杨德勇
- 作品数：16 被引量：43H指数：4
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术轻工技术与工程更多>>
- 肾错构瘤117例的诊断与治疗被引量：11
- 2012年
- 目的探讨肾错构瘤(RAML)准确的诊断方法及选择最佳治疗方法。方法回顾性分析手术治疗RAML患者117例,其中男性24例(24/117,20.51%),女性93例(93/117,79.49%),术前应用彩超、CT、IVU或CTU、MRI等检查明确诊断,根据病情采用保留肾单位肾肿瘤剜除术(NSS)或肾切除术,术后定期随访,复查彩超、CT、IVU。结果术前确诊为RAML的病例64例(64/117,54.7%),术前误诊为肾癌患者21例(21/117,17.94%)。根据病情98例(98/117,83.76%)采用NSS,19例(19/117,16.24%)行肾切除术。手术时间(92.5±3.1)min(40～180min),NSS肾蒂阻断时间(15.5±0.7)min(3～35min),失血量(129±4.2)mL(40～800mL),肿瘤直径(4.8±0.9)cm(0.7～25cm)。117例病例中肿瘤直径≥4cm的64例,其中行NSS手术的45例,手术时间(99.4±2.8)min(65～180min),出血(142.3±4.7)mL(50～800mL),肾蒂阻断时间(17.4±1.2)min(9～35min)。肿瘤直径<4cm的53例,均行NSS治疗,手术时间(86.8±2.8)min(40～150min),出血(117.7±3.9)mL(40～300mL),肾蒂阻断时间(13.9±1.4)min(3～20min)。肿瘤直径<4cm的较肿瘤直径≥4cm的患者手术时间短,肾蒂阻断时间短,出血量少,患者术后恢复快,最大限度保留了肾脏的功能。无死亡病例,NSS术后1例(1/117,1.27%)漏尿并继发感染,二次手术行肾切除,另1例随访8年后复发,二次行NSS治疗。所有患者均术后3～6个月复诊,行CT及IVU检查,肾脏排泄功能基本正常。结论彩超、CT在RAML诊断及鉴别诊断、术后随访中起到了重要的作用,NSS是治疗RAML安全而有效的方法,对于肿瘤直径>2cm的RAML我们建议积极行手术治疗。
- 王丽娜宋希双杨德勇王建伯车翔宇李先承
- 关键词：肾错构瘤肾切除术
- 基于监督学习的前列腺MR/TRUS图像分割和配准方法被引量：9
- 2020年
- 前列腺核磁超声图像配准融合有助于实现前列腺肿瘤的靶向穿刺.传统的配准方法主要是针对手动分割的前列腺核磁(Magnetic resonance,MR)和经直肠超声(Trans-rectal ultrasound,TRUS)图像上对应的生理特征点作为参考点,进行刚体或非刚体配准.针对超声图像因成像质量低导致手动分割配准效率低下的问题,提出一种基于监督学习的前列腺MR/TRUS图像自动分割方法,与术前核磁图像进行非刚体配准.首先,针对图像分割任务训练前列腺超声图像的活动表观模型(Active appearance model,AAM),并基于随机森林建立边界驱动的数学模型,实现超声图像自动分割.接着,提取术前分割的核磁图像与自动分割的超声图像建立轮廓的形状特征矢量,进行特征匹配与图像配准.实验结果表明,本文方法能准确实现前列腺超声图像自动分割与配准融合,9组配准结果的戴斯相似性系数(Dice similarity coefficient,DSC)均大于0.98,同时尿道口处特征点的平均定位精度达1.64 mm,相比传统方法具有更高的配准精度.
- 丛明吴童刘冬杨德勇杜宇
- 关键词：前列腺图像配准图像分割
- 肾盂淋巴上皮瘤样癌伴肺转移一例报告并文献复习被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨肾盂淋巴上皮瘤样癌（LELC）的临床表现、病理特点、治疗及预后. 方法 回顾性分析l例肾盂LELC患者的资料.患者,男,61岁,因左侧腰部胀痛2个月于2012年5月入院.患者4个月前因“左肾铸型结石”于我科行经皮肾镜取石术,术中见尿路上皮黏膜颜色质地正常.专科查体：左肾区轻度压痛、叩击痛,余未见明显异常.泌尿系统增强CT检查提示左肾盂癌侵及左输尿管上段,左肾盂扩张积水,左侧肾门及腹膜后多发淋巴结转移;泌尿系超声检查提示左肾重度积水,左肾集合系统重度分离,宽35 mm,左肾盂输尿管移行处实性占位,大小53 mm×38 mm,内回声不均,可见点状血运;胸部CT检查提示双肺散在结节影,大者横径约1.1 cm,考虑肺部多发转移癌,纵隔淋巴结肿大,大者横径约0.7 cm. 结果 临床诊断为左肾盂癌,肺部多发转移癌.于硬膜外麻醉下行左肾根治性切除术.病理诊断为左肾盂LELC,肉眼见肾盂处肿物,大小为4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,灰白质地,局部见坏死,累及肾实质及肾被膜;光镜下见左肾盂正常尿路上皮黏膜消失,代之以浸润性生长,条索状、实性巢状分布的肿瘤细胞,肿瘤细胞异形性大,胞质比例高,泡状核,可见大嗜酸性核仁.患者因经济原因未行相关治疗,随访18个月因多器官功能衰竭死亡. 结论 肾盂LELC临床罕见,症状与肾盂癌相似,影像学检查无特征性改变,确诊须依靠病理学检查,根治性手术是主要治疗手段.
- 范博李先承玄基哲王建伯车翔宇杨德勇宋希双
- 关键词：肾盂肿瘤淋巴上皮瘤样癌肿瘤转移
- 2型糖尿病与肾透明细胞癌相关性的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨2型糖尿病与肾透明细胞癌的相关性.方法 收集2008年1月至2012年12月264例肾透明细胞癌患者的临床资料,以同期非肿瘤、非泌尿系统及非激素代谢异常类疾病患者400例为对照组,比较2组患者糖尿病的发生率、糖尿病病程与肾透明细胞癌的关系;分析264例肾透明细胞癌患者中伴糖尿病者与不伴糖尿病者的临床、实验室及病理学指标的差异.结果 肾透明细胞癌患者和对照组患者糖尿病发生率分别为19.7％和12.8％,两组差异有统计学意义（x2=5.86,P ＜0.05,OR=1.68）;糖尿病病程2～4年的比例分别为4.9％和1.7％,差异有统计学意义（x2=5.49,P＜0.05,OR =2.91）,男性糖尿病者与非糖尿病者相比,发生肾癌的风险增高（OR=1.86,95％ CI：1.09 ～3.15）.264例肾透明细胞癌患者根据是否伴有糖尿病分为糖尿病组（52例）和非糖尿病组（212例）,2组肿瘤最大径分别为（4.9 ±2.3）cm和（4.2 ±2.1）cm,差异有统计学意义（t=1.96,P＜0.05）;而年龄、性别、肿瘤部位比较差异无统计学意义（P＞0.05）.糖尿病组血肌酐[（72±20） μmol/L]、尿素氮[（7.1 ±2.1）mmol/L]高于非糖尿病组,差异有统计学意义（=2.34、1.47,P＜0.05）.2组患者中高分化透明细胞癌所占比例分别为80.8％和81.1％,差异有统计学意义（x2=4.23,P＜0.05）;Ⅱ期肾癌所占比例分别为25.0％和27.8％,差异有统计学意义（x2=4.08,P ＜0.05）.结论 2型糖尿病与肾透明细胞癌关系密切,可能是肾癌的危险因素之一;中老年糖尿病患者出现腰部不适或血尿时,应行肾脏B超检查以免延误诊治,改善患者预后.
- 宋希双范博马驰于振龙白珊珊张展赵惠朱鑫卿何顺亮陈峰陈奇伟杨德勇王建伯李先承
- 关键词：糖尿病肾肿瘤统计学
- PSMA靶向性小分子谷氨酸尿素类似物Glu-urea-Lys的合成被引量：1
- 2012年
- [目的]探索前列腺特异性膜抗原(PSMA)靶向性谷氨酸尿素小分子的合成。[方法]按照标准的无水无氧操作技术进行实验操作;应用核磁共振光谱仪与高分辨质谱仪进行化合物成分测定分析。[结果]经核磁共振波普法与质谱法分析,确认得到以谷氨酸尿素为结构基础的小分子化合物Glu-urea-Lys。[结论]以Glu-urea-Lys为基础结构的研究,将为前列腺癌分子影像学诊断及靶向治疗领域提供理论依据与实验基础。
- 陈骁驰杨德勇车翔宇王建伯陈峰宋希双
- 关键词：PSMA前列腺癌
- 分子靶向药物在肾癌治疗中的合理应用
- 2015年
- 肾癌是泌尿系统常见恶性肿瘤之一.随着对肾癌发病机制的不断研究,美国FDA已批准了7种分子靶向药物用于晚期肾癌的治疗,成为除外科手术外最重要的治疗手段.本文主要探讨分子靶向药物在晚期肾癌、新辅助治疗、术后辅助治疗、序贯用药、联合用药、非透明细胞肾癌中的合理应用及临床进展.
- 刘俊强王建伯杨德勇宋希双
- 关键词：肾肿瘤
- X染色体相关凋亡抑制蛋白在移行细胞癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的探讨X染色体相关凋亡抑制因子（XIAP）在移行细胞癌（TCC）组织中的表达及意义。方法应用免疫组化S-P法、蛋白质印迹法、RT—PCR法检测43例TCC（肾盂癌6例、输尿管癌2例、膀胱癌35例）以及12例正常移行上皮细胞组织中XIAP蛋白及mRNA表达水平，并采用t检验和方差分析进行统计学比较。结果XIAP蛋白及mRNA表达在TCC和正常移行上皮组织（S-P法：22±5和16±2；蛋白质印迹法：1.21±0．15和0．61±0．24；mRNA：1．17±0．30和0．75±0．17）、膀胱癌复发者与初发者（S-P法：24±3和20±3；蛋白质印迹法：1．66±0．28和1．10±0．23；mRNA：1．44±0．27和1．05±0．23）之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而在TCC分级、膀胱癌与输尿管和肾盂癌、膀胱癌分期以及膀胱癌单发与多发之间XIAP表达比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论XIAP在TCC中呈高表达，可能是促进移行上皮恶变的一个重要因素。膀胱癌复发者XIAP表达较初发者明显增高，检测XIAP表达可能成为判断膀胱癌预后、预防膀胱癌复发的新指标。
- 王丽娜杨德勇车翔宇何中舟王健伯吴东军李先承宋希双
- 关键词：移行细胞癌细胞凋亡
- 琥珀酸索利那新治疗经尿道离子束刀前列腺切除术后膀胱过度活动症的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察琥珀酸索利那新治疗经尿道离子束刀前列腺切除术后膀胱过度活动症的疗效。方法选择连续硬膜外麻醉下行经尿道离子束刀前列腺切除术患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。实验组于术后第1日起口服琥珀酸索利那新,5mg/次,1次/d,持续2周。对照组未应用琥珀酸索利那新。结果两组术后第3天出现膀胱痉挛及使用止痛药情况、术后第7天排尿情况比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);索利那新副作用在治疗组的发生率高于对照组(P<0.05)。结论索利那新能有效改善前列腺增生患者经尿道离子束刀前列腺切除术(PKVP)术后尿频、尿急及急迫性尿失禁等OAB症状。
- 王建伯宋希双杨德勇何中舟林垚李先承张志伟郑伟
- 关键词：膀胱过度活动症
- 基质细胞衍生因子-1及其受体生物学轴在肾癌转移机制中作用被引量：1
- 2012年
- 目的检测转移性肾癌与非转移性肾癌细胞因子受体4（CXCR4）表达强度的差异，以及肾癌常见转移部位淋巴结与。肾癌罕见转移部位输尿管基质细胞衍生因子-1（SDF-1）表达强度的差异，探讨SDF-1及其受体生物学轴（SDF-1／CXCR4生物学轴）与肾癌转移的关系。方法选取转移性肾透明细胞癌标本32例，非转移性肾透明细胞癌标本31例。采用免疫组织化学方法检测转移性肾癌与非转移性肾癌CXCR4表达强度的差异。选取肾透明细胞癌患者淋巴结标本30例；肾透明细胞癌患者输尿管标本30例。采用免疫组织化学的方法检测肾癌常见转移部位淋巴结与肾癌罕见转移部位输尿管SDF-1表达强度的差异。结果32例转移性肾透明细胞癌CXCR4表达强度评分为（126．72±74．72）分，31例非转移性肾透明细胞癌CXCR4表达强度评分为（63．39±60．69）分。两者差异有统计学意义（P〈O．05）。30例淋巴结SDF-1表达强度评分为（145．00±46．42）分，30例输尿管SDF-1表达强度评分为（63．50±23．49）分。两者差异有统计学意义，P〈0．05。结论转移性肾癌比非转移性肾癌CXCR4表达强度高。CXCR4表达强度高的肾癌更容易发生转移。肾癌常见转移部位淋巴结比肾癌罕见转移部位输尿管SDF-1表达强度高。SDF-1表达强度高的部位更容易发生转移。
- 冯船洋宋希双杨德勇陈峰
- 关键词：肾癌趋化因子
- 超声辐照超声微泡介导siRNA转染膀胱癌T24细胞的实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨超声辐照超声微泡介导siRNA转染人膀胱癌T24细胞的有效性。方法使用超声辐照超声微泡的方法介导FITC-siRNA转染人膀胱癌T24细胞,通过荧光显微镜及流式细胞学方法观察siRNA的转染效率,使用MTT方法观察细胞活力。结果与各阴性对照组相比,超声辐照超声微泡的方法可以明显增加siRNA向T24细胞中的转染效率。随着超声辐照强度的增加,siRNA的转染效率在一定范围内有所提高,同时也增加了对T24细胞毒性。与脂质体介导的siRNA体外转染相比,超声辐照超声微泡介导的siRNA转染效率仍然较低。结论超声辐照超声微泡能够有效提高siRNA转染膀胱癌细胞的效率,有可能为膀胱癌的基因靶向治疗提供新的转染手段。
- 宋希双杨德勇汪淑晶车翔宇王建伯叶林王丽娜
- 关键词：膀胱癌SIRNA超声微泡转染
