- 脑小血管病对卒中后转归和并发症的影响被引量：14
- 2009年
- 目的探讨脑小血管病对急性缺血性卒中患者临床转归和相关并发症的影响。方法对2007年1月至2008年1月的323名的急性缺血性卒中连续病例进行了前瞻性研究。磁共振检查被用于判定白质疏松和脑小腔隙灶严重程度,并对发病后3个月内的并发症发生情况及卒中转归情况进行了评估。Logistic逐步回归分析用于评估卒中后不良转归和并发症的独立预测因素。结果在观察期内,128名患者（39.63%）转归不良（死亡或残疾）,69名患者（21.36%）发生了肺炎。白质疏松是不良转归和肺炎的独立预测因素[不良转归：比值比（Oddsratio,OR）3.971,95%可信区间（Confidence interval,CI）1.954～8.073;肺炎：OR1.809,95%CI1.220～2.681],但脑小腔隙灶和卒中后不良转归及相关并发症没有发现有显著联系。结论白质疏松是急性缺血性卒中患者不良转归和肺炎发生的独立预测因素,尽管白质疏松和脑小腔隙灶都是脑小血管病的主要影像学表现,但脑小腔隙灶没有发现和急性卒中患者预后具有显著性关联。白质疏松和脑小腔隙灶对卒中预后的不同影响提示了两者的异质性。
- 林琅张微微赵秀欣黄勇华郭文华
- 关键词：脑白质疏松症脑梗死并发症
- 脑小血管疾病与血管性认知障碍被引量：5
- 2007年
- 林琅张微微
- 关键词：脑血管障碍痴呆
- 法舒地尔对慢性低灌注大鼠认知功能、Rho激酶表达及海马一氧化氮合酶阳性神经元的影响被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对慢性低灌注大鼠认知功能损害的影响及其可能机制。方法:60只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血组、法舒地尔组各20只,缺血组及法舒地尔组结扎双侧颈总动脉,而假手术组不结扎;术后假手术组和缺血组每日腹腔注射生理盐水1mL,法舒地尔组每日腹腔注射法舒地尔2mg/kg。于术后第23天开始对大鼠进行为期5d的水迷宫适应训练,术后第28、29天评测大鼠认知功能,术后第30天将大鼠处死取脑,采用RT-PCR测定Rho激酶mRNA表达水平,并采用组织化学染色观察海马一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的形态和数目。结果:与假手术组比较,缺血组大鼠认知功能显著降低,Rho激酶mRNA表达水平明显增高,海马NOS阳性神经元数目增多且染色较深;与缺血组比较,法舒地尔组大鼠认知功能改善,海马NOS阳性神经元数目减少且染色变浅,但Rho激酶mRNA表达水平无明显差异。结论:慢性低灌注大鼠认知功能明显降低,Rho激酶异常活化与一氧化氮产生增多可能参与其作用机制;Rho激酶抑制剂法舒地尔可改善慢性低灌注大鼠的认知损害,其作用机制并非调控Rho激酶的基因表达,可能与改善脑血流、抗过氧化应激作用有关。
- 林琅张微微黄勇华郭文华赵秀欣
- 关键词：RHO激酶低灌注
- 血管新生与脑梗死被引量：1
- 2008年
- 脑梗死是目前威胁人类死亡的主要原因之一。血管新生可以在缺血缺氧组织中迅速发生，以达到修复组织损伤的目的，使神经功能得到改善。既往研究证实脑卒中患者脑组织梗死区及半暗带（以半暗带区为甚）微血管密度明显高于正常脑组织，对于梗死后神经元存活具有重要意义。血管新生受多种因素调控，目前以动物实验中基因、细胞和蛋白注射等治疗性血管新生研究较为热门，可能成为今后治疗脑梗死的重要途径之一。
- 裴鑫张微微林琅黄勇华
- 关键词：脑梗塞血管内皮生长因子类
- 伴脑白质疏松的脑梗死患者脑小动脉定量研究被引量：18
- 2008年
- 目的研究伴和不伴有脑白质疏松(LA)的高血压脑梗死患者,白质不同外径脑小动脉硬化程度的差异。方法通过病理学观察13例伴LA的高血压脑梗死患者(LA组)和10例不伴LA的高血压脑梗死患者(非LA组)脑小动脉病理变化。两组脑小动脉外径大小按30～100μm及101～300μm进行硬化指数定量分析。结果LA组不同外径脑小动脉硬化指数比较,30～100μm小动脉硬化指数明显高于101～300μm的小动脉(P=0.030)。非LA组不同外径脑小动脉硬化指数差异无统计学意义(P=0.617)。LA组30～100μm和101～300μm小动脉硬化指数分别显著高于非LA组。结论伴LA的高血压脑梗死患者白质脑小动脉硬化程度明显高于不伴LA的高血压脑梗死患者;小动脉外径越小,硬化程度越高。
- 黄勇华张微微林琅李娟赵秀欣李莉
- 关键词：脑白质疏松症小动脉颅内动脉硬化
- 男女脑梗死患者危险因素的比较
- 目的：探讨男女脑梗死患者危险因素的差异。
方法：回顾性分析2006年全国33所三级甲等医院急性脑梗死住院患者1633例，年龄为18～94岁，其中男993例，女640例。设计统一调查病例表，内容包括：人口统计学资...
- 赵秀欣张微微林琅魏微黄勇华
- 关键词：脑梗死发病机制卫生统计
- β-七叶皂苷钠对大鼠脑出血后血清TNF-α含量的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨β-七叶皂苷钠对大鼠脑出血后TNF-α及脑水肿的影响。方法采用Rosenberg脑内立体定向注射Ⅶ型胶原酶诱发大鼠脑出血模型。将SD大鼠78只随机分为假手术组、出血组、出血干预组及对照组。以干湿重法测定脑含水量,用ELASA法测量血清TNF-α含量。利用草酸-焦锑酸钾电镜化学技术观察脑出血周围组织超微结构的改变。结果治疗组脑含水量明显低于对照组(P<0.01)。出血后12h TNF-α升高达高峰,此后逐渐下降,β-七叶皂苷钠治疗组在出血后24h及3d较出血组及对照组明显减少,7d则与后两组无明显差异。超微结构观察治疗组神经元及内皮细胞肿胀程度较对照组明显减轻。结论β-七叶皂苷钠能明显减少脑出血模型大鼠血清TNF-α水平以及减轻脑水肿。
- 魏微张微微赵秀欣林琅
- 关键词：脑出血Β-七叶皂苷钠脑水肿
- 脑梗死／短暂性脑缺血发作住院患者二级预防依从性研究及90天随访被引量：15
- 2008年
- 目的了解北京住院脑梗死／短暂性脑缺血发作（TIA）患者对于住院期间及出院90d二级预防药物及行为修正的依从性现状。方法调查2006年10月1日至2007年5月1日参加研究医院的符合入组标准的连续住院脑梗死及TIA患者对于肾素-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、他汀药物、抗血小板药物治疗的使用率，戒烟、控制体重等行为修正率并随访90d。结果入组患者中使用抗血小板及他汀等药物及行为修正率偏低，并且在出院90d这一比例进一步降低。结论医生应关注患者有明确循证医学依据的二级预防药物及行为修正的依从性，并采取行之有效的措施提高患者药物治疗及行为修正的依从性。
- 马锐华王拥军王春雪赵性泉王伊龙许明杰魏明李尧张茁张微微王力林琅李红涛郑婷王献伟李菁晶吕莹齐冬
- 关键词：脑梗死病人依从
- 不同性别脑梗死患者危险因素的比较被引量：12
- 2009年
- 目的探讨不同性别脑梗死患者危险因素的差异。方法回顾性分析2006年全国33家三级甲等医院急性脑梗死住院患者1633例，年龄为18～94岁；男993例，女640例。设计统一调查病例表，内容包括：人口统计学资料（性别、年龄、居住地、文化程度及工作状态等）、既往史及危险因素等。结果①男女脑梗死住院患者的比例为1．55：1。女性发病年龄为（66±12）岁，高于男性的（65±12）岁，两者比较，P=0．049。②青年期（18～45岁）男性脑梗死的发生率显著高于女性，分别为74．39％和25．61％（P〈0．05），其他年龄段亦均高于女性，但差异无统计学意义（P〉0．05）。③两组患者居住地均以市区居高，差异无统计学意义；在男性患者中，中学文化程度以上卒中的发生率居高，女性文化程度低的卒中发生率居高，差异有统计学意义（χ^2=137．8，P=0．000）。女性患者无业人员高于男性，男性国家企业及退休人员患者高于女性，差异有统计学意义（χ^2=124．2，P=0．000）。④男性患者的危险因素分别为：高血压（60．8％）、高龄（41．7％）、吸烟（21．1％）、糖尿病（20．1％）；女性患者的危险因素分别为：高血压（63．9％）、高龄（44．4％）、糖尿病（24．4％）、心脏病（24．2％）。女性脑梗死患者糖尿病、心脏病的发生率高于男性，男性脑梗死患者动脉粥样硬化、吸烟、饮酒的发生率高于女性，差异有统计学意义（P〈0．05）。⑤多元Logistic回归分析，吸烟和饮酒均可以增加肥胖的危险（分别为OR=3．059，95％CI：1．978～4．731；OR=2．330，95％CI：1．221～4．445）。结论①各年龄段男性脑梗死患者所占比例均高于女性。②高血压是所有脑梗死患者的首要危险因素。③吸烟、饮酒或多种危险因素共存，可能是男性脑梗死患者比例高的主要原因，尤其在青�
- 赵秀欣张微微林琅魏微黄勇华
- 关键词：脑血管意外性别特性
- 脑白质疏松对急性脑梗死患者转归及并发症的影响
- 2009年
- 目的探讨脑白质疏松对急性脑梗死患者转归及并发症的影响。方法对诊断为急性脑梗死的323例连续病例行MRI检查,并将其脑白质高信号(WMH)严重程度分级,在患者入院时、7d、14d及出院时进行NIHSS评分,对不同级别脑白质损害与脑梗死患者急性期的神经功能恢复情况、并发症、出院时日常生活能力情况间联系进行统计学分析。结果本组患者WMH0级33例,1级107例,2级118例,3级65例。严重的脑白质疏松患者神经功能水平恢复较差,出院时不能自理比例更高,脑白质疏松患者在急性梗死后更容易发生肺部感染和泌尿系统感染。脑白质疏松和上呼吸道感染、脑梗死出血转化、急性胃黏膜病变以及肠道功能紊乱无明确联系。结论脑白质疏松和急性脑梗死患者的转归有密切联系,脑白质疏松患者在急性梗死后更容易发生肺部感染和泌尿系统感染可能是其机制之一。
- 林琅张微微黄勇华魏微郭文华
- 关键词：脑白质疏松急性脑梗死转归并发症
