杨敏
- 作品数：8 被引量：63H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长波紫外线照射对皮肤成纤维细胞产生白三烯B4及5-脂氧合酶mRNA表达的影响被引量：3
- 2005年
- 紫外线照射可以使皮肤细胞释放多种炎症介质,从而引起皮肤产生急性或慢性炎症反应.长波紫外线(UVA)具有较强的穿透力,可穿过表皮到达真皮上部,主要作用于皮肤成纤维细胞,是引起皮肤炎症反应和皮肤光老化的重要因素.
- 闫言王宝玺左亚刚杨敏
- 关键词：人皮肤成纤维细胞长波紫外线照射白三烯B4MRNA表达5-脂氧合酶皮肤炎症反应
- 成人急性心肌炎的预后及相关因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨成人急性心肌炎的预后及其相关因素。方法连续人选中国医学科学院阜外医院心内科2006年5月至2018年3月收治的成人急性病毒性心肌炎患者166例(发病时间<1个月)。根据临床诊断分为暴发性心肌炎组(n=30)和非暴发性心肌炎组(n=136)。主要终点事件为死亡、心脏移植、持续性室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)、因心力衰竭再人院或心肌炎复发的复合心血管不良事件。通过Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,比较两组患者的预后情况。结果暴发性心肌炎组和非暴发性心肌炎组患者院内死亡率分别为30%和0%;长期心血管不良事件发生率分别为40.0%和4.4%。Kaplan-Meier生存曲线显示,暴发性心肌炎组患者长期心血管预后更差(log-rank检验,P<0.01)。Cox多因素分析显示,心肌炎患者入院时CK-MB升高大于3倍(OR=5.092,P=0.002)、入院时LVEF低于50%降低(OR=3.589,P=0.038)是心血管预后不良的独立危险因素。结论成人性暴发性心肌炎患者心血管预后较非暴发性心肌炎更差,入院CK-MB升高大于3倍、LVEF低于50%是预后不良的独立危险因素。
- 赵妍王文尧田间杨敏张璇陈静牟牧刁晓林陈夕荧麦尔丹·吐鲁甫唐熠达
- 关键词：成人急性心肌炎预后
- 合并低三碘甲状腺原氨酸综合征对急性病毒性心肌炎患者不良心血管事件的影响被引量：12
- 2019年
- 目的分析合并低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征对急性病毒性心肌炎患者不良心血管事件的影响。方法回顾性入选2002年1月至2018年3月阜外医院心内科住院的急性病毒性心肌炎患者134例,根据入院时的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平将入选者分为低T3组(n=20)和正常组T3(n=114)。收集入选者基本资料(年龄、性别、症状、生命体征)、入院心电图、实验室检查(甲状腺激素水平等)和经胸超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)等]等。将血清FT3、总T3减低,伴或不伴游离甲状腺激素(FT4)、总甲状腺激素减低,促甲状腺激素正常,定义为低T3综合征。复合不良心血管事件包括急性期死亡、持续性室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤)或心脏停搏。通过logistic回归分析分析急性心肌炎患者发生复合不良心血管事件的危险因素。结果与正常T3组患者比较,低T3组患者就诊时收缩压更低(P<0.01)、心率更快(P=0.004)。低T3组患者发生持续性室速/室颤的比例高于正常T3组(P=0.017)。与正常T3组比较,低T3组患者白细胞计数、C反应蛋白及空腹血糖更高(P均<0.01)、血肌酐水平更高(P=0.035),FT3水平更低(P<0.01)。低T3组患者LVEF明显低于正常T3组(P<0.01)。logistic回归分析结果显示入院时LVEF<40%(OR=6.615,95%CI 1.186~36.907,P=0.031)、FT3<1.79 ng/L(OR=9.131,95%CI 1.577~52.857,P=0.014)是急性病毒性心肌炎患者发生不良心血管事件的独立危险因素。结论合并低T3综合征可能增加急性病毒性心肌炎患者不良心血管事件的风险。
- 赵妍王文尧田间张璇杨敏陈静牟牧唐熠达
- 关键词：心肌炎功能正常甲状腺病综合征不良心血管事件
- 冠状动脉造影中重度钙化病变患者介入治疗后的长期预后及不良心血管事件独立危险因素研究被引量：3
- 2023年
- 目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素。方法:前瞻性连续纳入2017年1月至2018年12月在我院行PCI的患者26771例。依据冠状动脉造影提示的钙化病变程度,将患者分为无或轻度钙化组和中重度钙化组,比较两组PCI后的长期预后特征及发生不良心血管事件的危险因素。主要终点事件为3年靶血管失败(TVF),包括心原性死亡、靶血管相关心肌梗死(TV-MI)及靶血管相关血运重建(TVR)在内的复合终点事件。结果:中重度钙化病变患者4105例(15.33%),无或轻度钙化患者22666例(84.67%)。与无或轻度钙化组比,中重度钙化病变组患者年龄较大,男性比例较高,病变较为复杂(包括累及三支病变或左主干病变、开口处病变和慢性完全闭塞病变),P均<0.05。中位随访时间3年,中重度钙化患者具有更高的TVF率(5.31%vs.4.65%;HR=1.162,95%CI:1.004~1.344,P=0.044)、心原性死亡率(1.24%vs.0.64%;HR=1.996,95%CI:1.451~2.747,P<0.001)以及TV-MI发生率(0.85%vs.0.61%;HR=1.449,95%CI:1.000~2.101,P=0.049)。Cox多元回归分析显示,高龄、术前SYNTAX评分高、合并三支或左主干病变、支架内再狭窄病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者发生不良心血管事件独立危险因素(P均<0.05)。结论:冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者在接受PCI后,其TVF、心原性死亡、TV-MI发生风险均高于无或轻度钙化患者。高龄、合并复杂冠状动脉病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者不良预后的独立危险因素。
- 杨敏林章宇丰雷朱成刚尹栋杨跃进窦克非
- 关键词：冠状动脉造影
- 成人急性病毒性心肌炎的临床表现与相关因素分析被引量：18
- 2019年
- 目的:探讨成人急性病毒性心肌炎的相关因素。方法:连续入选我院心内科2006年5月至2018年3月收治的成人急性病毒性心肌炎患者169例(发病1个月以内),根据临床诊断分为重症心肌炎组(n=49)和非重症心肌炎组(n=120)。比较两组患者入院时的症状、生命体征、心电图、实验室检查及超声心动图参数。通过二分类Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果:重症心肌炎组患者来诊时血压较非重症心肌炎组患者更低、心率更快,发生持续性室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤)、Ⅱ度/Ⅲ度房室阻滞的比例均高于非重症心肌炎组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,心电图QRS间期延长(OR=1.027,95%CI:1.004~1.050,P=0.020)、入院时肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高(OR=1.024,95%CI:1.002~1.047,P=0.031)、低游离T3(FT3)水平(OR=0.068,95%CI:0.016~0.287,P<0.01)及入院时左心室射血分数(LVEF)降低(OR=0.912,95%CI:0.854~0.975,P=0.007)是重症心肌炎的相关因素。结论:成人急性病毒性心肌炎患者出现心电图QRS间期延长、CK-MB升高、低FT3水平及入院时LVEF降低是重症心肌炎的相关因素。
- 赵妍王文尧田间张璇杨敏陈静牟牧唐熠达
- 关键词：急性病毒性心肌炎成人游离T3左心室射血分数
- 肥胖相关性肾小球病发病机制的研究进展
- 2006年
- 1997年世界卫生组织确定肥胖是一种疾病，近20年其发病率明显升高。肥胖不仅是高血压、动脉粥样硬化病及糖尿病的高危因素，而且可以导致肾损害。1974年Weisinger等首次报告严重肥胖患者能出现大量蛋白尿，此其后此病被命名为“肥胖相关性肾小球病”（obesity-related glomerulopathy，ORG）。病理检查ORG可分成两型，仅表现为肾小球肥大者称为“肥胖相关性肾小球肥大症”（obesity-associated glomerulomegaly，OB-GM），表现为肾小球肥大及局灶节段性肾小球硬化者称为“肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化”（obesity-associated focal and segmental glomerulosclerosis，OB-FSGS）。
- 沈水娟谌贻璞杨敏
- 关键词：肾小球病肾小球肥大肾小球硬化局灶节段性大量蛋白尿
- 冠状动脉造影评估的靶病变钙化程度对接受经皮冠状动脉介入治疗患者手术即刻成功率和长期预后的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:分析冠状动脉造影评估的靶病变钙化程度对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者手术即刻成功率与长期预后的影响。方法:连续选取2017年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院行PCI的前瞻性队列中有冠状动脉造影评估靶病变钙化病变程度的26712例患者数据进行分析,按靶病变钙化病变程度将患者分为4组,包括无钙化组(n=14387)、轻度钙化组(n=8231)、中度钙化组(n=3208)和重度钙化组(n=886)。主要术后即刻终点为PCI成功,定义为术后残余狭窄<50%且无主要操作并发症(包括冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、术中支架内血栓形成、介入器械穿入失败)。主要长期临床终点事件为3年主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、心肌梗死(MI)及再次血运重建在内的复合终点事件。结果:重度钙化组较无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组具有更低的PCI即刻成功率(80.59%vs.94.23%vs.94.29%vs.91.49%),更高的术后残余狭窄≥50%发生率(17.72%vs.5.03%vs.4.84%vs.7.29%)、冠状动脉夹层发生率(1.81%vs.0.66%vs.0.78%vs.1.25%)、冠状动脉穿孔发生率(2.14%vs.0.51%vs.0.38%vs.0.69%)及介入器械穿越失败发生率(0.23%vs.0.12%vs.0.04%vs.0.16%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,重度钙化组较无钙化组具有更高的MACE(12.98%vs.9.35%;HR=1.21,95%CI:1.00~1.47,P=0.046)、全因死亡(4.29%vs.1.80%;HR=1.55,95%CI:1.10~2.18,P=0.013)以及MI发生风险(2.14%vs.0.97%;HR=1.97,95%CI:1.21~3.20,P=0.006)。结论:冠状动脉造影提示具有重度钙化靶病变患者在接受PCI后,其介入治疗未成功率、MACE、全因死亡、MI发生风险均高于无钙化患者。
- 杨敏林章宇丰雷朱成刚尹栋杨跃进窦克非
- 关键词：冠状动脉造影钙化病变经皮冠状动脉介入治疗长期预后
- 抗凝门诊非瓣膜性心房颤动患者口服抗凝药物出血发生情况分析被引量：22
- 2019年
- 目的:分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者服用华法林和新型口服抗凝药物(NOACs)的出血发生情况.方法:纳入2014年11月至2019年1月中国医学科学院阜外医院抗凝门诊接受口服抗凝药(OAC)治疗的682例NVAF患者,对其3102次就诊时报告的出血及其他安全性事件发生情况进行回顾性分析.服用华法林、达比加群酯、利伐沙班的患者分别有551例(80.79%)、83例(12.17%)和48例(7.04%).出血类别包括小出血、临床相关非大出血(CRNMB)和大出血.同时分析华法林抗凝患者中国际标准化比值(INR)在不同范围内的百分比以及INR危急值(>4.5)的发生率和原因等.结果:682例患者共发生174例次(25.5%)出血事件,其中16例(2.3%)患者发生CRNMB,10例(1.5%)患者发生大出血.小出血148例次,占就诊次数的4.8%.接受华法林、达比加群酯、利伐沙班治疗的患者中出血发生率无明显差异.在使用华法林的患者共2869次就诊中,INR危急值共出现27例(0.94%),其中10例(37.0%)与药物相互作用有关,6例(22.2%)为华法林快代谢型.华法林抗凝期间发生小出血的患者INR多在目标范围内.结论:在抗凝门诊接受华法林和NOACs治疗的NVAF患者中,小出血和CRNMB事件发生率较高.分析华法林抗凝治疗期间出现INR危急值的原因以及出血事件与INR的相关性能够为临床提供预见性的实践指导.
- 丁征王莹彭昆陈星伟于欢杨敏郑英丽
- 关键词：出血
