林铭
- 作品数：13 被引量：51H指数：4
- 供职机构：常州市中医医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局资助项目国家自然科学基金江苏省中医药管理局科技项目更多>>
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- 早期CPM锻炼对髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨早期CPM机锻炼对髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能的影响及安全性分析。方法:回顾性分析2012年5月-2014年12月本院行手术治疗单侧髌骨粉碎性骨折患者60例,随机分为两组,每组各30例。对照组采用支具固定及主动功能锻炼,试验组在对照组功能锻炼的基础上进行早期CPM机被动锻炼,观察术后第1天、1周、1月及3月的视觉模拟评分法(VAS)评分及膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS评分)。结果:两组均获得临床完整随访,经过治疗后,两组的VAS评分比较差异无统计学意义(P=0.051);早期(术后第1天和1周)试验组VAS评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1月和3月两组间的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后KOOS评分比较,差异有统计学意义(P=0.012);试验组KOOS评分除第1天外均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期CPM锻炼可以改善髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能。
- 蒋涛吕正祥杨建平林铭
- 关键词：CPM髌骨粉碎性骨折膝关节功能
- 麻醉下手法松解与传统推拿治疗冻结肩的对比研究被引量：9
- 2015年
- 冻结肩的概念最早由Duplay提出，主要是指关节囊粘连性炎症导致的肩关节僵硬，临床主要表现为肩关节的疼痛及主被动功能活动障碍，多见于50岁左右的人群，严重影响了患者的日常生活。
- 蒋涛鲁常胜林铭杨建平
- 关键词：麻醉下手法松解传统推拿冻结肩
- 膝前交叉韧带重建临床治疗体会
- 2011年
- 临床上各种原因导致的膝关节交叉韧带损伤十分常见。由于交叉韧带对维持膝关节的稳定性有重要的作用,故其损伤后常常会导致膝关节不稳,继发软骨退变等不良后果,给患者的日常生活和运动造成严重影响。因此,交叉韧带损伤后的重建具有显著的临床意义。Kuhn等中期随访证明了与自体移植有着相似的结果,而避免了额外的供区并发症。
- 林铭王宗殿
- 关键词：膝关节交叉韧带损伤膝关节不稳供区并发症软骨退变自体移植
- 联用椎体成形术与滋阴补髓汤对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行治疗的效果与安全性被引量：1
- 2017年
- 目的 :观察联用椎体成形术与滋阴补髓汤对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行治疗的效果与安全性。方法 :将2016年6月至2017年6月在常州市中医医院骨伤科接受椎体成形术的40例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各20例患者。为对照组患者采用椎体成形术进行治疗,为观察组患者在此基础上加用滋阴补髓汤进行治疗,然后对比分析两组患者骨密度、VAS评分、Oswestry功能障碍指数的变化情况、临床疗效及发生并发症的情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后其VAS评分、Oswestry功能障碍指数较低,其骨密度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用椎体成形术与滋阴补髓汤对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行治疗可取得理想的临床效果,能显著改善其局部疼痛的症状及伤椎的功能,而且不会引起严重的并发症。
- 林铭鲁常胜卞胡伟蒋涛
- 关键词：椎体成形术
- 经皮椎体后凸成形术椎管内骨水泥渗漏的诊断及预防被引量：14
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)椎管内骨水泥渗漏的诊断及预防。方法从PKP治疗并术后行CT复查的146例骨质疏松性椎体骨折患者(189椎)中筛选出有椎管内骨水泥渗漏的患者。按渗漏形状分为颗粒型、片状型、团块型。按渗漏路径的不同分为两型,B型为沿椎基底静脉孔渗漏到椎体后缘,C型为沿椎体骨皮质破损处渗漏至椎管。结果术后CT证实有38例(39椎)发生椎管内骨水泥渗漏,其中颗粒型19椎,片状型18椎,团块型2椎。B型20椎,C型19椎。X线明确诊断的仅11椎,准确率28.2%;CT明确诊断39椎,准确率100%。患者疼痛VAS评分术后第3天为0~4(2.0±1.4)分,与术前5.8~8.5(7.0±1.2)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者随访3~10个月,无神经损伤症状与体征。结论椎管内骨水泥渗漏准确的诊断方法是CT检查,X线检查易漏诊。控制骨水泥注入量、注入速度、注射时机及控制骨水泥在椎体的前中部分布等措施可有效预防椎管内渗漏。
- 鲁常胜蒋涛鲁婷玮林铭
- 关键词：经皮椎体后凸成形术脊柱骨折骨质疏松骨水泥渗漏
- 经皮椎体后凸成形术及经皮椎体成形术治疗多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的经验总结被引量：12
- 2017年
- 背景:多节段椎体骨折的治疗不同于单节段骨折,采用合理的治疗策略可以提高手术的安全性。目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)及经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的疗效、并发症及安全性。方法:回顾性分析2014年7月至2016年6月采用一次性PKP或PVP治疗的36例(76个椎体)多节段椎体骨折患者的临床及影像资料。男3例,女33例,年龄60~87岁,平均(73.2±10.4)岁。采用VAS评分评估术前、术后疼痛程度;Barthel指数评估日常生活活动能力恢复情况。结果:36例患者均一次手术完成,其中两椎体骨折32例,三椎体骨折4例。术中、术后均无并发症发生。19例(26椎体)发生骨水泥渗漏,但未引起临床症状。随访3~10个月,平均(6.3±2.8)个月,疼痛缓解满意。VAS评分术前平均为(7.5±1.3)分,术后第3天为(2.0±1.6)分,术后3个月为(2.3±1.4)分。Barthel指数术前平均为(43.7±6.1)分,术后第3天为(84.2±5.8)分,术后3个月为(81.4±6.5)分。与术前比较,术后第3天和3个月的VAS评分均显著降低,而Barthel指数明显增高(P<0.05)。结论:PKP、PVP一次性治疗多节段椎体骨折是安全、有效的方法,但要控制手术椎体数目、骨水泥注入量,合理选择手术方式及麻醉方式。
- 鲁常胜鲁婷玮蒋涛林铭
- 关键词：经皮椎体后凸成形术椎体成形术骨质疏松多节段
- 消定膏联合七叶皂苷钠对桡骨骨折手术患者疼痛评分与康复质量的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨消定膏联用七叶皂苷钠治疗桡骨骨折手术的临床疗效,以及对疼痛程度、康复质量的影响。方法选取医院2020年4月至2021年4月接受桡骨骨折手术(切开复位内固定术治疗)患者30例。按入院时间均分为对照组与观察组,各15例。对照组患者接受常规七叶皂苷钠治疗,观察组在对照组基础上联用消定膏治疗,均治疗7 d。结果治疗后,两组患者的疼痛评分与肿胀程度评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论采用消定膏联合七叶皂苷钠治疗桡骨骨折手术,可明显改善肿胀、疼痛及功能障碍。
- 刘俊俊林铭
- 关键词：消定膏七叶皂苷钠桡骨骨折疼痛评分康复质量
- 内外侧双钢板固定胫骨平台Schatzker Ⅵ型骨折疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折行内外侧双钢板固定术后的临床疗效，为胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折手术治疗提供指导和参考。方法分析2012年1月-2014年12月问本院收治的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者39例．术前行DR及CT平扫加三维重建明确骨折具体部位、关节塌陷移位程度；术中采用胫骨近端内外侧双钢板螺钉固定；术后予以抗感染抗血栓治疗，辅以关节屈伸功能锻炼和器械辅助训练。观察患者术后骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果术后随访12个月，39例患者全部获得骨性愈合。参照HSS膝关节功能评分：优23例，良14例，中2例，总优良率为94．9％。术后患者在疼痛、关节功能、活动度、屈曲畸形、关节稳定性等方面均有显著改善，与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内外侧双钢板固定治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折固定可靠，术后配合关节功能锻炼和器械训练，关节功能恢复效果良好。
- 林铭
- 关键词：胫骨平台骨折双钢板
- 针刺联合补阳还五汤加减给药对颅脑外伤患者证候积分与神经功能障碍的调节作用
- 2022年
- 目的探讨针刺联合补阳还五汤加减给药对颅脑外伤患者证候积分与神经功能障碍的调节作用。方法选取医院2020年12月至2021年12月收治的颅脑外伤患者70例,采用随机数字表法分为对照组(给予常规西医方案治疗)和试验组(在西医基础上加用针刺与补阳还五汤加减治疗),各35例。治疗4周后,对比两组患者的中医证候积分、神经功能及整体疗效。结果治疗后,相较于对照组,试验组患者的中医证候总评分明显更低,神经功能评分明显更高,整体治疗总有效率明显更高(P<0.05)。结论针刺与补阳还五汤加减给药用于治疗颅脑外伤,更有利于患者的临床症状改善,促进神经功能恢复,疗效显著。
- 孔炎铖林铭
- 关键词：颅脑外伤针刺补阳还五汤加减证候积分神经功能
- 经皮椎体增强术后椎间盘骨水泥渗漏的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨椎体骨折患者行经皮椎体增强术后椎间盘骨水泥渗漏的原因和影响。方法分析28例经皮椎体增强术后发生椎间盘骨水泥渗漏患者的临床资料,对比手术前后影像学资料,按术前是否有椎间盘真空现象将患者分为两组:A组18例为无椎间盘真空现象,B组10例为有椎间盘真空现象。按渗漏的部位及渗漏量将椎间盘骨水泥渗漏分为浅表型及深部型,分析术后两组与椎间盘渗漏类型的关系。采用VAS评分评定疼痛缓解情况。结果术前28例伤椎均有终板骨折,术后26例为伤椎上椎间盘渗漏,2例下椎间盘渗漏,与术前终板骨折一致。术后A组中5例为深部型,13例为浅表型;B组中7例为深部型,3例为浅表型。Fisher精确检验结果显示B组较A组更易发生深部型渗漏,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分:术前为(7.2±1.3)分,术后第3天为(2.2±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者随访4个月~2年,1例发生相邻椎体骨折;无因椎间盘渗漏引起症状者。结论终板骨折是椎间盘渗漏的主要原因,渗漏量与椎间盘真空现象相关,椎间盘渗漏不影响近期疗效,与相邻椎体骨折无关。
- 鲁常胜鲁婷玮蒋涛林铭
- 关键词：椎体骨折骨水泥渗漏椎间盘
