脏手术麻醉管理中的重要性已相当明确，其在心脏手术围术期中的地位也日益突出。
- 朱玮珉李金宝邓小明
- 关键词：麻醉心脏手术麻醉重症监护瑞芬太尼
- 腺苷A2B受体调节炎症和免疫反应被引量：1
- 2011年
- A2B受体是四种腺苷受体之一。由于其低亲和力的特点和缺乏选择性的配体,一直以来对A2B受体的作用认知较少。近期由于A2B受体基因敲除小鼠在实验中的应用和其选择性配体的发现,研究显示A2B受体活化对机体多种细胞具有调控作用,在不同疾病病理过程中,A2B受体活化对炎症和免疫反应进行着不同的调节。因此,对该受体作用机制进行深入研究,以有效发挥其保护作用,避免损伤效应,或可为临床治疗免疫系统的功能障碍或炎症性疾病提供基础。
- 吴友平李金宝邓小明
- 关键词：腺苷免疫调节
- 小剂量依托咪酯预处理预防依托咪酯全麻诱导后肌阵挛的效果
- 目的:探讨小剂量依托咪酯预处理预防依托咪酯全麻诱导后肌阵挛的效果。方法:ASAⅠ或Ⅱ级患者100例,年龄18～60岁,体重48～80kg,均为择期全麻手术患者,随机分为依托咪酯组和对照组,每组50例。全麻诱导时依托咪酯组...
- 赵晓虹李金宝邓小明
- 关键词：依托咪酯肌阵挛
- 文献传递
- Truview EVO2喉镜用于模拟颈项强直患者气管插管的效果被引量：4
- 2011年
- 目的评价Truview EVO2喉镜用于模拟颈项强直患者气管插管的效果。方法择期经口气管插管全麻手术患者100例,静脉麻醉诱导后使用硬质颈托固定其颈部,所有患者随机先后使用Truview EVO2喉镜和Macintosh喉镜显露喉部,并采用后一种喉镜辅助气管插管。记录Cormack-Lehane(C-L)分级,喉部结构显露时间,气管插管完成时间,一次插管成功率等。结果 Truview EVO2喉镜C-L分级显著优于Macintosh喉镜(P<0.05),喉部结构显露时间短于Macintosh喉镜(P<0.05),插管一次成功率显著高于Macintosh喉镜(P<0.05);但两种喉镜的气管插管完成时间差异无统计学意义。结论 Truview EVO2喉镜用于模拟颈项强直患者气管插管效果明显优于Macintosh喉镜,对于颈部活动受限患者具有很好的应用价值。
- 王森陈宁李金宝杨程李宏邓小明
- 关键词：困难气管插管TRUVIEWMACINTOSH喉镜颈项强直
- 伪膜性结肠炎致多脏器功能失常综合征12例
- 1998年
- 伪膜性结肠炎（Ｐｓｅｕｄｏｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｃｏｌｉｔｉｓ）是一种肠道炎症和坏死性粘膜病变，绝大多数发生于使用广谱抗生素后，又称抗生素相关性结肠炎。难辨梭状芽孢杆菌是本病的致病菌。我院中心ＩＣＵ自１９９４年４月～１９９７年６月共治疗由伪膜性结肠炎引...
- 李金宝朱科明徐美英邓小明
- 关键词：伪膜性结肠炎MODS
