杨宏富
- 作品数：44 被引量：257H指数：11
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目卫生部国家临床重点专科建设项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 脑损伤程度与激活素A和C-反应蛋白表达的相关性研究被引量：18
- 2013年
- 目的 通过检测脑损伤患者血清激活素A（ACTA）和C-反应蛋白（CRP）的水平变化,探讨其临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,选取2012年8月至2013年6月入住郑州大学第一附属医院重症医学科（ICU）发病24 h内的成年脑损伤患者57例,根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将脑损伤患者分为轻度脑损伤组（13～ 15分,17例）、中度脑损伤组（9～12分,18例）、重度脑损伤组（3～8分,22例）；记录患者入ICU后生命体征变化及肝、肾、呼吸、凝血等器官功能指标,并于患者入ICU 1、2、3、5、7d取静脉血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清ACTA水平,采用免疫荧光干式定量法检测血清CRP水平；并对ACTA与CRP进行直线相关分析,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）,分析ACTA、CRP预测脑损伤的能力.同期选择健康体检者15例作为对照组.结果 轻、中、重度脑损伤患者血清ACTA、CRP水平均显著高于健康对照组[ACTA（μg/L）：23.96±3.55、42.06±5.67、52.32±4.46比13.66±2.45,均P＜0.01; CRP （mg/L）：14.12±2.45、23.05±2.85、30.93±2.35比3.42±2.25,均P＜0.01]；且随病情加重,ACTA、CRP水平明显增高（两两比较均P＜0.01）.轻、中、重度组脑损伤患者入ICU后ACTA、CRP水平均逐渐升高,3d时达高峰[ACTA（μg/L）：30.62±2.54、51.35±2.55、60.52±2.55,CRP（mg/L）：18.62±2.64、30.35±2.25、37.52±2.55],后逐渐下降；轻、中度组7d时ACTA、CRP均降至较低水平[ACTA（μg/L）：13.68±2.54、37.74±2.55,CRP（mg/L）：6.68±2.44、19.74±2.55],重度组7d时仍维持在较高水平[ACTA：（42.32±2.54） μg/L,CRP：（33.32±2.56） mg/L]；不同程度损伤组患者间ACTA、CRP水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）.脑损伤患者血清ACTA与CRP呈显著正相关（r=0.958,P=0.007）.ROC曲线分析显示：ACTA预测脑损伤的敏感度为93.3％,特异度为95.0％,曲线下面积（AUC）为0.843；CRP预测脑损伤的敏感度
- 孙荣青史晓奕杨宏富郝芊萌朱丽超刘启龙牛京京
- 关键词：脑损伤激活素AC-反应蛋白脑水肿免疫因素
- 重组人促红细胞生成素对颅脑损伤患者血清脑红蛋白、血红蛋白含量的影响被引量：11
- 2014年
- 目的:探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对于颅脑损伤患者血清脑红蛋白(NGB)、血红蛋白(HGB)表达的影响。方法:选取50例重症监护病房颅脑损伤的患者,分为rhEPO组(30例)和对照组(20例)。rhEPO组患者在常规治疗的基础上于入院后第3、6、9、12天皮下注射rhEPO(100 00 IU/次);对照组患者仅给予常规治疗。监测所有患者入院时、入院第4、7、10和14天血清NGB、HGB含量及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化。结果:rhEPO组患者血清NGB含量(F组间=9.979,P=0.013;F时间=11.560,P<0.001;F交互=16.813,P<0.001)、HGB含量(F组间=23.260,P<0.001;F时间=22.340,P<0.001;F交互=6.903,P<0.001)较对照组增高,APACHEⅡ分值(F组间=9.339,P=0.016;F时间=13.749,P<0.001;F交互=5.497,P<0.001)较对照组下降。结论:rhEPO可促进颅脑损伤患者NGB、HGB的表达,降低APACHEⅡ评分,具有一定的神经保护作用。
- 孙荣青朱丽超周新阁杨宏富李菲菲史晓奕
- 关键词：重组人促红细胞生成素颅脑损伤脑红蛋白血红蛋白
- 正五聚蛋白3联合血管外肺水指数评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值研究被引量：11
- 2015年
- 目的评价正五聚蛋白3（PTX3）联合血管外肺水指数（EVLWI）对脓毒症患者病情及预后的评估价值。方法回顾性分析2013年2月至2014年2月入住郑州大学第一附属医院重症医学科脓毒症患者的临床资料，按28d预后分为存活组及死亡组。所有患者均于入重症加强治疗病房（ICU）1、2、3d时采用脉搏指示连续心排血量仪（PiCCO）监测EVLWI，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆PTX3水平；并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和序贯器官衰竭评分（SOFA）；对PTX3和EVLWI进行相关性分析；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价各指标对预后的价值。结果共入选74例脓毒症患者，28d存活41例，死亡33例。死亡组除人ICU时血乳酸及APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组，ICU住院时间明显短于存活组外，其他基线资料与存活组比较差异均无统计学意义。随治疗时间延长，两组血浆PTX3水平均逐渐下降，死亡组入ICU1、2、3d时血浆PTX3水平均明显高于存活组[PTX3（μg/L）1d：46．3±10．5比19．4±6．5，t=-13．486，P=0．000；2d：34．8±10．7比17．7±8．4，t=-8．284，P=0.000；3d：23．9±11．2比15．6±7．9,t=-5．036，P=0.000]。存活组EVLWI逐渐下降，死亡组逐渐升高；死亡组入ICU1、2、3d时EVLWI均明显高于存活组[EVLWI（mL／kg）1d：12．12±4．31比10．02±2．87，t=-2．502，P=0．023；2d：13．67±4．95比9．08±2．89，t=-5．188，P=0．000；3d：14．51±5．06比8．09±2．50，t=-7．126，P=0．000]。入ICU1、2、3d时PTX3与EVLwI均呈显著正相关（r1=0．747、r2=0．719、r3=0．705，均P=0．000）。ROC曲线分析显示，人ICU 1d时PTX3的ROC曲线下面积（AUC）为0．845±0．045，截断值为23．0μg/L时，评估预后的敏感度为84．8％，特异度为74．1％，阴性预测值为85．81％，阳性预测值为72．42％；人ICU 3d时EVLWI的AUC为0．838±0�
- 孙荣青王恺李菲菲杨宏富孙小鸽
- 关键词：血管外肺水指数预后脓毒症
- 血小板最大聚集率对脓毒性休克及脓毒性休克合并DIC的预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨血小板最大聚集率(MAR)对脓毒性休克及脓毒性休克合并弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,针对2021年1月至2022年11月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒症患者,收集其基本资料及入院24 h内的动态MAR、血常规、炎症指标、序贯器官衰竭评分(SOFA)等指标。根据有无脓毒性休克将脓毒症患者分为休克组和非休克组;再参照国际血栓与止血学会(ISTH)标准,根据有无显性DIC将脓毒性休克患者分为休克DIC组和休克非DIC组。比较各组间血小板聚集功能有无差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MAR对脓毒性休克及脓毒性休克合并DIC的预测价值。采用Spearman相关法分析脓毒症患者MAR与炎症指标及病情严重程度的相关性。结果:共纳入153例脓毒症患者,其中脓毒性休克患者61例(包括有显性DIC者17例和无显性DIC者44例)。与非休克组患者比较,休克组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及SOFA评分均明显升高〔PCT(mg/L):6.90(2.50,23.50)比0.87(0.26,5.75),CRP(mg/L):156.48(67.11,230.84)比90.39(46.43,182.76),SOFA评分(分):11.00(8.00,14.00)比5.00(3.00,8.00),均 P<0.05〕,同时血小板计数(PLT)及分别以二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素(A)、胶原(COL)、花生四烯酸(AA)为诱导剂的MAR(ADP-MAR、A-MAR、COL-MAR、AA-MAR)均明显降低〔PLT(×10 9/L):101.00(49.00,163.50)比175.50(108.25,254.50),ADP-MAR:28.50%(22.00%,38.05%)比45.90%(33.98%,60.28%),A-MAR:38.90%(30.00%,55.40%)比65.15%(54.38%,72.53%),COL-MAR:27.90%(20.85%,36.55%)比42.95%(33.73%,54.08%),AA-MAR:24.70%(16.40%,34.20%)比46.55%(28.33%,59.20%),均 P<0.05〕。亚组分析显示,与休克非DIC组比较,休克DIC组患者SOFA评分明显升高(分:13.29±5.23比10.39±3.58, P<0.05),PLT和COL-MAR明显降低〔PLT(×10^(9)/L):36.00(22.00,67.50)比115.50(84.25,203.75),COL-MAR:21.50%(17.85%,32.60%)比30.95%(22.98%,38.53%),均 P<0.05〕。ROC曲线分析显示,A-MAR�
- 崔秋敏孙小鸽马宁刘启龙杨宏富孙荣青
- 关键词：脓毒症脓毒性休克弥散性血管内凝血血小板最大聚集率
- 特利加压素在感染性休克中的应用
- 目的 探讨特利加压素在感染性休克中的应用价值.方法 60 例患者随机分为试验组和对照组,各30 例.对照组给予液体复苏及去甲肾上腺素,试验组除液体复苏及去甲肾上腺素外,给予特利加压素80ug/h 持续泵入,观察治疗24 ...
- 杨宏富孙荣青孙小鸽王君生
- 血清C-反应蛋白／白蛋白比值评估成人脓毒症患者预后的回顾性研究被引量：27
- 2016年
- 目的探讨血清C-反应蛋白与白蛋白比值（CRP／ALB）对成人脓毒症患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法，选择2013年9月至2015年9月河南省郑州大学第一附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且重症加强治疗病房（ICU）住院时间≥3d的脓毒症患者，根据28d预后将患者分为存活组和死亡组，分析其治疗即刻（0h）及治疗后24h、72h血清CRP、ALB和CRP／ALB的变化，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价不同时间点各指标对预后的预测价值。结果人选69例脓毒症患者，28d死亡28例，病死率为40．6％。两组患者基线资料均衡，死亡组人院第一个24h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE11）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）较存活组显著升高[APACHEⅡ（分）：25．18±3．18比17．88±3．20，SOFA（分）：11．71±1．78比9．17±2．38，均P〈0．05]，ICU住院时间显著延长[d：9．0（2．5）比8．0（3．0），P〈0．05]。随治疗时间延长，两组患者血清ALB逐渐升高，血清CRP及CRP／ALB逐渐下降；死亡组治疗后0、24、72hALB均明显低于存活组，CRP及CRP／ALB均明显高于存活组[ALB（g／L）：0h为23．40（4．20）比25．20（8．20），24h为24．18±4．33比28．54±4．88，72h为25．50±4．88比34．88±7．23；CRP（mg／L）：0h为179．32±34．04比159．55±36．82，24h为160．08±22．91比146．23±30．31，72h为159．36±25．81比142．53±36．30；CRP／ALB：0h为7．52±1．32比6．04±1．46，24h为6．77±1．42比5．23±1．24，72h为6．40±1．34比4．19±1．21；均P〈0．05）。ROC曲线分析显示，治疗后各时间点CRP／ALB的AUC均大于同期ALB和CRP的AUC，且有更高的敏感度和特异度；0、24、72hCRP／ALB的AUC分别为0．767、0．807、0．895，截断值分别为6．96、5．44、4．91，敏感度分别为71．4％、85．7％、89．3％，特异度分别为73．2％、63．4％、82�
- 孙荣青孙小鸽杨宏富刘启龙
- 关键词：脓毒症C-反应蛋白白蛋白预后
- 白细胞介素18在脓毒症诊断病情评估中的应用价值
- 目的：
研究脓毒症患者血浆的IL-18表达水平以及IL-18表达水平与脓毒症临床严重程度、预后之间的关系。评价IL-18在脓毒症病情严重程度及预后判断中的应用价值。
方法：
观察2008年7月至2009...
- 杨宏富
- 关键词：脓毒症预后
- 高危旁路移植患者主动脉内球囊反搏应用时机的Meta分析被引量：3
- 2014年
- 目的评价不同主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)应用时机对高危旁路移植患者预后的影响。方法检索PubMed、OVID、EBSCO、Google Scholar、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)并联合手工检索,纳入1990年1月—2013年5月有关IABP应用时机对高危旁路移植患者预后影响的前瞻性和回顾性队列研究,并按预先设定的标准提取数据,使用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,患者总数为676例,其中术前预防性应用IABP者365例,术中或术后被动紧急应用IABP者311例。与术中或术后紧急应用IABP相比,术前预防性应用IABP可降低高危旁路移植患者住院病死率〔6.30%(23/365)和27.65%(86/311),比值比(OR)=0.17,95%CI(0.10,0.29),P<0.000 01〕,减少IABP支持时间〔均数差(MD)=-40.57,95%CI(-53.91,-27.23),P<0.000 01〕、术后机械通气时间〔MD=-34.78,95%CI(-59.94,-9.62),P=0.007〕及重症监护病房(ICU)住院时间〔MD=-30.02,95%CI(-45.58,-14.47),P=0.0002〕。结论与术中或术后被动紧急应用IABP相比,术前预防性应用IABP可降低高危旁路移植患者住院病死率,减少IABP支持时间、术后机械通气时间及ICU住院时间。
- 孙荣青牛京京杨宏富王书鹏朱丽超刘启龙史晓奕
- 关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏META分析队列研究
- 益生菌辅助乳果糖治疗老年重症肺炎的疗效及对肠道菌群、免疫功能的影响
- 2024年
- 目的探究益生菌辅助乳果糖治疗老年重症肺炎的疗效,并通过肠道菌群、免疫功能改善情况验证其临床效果。方法选取2022年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的98例老年重症肺炎患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各49例。两组患者入院后均行基础治疗,于此基础上对照组给予乳果糖治疗,研究组给予益生菌辅助乳果糖治疗,两组均持续治疗2周。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果、症状缓解时间,以及治疗前后的肠道菌群、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(Ig)A、IgG]、炎症-应激因子[丙二醛(MDA)、4-羟基壬烯醛(4-HNE)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和临床肺部感染评分(CPIS)的变化,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为89.80%,明显高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短缓解时间明显短于对照组的,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,研究组患者的双歧杆菌、乳杆菌数量分别为(9.79±0.76)log CFU/g、(9.05±0.67)log CFU/g,明显多于对照组的(8.84±0.81)log CFU/g、(8.61±0.62)log CFU/g,大肠埃希菌、肠球菌数量分别为(6.24±0.87)log CFU/g、(8.08±0.85)log CFU/g,明显少于对照组的(7.14±0.93)log CFU/g、(8.91±0.88)log CFU/g,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,研究组患者的外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及血清IgA、IgG水平分别为(70.83±7.45)%、2.65±0.31、(2.53±0.64)μg/L、(9.98±2.21)μg/L,明显高于对照组的(65.18±7.19)%,2.21±0.33、(2.11±0.59)μg/L、(8.36±2.04)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,研究组患者的血清MDA、4-HNE、CRP、IL-6水平分别为(4.28±1.01)μmol/L、(10.67±2.18)mg/L、(35.81±10.25)mg/L、(22.56±5.38)pg/mL,明显低于对照�
- 魏云鹏杨宏富杜玉明
- 关键词：重症肺炎益生菌乳果糖肠道菌群免疫功能
- 正五聚蛋白3和凝血酶原时间在脓毒症患者中的表达和关系
- 目的 探讨正五聚蛋白3 (PTX3)和凝血酶原时间(PT)在脓毒症患者中的表达情况及临床意义.方法 选取2011年10月至2012年4月郑州大学第一附属医院ICU脓毒症患者70例,分为脓毒症组和严重脓毒症组. 15例健康...
- 李菲菲孙荣青杨宏富张少雷马宁
