梁波
- 作品数：15 被引量：59H指数：5
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
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- 青少年及儿童末节压砸断指再植的临床特点被引量：5
- 2012年
- 目的探讨青少年及儿童末节不同节段压砸断指再植方法的选择及临床疗效。方法2006年2月～2010年11月，对85例134指，年龄1～25岁的患（儿）者，因压砸致不同离断节段的末节断指．按照Ishikawa末节断指分区的血管特点，显微镜下行断指再植术。结果本组134指成活127指．成活率94．7％。术后随访4个月～3年，其中3指Ⅳ区断指因未成年骨骺未闭合，骨骺组织损伤较重．发育稍侧偏畸形、短小；4指甲根部损伤指甲不平整，其余再植指指甲、指腹外形良好。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定：优63指，良55指，差9指；优良率达92．9％。结论针对青少年及儿童末节断指的不同离断节段的压砸伤，只要熟练掌握末节断指不同区域的血管特点，选择相应的再植方法．细心清创和精确吻合血管．就能提高再植成活率．降低残指率．从而恢复指体良好的外观及功能．
- 于志军李庆泰纪柳房嘉宾刘沐清秦永平梁波
- 关键词：显微外科再植术
- 重视再造拇指及供足外观的躅甲皮瓣移植被引量：5
- 2009年
- 目的在提高蹋甲皮瓣移植再造拇指功能的基础上进一步改善外形，减少对供足的损害。方法对39例拇指缺损的患者，采用Morrison及改良躅甲皮瓣方法移植再造拇指，供区创面修复采用游离植皮30例、皮瓣加游离植皮8例、皮瓣1例。结果移植躅甲皮瓣39例，存活38例，失败1例。术后随访3个月至2年，再造拇指均有不同程度的直径缩小、皮肤变薄、指纹变浅现象，萎缩以指甲部最为明显。指腹两点分辨觉平均为10m。蹰趾创面4例需再次植皮或咬除部分趾骨，缝合后愈合；其余创面全部愈合。3个月内大多数患者行走时感到轻度疼痛；随访半年以上者疼痛逐渐消失，站立、行走、跑步均无明显异常。结论躅甲皮瓣移植术中注意骨骼的设计、甲床的切取及多根神经的缝接，术后可明显改善再造拇指的外形。改良蹈甲皮瓣的切取方法能减少对供区功能的损害，改善外观。
- 纪柳李庆泰刘沐青于志军梁波李斌覃恒毅
- 关键词：拇指显微外科手术
- 掌骨和指骨骨折治疗后致手指屈曲畸形原因分析被引量：1
- 2009年
- 为分析掌骨、指骨骨折治疗后出现手指屈曲畸形的原因,于2003年1月至2007年12月,采用克氏针固定治疗掌骨和指骨骨折128例,其中掌骨骨折25例、近节指骨骨折37例,中节指骨骨折42例,混合性骨折24例。病例中,闭合性骨折38例,开放性骨折90例,均采用不贯穿关节交叉克氏针和斜行克氏针固定骨折,外固定均采用石膏包裹,其中指间关节屈曲位固定者53例,伸直位固定者75例,石膏固定3～4周。克氏针固定时间4～15周。随访3～8个月,出现近侧指间关节屈曲畸形,活动受限19例(15%)。结果显示,克氏针治疗掌骨和指骨骨折时常因躲避克氏针而采用屈曲手指位外固定,导致伸指肌腱主纤维带松弛位粘连,必然造成伸指时无力或不能伸展;再由于克氏针的贯穿造成韧带损伤,克氏针本身对指背筋膜的损伤都可能导致关节屈曲畸形。
- 纪柳李庆泰刘沐青于志军梁波
- 关键词：掌骨骨折指骨骨折克氏针固定
- 拇指软组织缺损的修复
- 于志军纪柳刘沐清李庆泰梁波
- 趾底动脉神经为蒂的拇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指软组织指动脉神经缺损
- 梁波纪柳刘沐清于志军秦永平李庆泰
- 邻指皮瓣与腹部皮瓣修复指腹缺损疗效对比分析被引量：12
- 2011年
- 目的:探讨指背及腹部皮肤组织学特点,总结对比邻指皮瓣与腹部皮瓣在修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果及优缺点。方法:2006年以来,40例伴肌腱或骨组织外露指腹皮肤软组织缺损患者,缺损范围:1.5cm×1.0cm～3.0cm×2.0cm。根据病情应用邻指皮瓣修复患者20例,腹部皮瓣修复患者20例。邻指皮瓣3周断蒂,腹部皮瓣4周断蒂。术后分别对两种皮瓣修复术后的外观、两点辨别试验及功能满意度进行随访调查,并进行对比分析。结果:38例皮瓣成活无坏死感染,2例腹部皮瓣修复患者切口处皮瓣边缘局部坏死,给予换药后自愈。术后随访6个月～2年,用腹部皮瓣修复患者皮瓣较为臃肿、皮色较深、两点辨别能力及患者功能满意度差,但可修复面积较大指腹缺损患者;而用邻指皮瓣修复患者外观、功能较好,但修复面积有限。结论:在条件允许下应用邻指皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损较腹部皮瓣更为理想。
- 秦永平纪柳李庆泰刘沐青梁波于志军覃恒毅徐闵娜
- 关键词：外科皮瓣手外伤
- 应用微型钢板与交叉克氏针融合手指近指间关节的疗效对比被引量：4
- 2012年
- 目的探讨应用微型铜板螺钉与交叉克氏针融合手指近指间关节的手术疗效。方法对53例79指近指间关节内骨折、骨缺损患者，分别采用微型钢板螺钉和交叉克氏针固定进行关节融合，其中A组30例47指行微型钢板螺钉固定，B组23例32指行交叉克氏针固定。术后分别对并发症、骨愈合情况以及功能恢复进行比较。功能恢复情况按照TAM功能评定标准进行比较。结果术后随访4～24个月，平均11个月。A组无感染及皮肤坏死，无延迟愈合、骨不连及旋转畸形。融合关节临床愈合时间为6～8周，平均7．3周，X片示骨性愈合时间为8～9周；B组针道感染3指，旋转畸形3指．延迟愈合4指，无骨不连。融合关节，临床愈合时间为7～15周，平均11．2周。X片示骨性愈合时间为10～16周。优良率A组为90．7％，B组为67．1％。术后并发症：A组在邻近关节僵硬、局部不适及肌腱粘连等方面均低于B组。结论微型铜板固定近指间关节融合明显优于交叉克氏针固定。
- 于志军纪柳李庆泰刘沐清秦永平梁波
- 关键词：近指间关节关节融合术
- 微型钢板放置指骨背侧与侧方在治疗近节指骨骨折的临床对比被引量：14
- 2013年
- 目的 分析比较微型钢板治疗近节指骨骨折放置指骨背侧与侧方对恢复手功能的临床效果.方法 2009年6月-2011年6月,对62例71指近节指骨骨折患者行切开复位内固定治疗.A组：40例45指近节指骨骨折,切开复位微型钢板固定在指骨背侧；B组：22例26指近节指骨骨折,切开复位微型钢板固定在指骨侧方.术后对骨折愈合时间、并发症及术后手功能恢复情况进行比较分析.结果 术后随访4～24个月,平均11个月.按TAM系统评价法评定：A组优12指,良15指,中12指,差6指；优良率为60％.B组优18指,良6指,中2指,差0指；优良率为92％.两组在骨折愈合时间、感染率上差异无统计学意义.结论 治疗手指近节指骨骨折将微型钢板放置在指骨侧方,肌腱粘连和伸指功能障碍明显减少,手指功能恢复良好；缺点是生物稳定性较放在指骨背侧差.
- 于志军纪柳李庆泰刘沐清秦永平梁波
- 关键词：指骨骨折内固定术微型钢板
- 微型钢板在治疗手部骨折中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨应用微型钢板治疗掌、指骨骨折的临床疗效。方法对68例75处骨折，根据骨折不同部位采用切开复位，放置微型钢板内固定治疗，术后早期康复训练。结果本组骨折愈合顺利，术后均无伤口感染，无钢板外露、钢板折断、螺钉松动等并发症。随访6～12个月，平均8个月，按TAM功能评定标准评定疗效：优61处，良11处，可3处，总优良率953％。结论微型钢板体积小、质薄、坚强，针对不同骨折部位放置钢板进行固定，可早期进行各种功能康复训练，疗效可靠，并发症少。
- 于志军李庆泰纪柳房嘉宾刘沐青秦永平梁波
- 关键词：微型钢板掌骨骨折指骨骨折内固定
- 动脉化静脉皮瓣在断指并软组织缺损再植中的应用被引量：10
- 2014年
- 目的探讨应用游离动脉化静脉皮瓣修复伴有血管及皮肤缺损的断指再植的手术方法和临床疗效。方法选择2008年6月至2012年8月清华大学玉泉医院整形外科收治的7例(7指)手指近中节离断伴掌背侧皮肤软组织及动脉缺损患者,缺损面积为1.5 cm×2.0 cm^3.0 cm×3.6 cm,应用前臂中、远端顺行游离动脉化静脉皮瓣进行修复。结果术后随访6~24个月,本组7例再植皮瓣均一期愈合,皮瓣早期肿胀未出现水疱、边缘坏死等,术后伤指的外观满意、指体缩短较少,功能较好。后期皮瓣外形满意,质地良好,色泽稍暗;末次复查:皮瓣两点辨别觉为17~21 mm,平均19 mm。按照中华医学会手外科学会手功能评定标准,本组获优3例,良2例,可2例。结论应用前臂中远端动脉化静脉皮瓣修复断指血管与皮肤缺损,方法相对简便,损伤小,外观及功能好,为伴有血管及皮肤缺损的断指再植提供一种可供选择的治疗好方法。
- 梁波纪柳窦伟覃恒毅秦永平于志军房嘉宾李庆泰
- 关键词：外科皮瓣指损伤动脉化静脉皮瓣
