林佳选
- 作品数：107 被引量：112H指数：7
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- 胸前导联移行对右心室流出道室性心律失常的诊断价值被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨胸导联移行对右心室流出道室性心律失常的诊断价值。方法:回顾性分析行导管射频消融术(金标准)治疗成功的295例起源于右心室流出道与77例起源于左心室流出道室性心律失常患者的心电图资料,观察左、右室流出道室早及右室流出道不同部位室早的胸导联移行情况,比较胸导联移行≥V3及胸导联移行指数≥0对诊断右心室流出道心律失常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,比较胸前导联移行≥V3对右室流出道不同部位室早的诊断敏感度。结果:左室流出道、右室流出道的移行分数及移行区指数分别为1.71±0.78、4.22±0.67、-1.48±1.31、0.56±0.72。胸前导联移行≥V3与胸导联移行指数≥0对诊断右心室流出道心律失常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.95%、93.51%、80.38%、97.84%、51.43%及93.56%、90.91%、93.01%、97.53%、78.65%;右室流出道后间隔区、中间隔区、前间隔区、游离壁区的胸导联移行分数分别为3.65±0.82、3.76±0.54、4.53±0.65、4.75±0.66;胸导联移行≥V3对诊断右室流出道后间隔区、中间隔区、前间隔区、游离壁区的敏感度分别为56.52%、66.67%、89.11%、91.18%。结论:与左室流出道比,右室流出道室早胸导联移行比较晚,常在V3及之后导联出现。胸导联移行指数≥0提高鉴别的阳性率。对于右室流出道内位置靠前的游离壁区及前间隔壁此标准尤为适用。
- 王俏俏林佳选李进李岳春林加锋
- 关键词：心电图右心室流出道室性心律失常
- 左心室流出道多形性室性心动过速消融1例
- 2016年
- 左心室流出道（LVOT）多形性室性心动过速较少见，近来我院收治1例并经导管消融成功，现报道如下。
- 林佳选陈小锋黄晓芳戴小丫李岳春林加锋
- 关键词：多形性室性心动过速左心室流出道经导管消融
- 形态心电图标准对右心室流出道室性心律失常的鉴别价值被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨形态心电图标准对右心室流出道室性心律失常（VOT Vhs）的鉴别价值.方法：分析272例起源于右心室流出道（RVOT）并成功行导管射频消融治疗室性心律失常（VAs）患者的心电图资料,并与72例左心室流出道（LVOT） VAs患者进行比较,观察V1导联R波振幅比值＜0.3、时限比值＜0.5,v2导联R波振幅比值＜0.3、时限比值＜0.5,胸导联移行指数≥0,V2导联移行此＜0.6及胸导联移行≥V35种形态心电图标准对诊断RVOT VAs的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并进行ROC曲线分析.结果：①上述5种标准的敏感性分别为93.38％、91.18％、93.75％、71.69％、77.94％,特异性分别为87.50％、88.89％、91.67％、88.89％、93.06％,阳性预测值分别为96.58％、96.88％、97.70％、96.06％、97.70％,阴性预测值分别为77.78％、72.72％、79.52％、45.39％、52.76％.②5种诊断标准的ROC曲线下面积分别为0.904 （SE1：0.024,95％ CI：0.857 - 0.952）、0.900（SE2：0.024,95％ CI：0.854- 0.947）、0.927（SE3：0.021,95％ CI：0.887 - 0.968）、0.803（SE4：0.027,95％ CI：0.749-0.857）、0.855（SE5：0.023,95％ CI：0.809-0.901）.其中V1、V2导联R波时限比值＜0.5或振幅比值＜0.3,胸导联移行指数≥0分别与V2导联移行比＜0.6比较,以及胸前导联移行指数≥0与胸导联移行≥V3比较差异均有统计学意义（Z值分别为2.795、2.685、3.625、2.311,均P＜0.05）.其余各个标准之间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：各种形态心电图标准对VOT VAs的鉴别均有一定的价值,其中V1、V2导联R波时限＜0.5或振幅比值＜0.3,胸导联移行指数≥0对鉴别RVOTVAs诊断具有相对的优势.
- 王俏俏林佳选李进李岳春林加锋
- 关键词：室性心律失常心电图右心室流出道左心室流出道
- 远离三尖瓣环的右侧隐匿性旁道消融1例
- 2012年
- 患者男性,37 岁.因反复心悸、胸闷10 余年,加重2 个月入院.症状发作时外院心电图示阵发性室上性心动过速.入院后体检：神志清,R 16次/ min,BP 120 / 82mmHg.两肺呼吸音清,心浊音界不大,心率68 次/ min,律齐,各听诊区未闻及病理性杂音.血电解质、肝肾功能等检查均正常.X 线胸片及超声心动描记术未见明显异常.入院时常规体表心电图（图略）示窦性心律,频率68次/ min.
- 徐丹蕾林佳选陈小锋黄晓芳殷日鹏林加锋
- 关键词：三尖瓣环阵发性室上性心动过速病理性杂音体表心电图入院后反复心悸
- 右心室流出道室性期前收缩的多通道传导1例
- 2015年
- 右心室流出道（RVOT）室性期前收缩或室性心动过速（PVCs／VT）经RVOT多个传导通路或多突破口现象并非少见，射频导管消融（下称消融）术中往往需要多位点标测与消融方可成功。
- 林加锋陈小锋黄晓芳李岳春林佳选
- 关键词：室性期前收缩右心室流出道传导通路多通道射频导管消融RVOT
- 瓣环部起源的特发性室性期前收缩射频导管消融治疗研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨瓣环部起源的特发性室性期前收缩患者的体表心电图特点及射频导管消融（下称消融）治疗的疗效与安全性。方法对8例瓣环起源的特发性室性期前收缩患者行消融治疗，并分析其心电图的QRS波群特征。结果所有患者均消融成功。无并发症发生。根据X线影像定位，起源于三尖瓣环侧（游离）壁6例、三尖瓣环前间隔1例、二尖瓣环前侧壁1例。结论消融治疗瓣环部起源的特发性室性期前收缩安全有效，掌握体表心电图特点有助于消融前初步判定其起源部位。
- 李嘉金戈林加锋季亢挺林佳选杨鹏麟
- 关键词：室性期前收缩房室瓣环射频导管消融
- 射频导管消融治疗左心室流出道室性期前收缩的临床观察
- 2011年
- 目的 探讨左心室流出道室性期前收缩射频导管消融治疗的方法 及可行性. 方法 选择左心室流出道室性期前收缩 24例,采用温控消融导管经主动脉途径对主动脉瓣上或瓣下（左纤维三角）进行常规标测与消融. 结果 消融成功21例,成功率87.5%,其中2例常规标测未能标测到理想靶点,在EnSite3000-NavX指导下经冠状静脉窦途径采用盐水灌注导管消融成功.21例有效靶点心室电位领先室性期前收缩体表心电图QRS波群起始点（38.04±7.95） ms,放电时间 （214.88±73.68） s.消融失败3例,其中2例在冠状动脉左主干标测到最早心室电位,放弃消融,1例在左冠状动脉窦前下方（距左冠状动脉窦约0.5cm）消融无效.随访（12.9±10.4）个月,复发2例.所有患者无严重并发症. 结论 多数左心室流出道室性期前收缩经主动脉途径采用温控消融导管进行常规标测与消融安全有效,少数患者需经冠状静脉途径采用盐水灌注导管进行标测与消融.
- 李进林加锋林佳选季亢挺李嘉
- 关键词：室性心律失常左心室流出道导管消融
- 左心室流出道持续性室性心动过速伴多个出口1例
- 2016年
- 心室流出道起源的室性心律失常是比较常见的特发性室性心律失常类型,其中右心室流出道（RVOT）起源最常见（约占特发性室性心律失常的60%-70%）,其次是左心室流出道（LVOT,约占10%）,射频导管消融（下称消融）治疗安全有效。近期我院收治1例起源于LVOT的持续性室性心动过速伴多个出口现象,并经消融成功治疗,现报道如下。患者男性,59岁,有糖尿病病史3年。
- 林加锋林佳选李岳春李进殷日鹏李嘉
- 关键词：持续性室性心动过速左心室流出道特发性室性心律失常右心室流出道射频导管消融糖尿病
- 心室流出道多形性持续性室性心动过速消融1例被引量：2
- 2019年
- 报道1例心室流出道多形性持续性室性心动过速(VT)的消融过程。患者男性,64岁,因"反复心悸胸闷1周"入院。心电图示持续单形性VT,结果经肺动脉左窦消融终止VT,但静脉滴注异丙肾上腺素后出现频发室性期前收缩并经右心室流出道消融成功;但经电生理检查诱发出另一种形态的持续性VT并经右冠窦消融成功;再次电生理检查诱发出第3种形态的持续性VT,最终经二尖瓣-主动脉瓣连接区(AMC)消融成功。
- 官学强林佳选李岳春李进殷日鹏李嘉林加锋
- 关键词：心室流出道室性心动过速导管消融术
- 单导管射频消融治疗三尖瓣环起源的室性心律失常临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨三尖瓣环起源的特发性室性早搏和／或室性心动过速（PVCs/VT）的体表心电图特点及单导管射频导管消融治疗的疗效与安全性。方法选取20例特发性三尖瓣环起源的PVCs/VT患者，所有患者均予以单导管射频消融治疗，分析其体表12导联心电图的QRS波群特征及其变化规律，并对起源于三尖瓣环游离壁的PVCs/VT起源部位的时钟点数与体表12导联心电图的r（R）波高度及s（S）波深度相关性进行分析。结果消融成功19例（95．0％），均无并发症发生，失败1例。其中17例消融成功、起源于三尖瓣环游离壁PVCs/VT的心电图特征存在下列变化规律：由三尖瓣环后侧壁→侧壁→前侧壁，下壁导联的r（R）波逐渐增高，而S（S）波逐渐变浅甚至消失，同时r或R波呈Ⅱ〉aVF〉Ⅲ、S或S波呈Ⅲ〉aVF〉Ⅱ的变化趋势；aVL导联的R波逐渐变浅；aVR导联的QS波逐渐变深；三尖瓣环游离壁PVCs和／或VT者下壁导联的r（R）波高度与其起源的时钟点数呈正相关（P〈0．05），而s（S）波深度、aVL导联的R波高度及aVR导联的QS波深度与其起源的时钟点数呈负相关（P〈0．05）。结论起源于三尖瓣环的PVCs/VT是特发性PVCs/VT的一个亚组，单导管射频消融治疗是安全有效的，三尖瓣环不同起源PVCs/VT的心电图特征亦异且有一定的变化规律，掌握其体表心电图特点将有助于消融术前初步判定其起源部位。
- 林加锋林佳选季亢挺唐疾飞李继武曾刚焕杨鹏麟
- 关键词：室性期前收缩射频导管消融
