杨森
- 作品数：14 被引量：60H指数：5
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
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- 腹腔镜前入路右半肝切除的临床应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜前入路右半肝切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月期间自贡市第四人民医院肝胆胰脾诊疗中心收治的32例行腹腔镜前入路右半肝切除术患者的临床资料。结果32例腹腔镜前入路右半肝切除术均顺利完成,无中转开腹。手术时间(315.5±36.7)min,术中出血量(340.8±105.4)mL,术后住院时间(8.9±1.7)d。6例发生术后并发症,其中腹腔积液1例、腹腔感染1例、胆汁漏2例、胸腔积液合并肺部感染2例,均经对症保守治疗后顺利出院。术后病理结果:肝细胞癌13例,肝内胆管细胞癌6例,肝血管平滑肌瘤7例,肝内胆管结石6例。32例患者随访1~24个月(平均12个月),随访期内,7例肝血管平滑肌瘤、6例肝内胆管结石术后均健康生存,1例肝细胞癌患者在12个月发现肝内转移,2例肝内胆管细胞癌患者分别于9个月、11个月发生肝内转移,其余恶性肿瘤患者均无瘤生存。结论腹腔镜前入路右半肝切除术安全、可行,近期疗效满意。
- 罗国松邱桂刚陈杰杨森卿小松刘向东王学文
- 关键词：腹腔镜右半肝切除前入路
- 腹腔镜保脾胰体尾切除术1例
- 2011年
- 患者,女,59岁,因＂发现上腹部包块半年＂入院,PE：左上腹扪及一8 cm×6 cm包块,质硬,边界欠清,较活动。CT：胰尾囊性占位病变,胰腺囊性肿瘤不除外。CA19937.71 U/mL,肝肾功,血常规,生化等未见异常。拟行腹腔镜探查手术,术中见：①胰体可见一约10 cm×10 cm×8 cm囊性包块；②包块内为粘液，淡黄色，内壁有皱襞，未见乳头状隆起；③包块左侧侧胰腺组织长7cm，宽3cm，厚1．5cm；包块右侧胰腺组织宽5em，厚2cm，色泽质地正常；④脾静脉及横结肠动脉紧贴囊肿壁下方，
- 杨森赖钊陈杰王学文赵斌
- 关键词：腹腔镜上腹部包块囊性占位病变探查手术囊性包块
- 腹腔镜肝左外叶切除术58例回顾性分析被引量：6
- 2017年
- 目的回顾性分析58例腹腔镜肝左外叶切除术临床资料,并与开腹肝左外叶切除术对比,探讨腹腔镜肝左外叶切除术的可行性、优缺点和安全性。方法回顾性分析自贡市第四人民医院肝胆外科收治的行肝左外叶切除术患者166例,根据手术方式不同分为腹腔镜组(n=58)和开腹组(n=108)。对比观察两组一般情况、术中和术后相关指标、手术前后肝功能变化、术后并发症。结果两组手术均一次性成功,无术中死亡病例,均未出现术后再出血。腹腔镜组无中转开腹病例,切口长度、术后住院时间和胃肠道功能恢复时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组ALT、AST水平低于开腹组,差异有统计学意义(F_(分组)=68.209、62.343,P<0.05);两组ALT、AST水平表现出先升高后降低的趋势,术前、术后第1天和第3天比较差异有统计学意义(F_(时间)=228.300、179.556,P<0.05);腹腔镜组ALT、AST升高幅度小于开腹组(F_(交互)=103.465、88.302,P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.254,P>0.05)。结论腹腔镜肝左外叶切除术是一种安全可行的手术方式,具有创伤小、术后恢复快等优势,建议有条件的医院推广使用。
- 王学文杨昆邱桂刚杨森邓腾刚赖钊
- 关键词：腹腔镜肝左外叶切除术开腹可行性
- 射频消融与无水乙醇注射治疗原发性小肝癌的临床疗效分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨射频消融与无水乙醇注射治疗原发性小肝癌患者的临床疗效。方法对98例原发性小肝癌患者(SHCC)进行射频消融(RFA)及经皮瘤体内无水乙醇注射治疗(PEIT)。98例病人随机分为RFA组49例共60个病灶,PEIT组(对照组)49例共76个病灶。比较患者RFA及PElT治疗后的近期疗效(肿瘤消融率),第1、2年生存率和术后并发症。结果两组患者术后均无严重并发症;肿瘤消融率RFA组为93.8%;PEIT为组77.5%;RFA组肿瘤消融率高于PEIT组(P<0.05)。RFA组术后1、2年生存率分别为95.9%9、1.8%;PEIT组病术后1、2年生存率分别为85.7%7、7.5%;RFA组1,2年生存率高于PRIT组(P<0.05)。结论对于SHCC的治疗,RFA临床疗效优于PEIT;但位于肝脏表面、靠近第一,二,三肝门的SHCC,以PEIT较为安全。
- 王学文杨森赖钊何晓非
- 关键词：小肝癌射频消融乙醇注射临床疗效
- 腹腔镜与开腹脾切除术治疗ITP的临床对照
- 2016年
- 探讨腹腔镜与开腹脾切除术治疗ITP的临床差异。方法:收集2014年2月~2015年3月我院ITP患者,分为:25组研究组(接受腹腔镜脾切除术)和25组对照组(接受开腹脾切除术)。对比(两组手术时间、术中出血量及术后恢复饮食时间。(两组治疗疗效。结果:(1)两组手术时间、术中出血量及术后恢复饮食时间比较有差异(P<0.05)(2)研究组和对照组ITP治疗疗效分别为96%、72%,比较有差异(P<0.05)。结论:相当于开腹脾切除术,腹腔镜脾切除术具有手术损伤小,出血量少,疗效肯定的优点。
- 杨昆王学文赖钊杨森
- 关键词：腹腔镜开腹脾切除术ITP
- 吲哚菁绿荧光显像引导腹腔镜肝切除术在肝细胞癌中的应用分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨吲哚菁绿荧光显像引导腹腔镜肝切除术在肝细胞癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月本院肝胆外科收治的52例行腹腔镜肝切除术的肝细胞癌患者,根据术中是否使用吲哚菁绿荧光显像技术导航将其分为荧光组(28例)和常规组(24例)。荧光组使用荧光腹腔镜引导手术,常规组使用高清腹腔镜引导手术。观察两组术前一般资料、术中及术后指标。结果52例患者中,荧光组的28例患者中3例在术中发现了残留病灶。两组的性别、年龄、是否合并肝硬化、是否合并肝炎、Child-Pugh分级、甲胎蛋白、ALT、AST、TBIL等差异无统计学意义(P>0.05)。荧光组的手术时间(219.54±32.84)min、术中出血量(249.11±48.17)mL,优于常规组的(242.79±36.42)min、(305.63±60.40)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间、术后第1日ALT、术后第1日AST、术后第1日TBIL、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吲哚菁绿荧光显像引导腹腔镜肝癌切除术能实时显示肿瘤边界,减少残留微小肿瘤病灶,缩短手术时间和减少术中出血量,提高了手术的精准性、根治性与安全性,对腹腔镜肝癌切除术具有重要的临床应用价值。
- 刘向东罗国松郑英俊杨森陈杰王学文
- 关键词：肝癌腹腔镜吲哚菁绿
- 老年胆石症患者经腹腔镜微创取石的诊疗体会被引量：1
- 2016年
- 分析老年胆石症患者经腹腔镜联合胆道镜保胆取石的效果。选择在我院经手术治疗的221例胆石症患者作为研究对象。其中162例经腹腔镜联合胆道镜下保胆取石(观察组),另59例经腹腔镜下胆囊切除手术(对照组)。考察平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间、术后并发症。观察组平均术中出血量,显著少于对照组;平均下床活动和平均住院时间均较对照组更短(P<0.05)。2个组术后并发症的差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜联合胆道镜微创术保胆取石安全性高,临床效果显著,尤其不影响老年患者术后胆囊正常的生理功能。
- 王学文赖钊杨森杨昆
- 关键词：腹腔镜胆道镜保胆取石胆囊切除
- 脾损伤保脾治疗方法的回顾性分析被引量：1
- 2015年
- 目的总结脾损伤保脾方式的治疗效果及成功率,探讨不同类型的脾损伤理想的保脾治疗方式。方法回顾性分析肝胆外科1998年7月-2010年12月收治的136例脾损伤行保脾治疗患者的临床资料,比较采用不同的联合方式保脾治疗的疗效。结果 136例患者中,27例采用非手术治疗,23例采用血管缝线缝合+生物蛋白胶粘合治疗,26例采用脾动脉结扎+局部缝合修补+生物蛋白胶粘合治疗,20例采用超声刀行部分脾脏切除+创面喷生物蛋白胶,17例采用脾动脉结扎+射频止血切割器行脾脏部分切除,23例采用腹腔镜下超声刀行部分脾脏切除+创面喷生物蛋白胶均全部治愈。保脾成功131例(95.58%),失败5例(4.42%)。无死亡患者。结论在脾损伤的治疗中,不同的保脾方法治疗成功率接近。保脾治疗的并发症发生率较低。应根据患者全身情况、脾脏破裂程度和分级、医疗设备和技术条件进行个体化治疗,对于有条件的医疗单位可以开展联合几种方式的保脾治疗。
- 王学文卿小松杨森赖钊
- 关键词：脾破裂保脾治疗保脾术非手术治疗
- 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎127例分析被引量：4
- 2013年
- 腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystecto—my，LC）因其微创优势已逐渐成为治疗胆囊良性病变的金标准，而急性胆囊炎（acute cholecystitis，AC）由于局部的炎性水肿，胆囊张力高，术中渗血较多，夹持困难等，曾被列为LC禁忌证。
- 杨森李俊王学文
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术老年急性胆囊炎胆囊良性病变炎性水肿金标准禁忌证
- 射频消融联合肝动脉化疗栓塞对HCC患者炎性、氧化应激反应及肿瘤活性因子指标影响被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(HCC)患者炎性因子、氧化应激反应因子及肿瘤活性因子指标的影响。方法:选择2014年1月~2016年6月100例原发性肝癌患者,随机分为观察组与对照组,各50例,其中观察组给予RFA联合TACE治疗,对照组单纯给予TACE治疗,比较两组治疗前(T0)及治疗1周(T1)、2周(T2)炎性因子、氧化应激反应因子及肿瘤活性因子指标。结果:(1)T1两组超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平呈明显增高,T2显著下降,T1>T1>T2,但观察组T1hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(hs-CRPt_(T1)=22.135,IL-6t_(T1)=101.446,TNF-αt_(T1)=131.055,P<0.05),T2两组hsCRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(hs-CRPt_(T2)=5.856,IL-6t_(T2)=2.461,TNF-αt_(T2)=2.584,P>0.05);(2)T1观察组活性氧(ROS)水平高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)与总抗氧化能力(T-AOC)水平低于对照组;T2观察组ROS水平低于对照组,SOD、T-AOC水平高于对照组,差异有显著统计学意义(ROSt_(T1)=136.137,SODt_(T2)=81.352,T-AOCt_(T1)=11.065,ROSt_(T2)=95.185,SODt_(T1)=109.124,T-AOCt_(T2)=26.987,P<0.05)。(3)观察组T1、T2血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA199、基质金属蛋白酶(MMP)水平低于对照组,差异有统计学意义(AFPt_(T1)=263.754,CA199t_(T1)=112.342,MMPt_(T1)=45.675,AFPt_(T2)=86.764,CA199t_(T2)=42.376,MMPt_(T2)=37.352,P<0.05)。结论:RFA治疗HCC尽管早期有导致机体炎症状态和氧化应激加剧的现象,但其联合TACE治疗HCC可有效改善机体微炎症状态,特别是能提高机体抗氧化功能,降低肿瘤活性因子水平。
- 杨昆王学文赖钊邱桂刚杨森
- 关键词：射频消融肝动脉化疗栓塞氧化应激
