杨敏
- 作品数：26 被引量：105H指数：7
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金台州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PCT与APACHEⅡ在成人心脏外科术后感染中的预测评价被引量：8
- 2019年
- 目的 探讨降钙素原(PCT)与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在成人心脏外科术后感染预测中的价值。方法 选择2015年1月-2017年6月医院收治的择期行开胸心脏外科手术患者100例为研究对象,根据患者是否出现术后感染分为感染组40例和未感染组60例。收集两组患者的临床资料,包括一般人口学资料、体质量指数(BMI)、手术方式、手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、住院时间、重症监护时间、抗菌药物使用时间、APACHEⅡ及手术前、术后1d的相关检测指标[血清PCT、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],归纳成人心脏外科术后感染的影响因素,并分析APACHEⅡ评分与各变量的相关性。结果 两组患者的重症病房监护时间、抗菌药物使用时间、APACHEⅡ、术后1dPCT、WBC、CRP、IL-6、IL-8及TNF-α差异均有统计学意义(P<0.05);重症病房监护时间、APACHEⅡ、术后1dPCT及术后WBC均是成人心脏外科术后感染的影响因素(P<0.05),其中术后1dPCT、APACHEⅡ与术后感染的关联性较高(OR=9.621、7.471);APACHEⅡ与术后1d的PCT、WBC呈正相关(P<0.05),其中与PCT的相关性最高(rs=0.694)。结论 术后1dPCT、APACHEⅡ与术后感染的关联最密切,PCT水平及APACHEⅡ可作为有效评估成人心脏外科术后早期病情的严重程度及预测术后感染的重要参考指标。
- 牟婉兰王钰方芳林芝泮漂漂杨敏
- 关键词：心脏手术急性生理学与慢性健康状况评分
- 手术室高级实践男护士职业期望的质性研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨手术室高级实践男护士自我职业发展的期望,为手术室高级实践男护士的培养提供依据。方法采用现象学研究方法,深入访谈11名手术室男护士,采用Giorgi现象学资料6步分析法分析资料并提炼主题。结果提炼出4个主题:具有手术室相关专科资深专家的角色特质,具有较高的工作热情和敏捷思维的职业特质,具有较高的临床操作能力和管理协调能力,具有较强的自我学习能力和科研教学能力。结论手术室高级实践男护士职业期望较高,护理管理者应重视对其的培养。
- 方芳杨敏梁璐
- 关键词：手术室高级实践护士男护士
- 利用信息化进行手术成本精细化管理的探索被引量：5
- 2016年
- 目的提高手术成本核算的精准度,成本数据提供的实时性。进一步提高手术室资源利用率、工作效率及成本管理水平。方法基于医院信息化平台,设计、开发手术成本精细化管理信息系统,测算每一例住院手术的主要成本,包括可收费耗材、不可收费耗材、仪器、人力及手术台等成本。结果 2015年9月底开发了"手术成本精细化管理信息系统",能生成单例手术收入-成本综合报表,用以指导临床,加强手术成本分析和控制。
- 朱玲珠祖学亮杨敏黄凯陈兆军
- 关键词：精细化信息系统
- 追踪法结合PDCA在首台手术准时性管理的实践被引量：14
- 2016年
- 目的对我院首台手术准时性管理现状进行分析和改进,为手术流程的优化和效率提高提供参考依据。方法运用追踪法与PDCA管理工具,采用自行设计外科首台手术准时性跟踪记录表,6月份在胸外科、骨科试点推行首台手术准时性管理,分析和持续改进影响首台手术准时开始的原因,7-12月全面推开并收集所有外科择期手术首台准时性数据。结果胸外科、骨科首台手术因术前准备复杂,准时性明显低于其他科室;而主刀医生不能按时到位,患者情绪紧张致血压过高使手术不能按时开始,术前必要的检查未做等是首台手术开始延迟的主要原因。结论手术团队各自间节点的衔接对首台手术准时性管理非常重要,手术部工作流程改善、现场追踪评估和持续改进大大提高了手术室使用率与工作效率。
- 杨敏朱玲珠杨美燕牟月燕罗魏敏胡晓霞
- 骨科取出的内固定物条码化管理在手术室的应用
- 目的 探讨条形码技术在手术室骨科取出的内固定物管理中的流程设计及应用。方法 在传统的手术室骨科取出的内固定物管理方法上，参考我院成熟的病理标本条码管理技术，在2014 年1 月1 日至2014 年12 月31 日，引用条...
- 厉小丽赵丹娟杨敏陆艳艳
- 关键词：条形码手术室
- 手术室加强护理安全干预机制的研究被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用与效果。方法:构建护理安全管理负责小组,强化手术室的各项规章制度和流程等在日常护理工作中的实施,加强信息反馈制度和应对方案,加强程序监督等来提高护理人员的安全意识和自身素质水平。结果:手术室安全意外事故发生率明显降低(P<0.05),科室制度和流程更加程序化和规范化,护理人员业务素质明显提高,患者满意度也得到提高(P<0.05)。结论:加强手术室的护理安全干预机制,可以有效减少安全事故的发生,有利于科室的流程化管理,提升护理人员素质,值得临床推广。
- 陈秋英施海丹杨敏
- 关键词：手术室安全管理
- 胸腔镜下漏斗胸矫正的手术配合被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合,推广微创在漏斗胸治疗中的优势。方法:经右侧胸腔镜指导,在抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行三点(两肋骨及胸骨)支撑固定。对本院6例患儿手术与随访结果进行回顾性总结。结果:手术时间30～50min(平均40min),术中出血少(约5～10mL),术后平均住院3～5d,早期并发症胸腔残留气体1例,经观察对症处理后自动吸收,无胸腔积液及切口感染,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著。结论:胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快,手术年龄以4～12岁为佳,对称性漏斗胸短期矫正效果可靠。而护士的熟练配合尤为重要,熟悉和了解手术步骤,完善术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。
- 杨敏泮葵芬蔡潇洁
- 关键词：漏斗胸胸腔镜检查手术配合
- 手术室高值耗材的管理探讨被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨手术室高值耗材的管理情况。方法:通过回顾性分析和收集资料的方法,对我院手术室高值耗材情况进行评估,通过对高值耗材实施特殊管理程序前后评价进行比较。结果:特殊管理后漏收费次数、退回不合格产品次数、丢失产品次数明显低于特殊管理前,手术室实施管理后护患纠纷发生率和患者满意度均明显低于管理前,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:手术室高值耗材的管理可以是高值耗材成本的采集更加准确、实时,是高值耗材的应用更加科学化、精细化,提高了临床效果,降低了风险事件的发生,提高了患者的满意度。
- 杨育兵杨敏胡晓霞
- 关键词：手术室高值耗材
- 职业环境改善策略在手术室护士职业性肌肉骨骼损伤防护中的应用
- 2019年
- 职业性肌肉骨骼损伤指因生产劳动或其他工作而引起的肌肉骨骼损伤。手术室护士长时间处于快节奏、超负荷的工作状态,肌肉骨骼常年处于局部肌肉静力负荷或反复活动的损耗中,是职业性肌肉骨骼损伤的高发人群之一。训练有素的手术室护士具备专业的特殊性,成长周期长,是医院的重要资源。如何改善职业环境中的危险因素,有效保护和利用人力资源有深远意义。
- 张红枫杨敏余丽辉
- 关键词：肌肉骨骼损伤手术室护士高发人群
- 精益A3工具提高术前抗菌药物使用及时率的效果被引量：7
- 2018年
- 目的对手术患者术前抗菌药物使用的现状进行分析和改进，为提高术前抗菌药物使用及时率提供参考依据。方法针对浙江省台州医院术前抗菌药物使用及时率偏低的状况，2016年5月运用精益A3管理工具，分析抗菌药物未及时使用的原因和使用的不合理时机，并持续改进抗菌药物的使用时机。比较改进前后全院手术科室术前抗菌药物使用及时率。结果改进前存在的问题：骨科、妇科、胃肠外科术前准备复杂，手术患者等待时间较长，抗菌药物使用提前；妇科手术存在二联用药等问题。改进后，全院术前抗菌药物使用及时率从2016年4月的56．7％提高至2016年9月的88．1％。结论追踪评估抗菌药物使用的及时率，根据专科特点通知接台手术患者，调整使用时机，完善手术室工作流程，可提高术前抗菌药物的使用及时率。
- 杨敏王苗凤陈秋英林晓玲陈佩佩
- 关键词：护理管理研究抗菌药
