樊娟
- 作品数：43 被引量：162H指数：8
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1%利多卡因星状神经节阻滞对择期腹腔镜胆囊切除术患者循环功能及免疫功能的影响被引量：11
- 2019年
- 目的探讨麻醉诱导前应用1%利多卡因星状神经节阻滞对择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者循环功能指标及免疫功能指标水平的影响。方法选择河北北方学院附属第一医院2016年3-12月择期行LC的患者60例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,对照组患者麻醉诱导前30 min在超声引导下于右侧C_6横突根部注射0.9%氯化钠注射液10 ml,观察组注射1%利多卡因10 ml;比较2组患者星状神经节阻滞前(T_0)、气管插管即刻(T_1)、气腹建立后5 min(T_2)、气腹结束(T_3)、拔管后5 min(T_4)、术后6 h(T_5)、术后8 h(T_6)循环功能指标水平,T_0、T_5、术后第1天(T_7)、术后第3天(T_8)免疫功能指标水平,以及术后各时点疼痛视觉模拟量表评分。结果与对照组同时点比较,观察组T_2～T_5时点心率、平均动脉压以及T_2、T_3时点潮气末二氧化碳分压均降低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。与对照组同时点比较,观察组T_5时点CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+比值[(60±7)%比(56±7)%,(37±5)%比(35±4)%,(1.85±0.40)比(1.63±0.35)]以及T_7时点CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+比值[(39±4)%比(36±5)%,(1.78±0.29)比(1.53±0.20)]均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后T_5、T_7时点疼痛视觉模拟量表评分均明显低于对照组[(2. 6±0.6)分比(3.0±0.6)分,(1.8±0.6)分比(2.4±0.4)分],差异均有统计学意义(t=2.582、4.557,均P<0.05)。结论 1%利多卡因星状神经节阻滞麻醉对LC患者循环功能及免疫系统的影响小,术后镇痛良好。
- 訾聪娜樊娟马先李福龙
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术利多卡因星状神经节阻滞
- 经自然腔道腹腔镜辅助先天性巨结肠症根治术的临床效果观察被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨经自然腔道腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术用于婴幼儿先天性巨结肠症（HD）的临床效果.方法 回顾性分析2009年6月至2012年6月在我院经脐或经肛门行腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术60例患儿的临床资料.结果 本组手术均获得成功,手术时间（132±14） min,腹腔镜腹内操作时间为（78±12） min,术中出血约（35.0±20.4） ml,肠功能恢复时间为（22±8）h,住院时间为（8±2）d.扩肛时间为（50.0±0.5）d.腹部切口甲级愈合率100％.随访1年,患儿生长发育良好.所有患儿均未发生切口感染、腹盆腔出血、尿潴留等早期并发症.排便功能随着术后时间的延长逐渐恢复.手术后4个月各组患儿肛门直肠功能均基本恢复正常.结论 经自然腔道腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术创伤轻,术后恢复快、并发症少,可进一步减少腹壁创伤,美容效果更佳.
- 李爱军樊娟王建芳杨忠刚雷杰李索林
- 关键词：腹腔镜先天性巨结肠症经自然腔道内镜手术拖出术
- 舒芬太尼静吸复合麻醉对围术期凝血功能的影响
- 2009年
- 目的:比较在腹部手术中应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者围术期凝血功能的影响。方法:择期全麻腹部手术患者40例分层随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组)。芬太尼按舒芬太尼的等效剂量8:1计算给药,于术前(T0)、术毕(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)测定PT、APTT、TT、FIB浓度。结果:舒芬太尼组凝血功能各指标无明显变化,而芬太尼组APTT缩短,FIB增高(P<0.05),PT、TT虽然有缩短的趋势,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼静吸复合麻醉用于腹部手术患者围术期凝血功能变化较小,避免了围术期高凝状态。
- 樊娟李爱军张斌赵永泉
- 关键词：舒芬太尼凝血酶原时间凝血酶时间纤维蛋白原
- 先天性巨结肠症174例的诊治分析
- 2012年
- 先天性巨结肠症（Hirschsprung＇s disease,HD）是小儿常见的肠道发育异常,居消化道畸形的第2位.HD是由于肠道末端黏膜下和肌间神经丛内神经节细胞缺如或发育不良引起的,根据病变长度分为短段型、常见型和长段型,治疗HD常用术式有多种.为深入了解不同手术方法的治疗效果,对我院2000年7月-2010年6月收治的HD患儿进行回顾性分析.
- 李爱军樊娟孙传玮杨忠刚李索林
- 腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术的临床疗效分析被引量：11
- 2012年
- 目的:对比分析腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术与Ikeda术治疗婴幼儿先天性巨结肠症的临床疗效。方法:为60例先天性巨结肠症患儿分别行腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术与传统Ikeda术,对比两组患儿术前及术后4 h、8 h、12 h、24 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),术后疼痛评分,切口愈合情况,采用Kelly评分标准观察中远期手术效果。结果:两组手术均获成功,腹腔镜组术后各时点MAP、HR和疼痛评分均低于Ikeda组,且术后切口愈合良好,并发症少。结论:腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术具有患儿创伤轻、疤痕小、术后康复快、并发症少等优点,安全可靠,充分体现了微创手术的优越性,值得推广应用。
- 李爱军樊娟孙传玮杨忠刚李索林
- 关键词：先天性巨结肠腹腔镜检查SOAVE手术
- 星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和胰腺细胞功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者血流动力学及胰腺细胞功能的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在本院行LC的患者60例,随机分为SGB组(n=30)和对照组(n=30),记录两组手术一般情况,比较分析两组术前(T0)、插管即刻(T1)、建立气腹后5分钟(T2)、胆囊切除后即刻(T3)、术毕(T4)时的血清胰高血糖素、C肽、血糖(GLU)水平以及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DPB)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2),分别于术前及术后1天、2天采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评价患者的认知功能,并观察两组不良事件发生情况。结果两组麻醉时间、手术时间、血管活性药物使用率及术后镇痛药用量比较差异无显著性(P>0.05)。治疗前两组反映胰腺细胞功能的指标胰高血糖素、C肽及GLU水平差异无显著性(P>0.05),治疗后两组胰高血糖素、C肽、GLU水平均明显升高,T1、T2时SGB组胰高血糖素、C肽明显低于对照组(P<0.05),至T3、T4时两组间比较差异已无显著性(P>0.05)。SGB组T2、T3时MAP、HR、SBP、DPB明显低于对照组(P<0.05),但两组各时点SpO2比较差异均无显著性(P>0.05)。术后1天和2天时SGB组的MMSE评分均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。SGB组不良事件发生率为6.67%,明显低于对照组(26.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论行LC的患者应用SGB有助于保持术中循环平稳,且术后认知功能恢复快,安全性好,虽然对胰腺细胞功能具有一定影响,但术毕可较快恢复,因此值得在临床推广应用。
- 訾聪娜马先樊娟李福龙滕金亮
- 关键词：星状神经节阻滞腹腔镜胆囊切除术
- 单纯经肛门腹腔镜辅助直肠内拖出术的应激反应及临床疗效观察
- 2015年
- 目的：探讨单纯经肛门腹腔镜辅助直肠内拖出术的应激反应及临床疗效。方法2009年6月至2013年6月作者采用经肛门拖出术治疗常见型先天性巨结肠症患儿60例，经肛门腹腔镜辅助直肠内拖出术30例（A 组）与单纯经肛门直肠内拖出术30例（B 组）。连续监测围术期血流动力学变化，分别记录两组患儿术前（T0）、手术开始后30 min（T1）及术后4 h（T2）、8 h（T3）、12 h（T4）、24 h（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、术后疼痛评分；记录手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复、切口愈合及并发症情况，进行术后排便功能评定及统计学分析。结果两组均顺利完成手术，B 组术后各时点 MAP、HR 和疼痛评分均高于 A 组，且高于术前；A 组手术时间（128±22）min，B组手术时间（105±25）min，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组术中出血量（23±14）mL，B 组（45±15）mL，两组差异有统计学意义（P ＜0．05），A 组恢复饮食时间（23±9）h，B 组（22±8）h，差异无明显统计学意义（P ＞0．05）；A 组住院时间（8±3）d，B 组（8±2）d，差异无明显统计学意义（P ＞0．05）；两组均未发生切口感染、腹盆腔出血、尿潴留等早期并发症。两种术式患儿在各时段排便功能均无明显差异，排便功能随术后时间的延长而逐渐恢复。结论单纯经肛门腹腔镜辅助 HD 根治术与单纯经肛门直肠内拖出 HD 根治术相比，手术创伤轻，应激反应小，出血量少，术后恢复快，并发症少，具有更好的手术效果。
- 李爱军樊娟杨忠刚雷杰李索林
- 关键词：HIRSCHSPRUNG腹腔镜外科手术肛门
- 不同神经阻滞麻醉方案对胃癌根治患者术后疼痛、认知功能及血清Aβ-42、IL-6、tau-181蛋白影响
- 2024年
- 目的 探讨不同神经阻滞麻醉方案[椎旁神经阻滞术(TPVB)和星状神经节阻滞术(SGB)]对胃癌根治患者术后疼痛、认知功能及血清β淀粉样蛋白-42(Aβ-42)、白细胞介素-6(IL-6)、tau-181蛋白影响。方法 选取河北北方学院附属第一医院2020年1月至2023年1月收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为TPVB组和SGB组,各60例。两组术中全麻方式相同,TPVB组在麻醉诱导前进行椎旁神经阻滞术,SGB组在麻醉诱导前进行星状神经节阻滞术。分别采用视觉模拟评分法(VAS)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者疼痛情况及认知功能;监测两组术后不同时间点疼痛变化情况,比较两组术前、术后1、3 d的认知功能及血清Aβ-42、IL-6、tau-181蛋白水平变化。结果 两组术后1、6、12、24 h的VAS评分差异均无统计学意义(t=1.183、1.325、0.397、0.611,P>0.05);术后1、3 d两组MoCA量表评分比较为TPVB组评分低于SGB组,差异均有统计学意义(t=2.281、3.218,P<0.05);术后1、3 d两组血清指标比较均为TPVB组Aβ-42、IL-6及tau-181蛋白水平高于SGB组,差异均有统计学意义(t=2.065、2.122、2.558、2.167、2.515、2.596,P<0.05)。结论 TPVB及SGB两种神经阻滞麻醉方案对胃癌根治患者术后镇痛均有良好的效果,但SGB比TPVB在减轻患者炎症反应及认知功能的改善方面更具优势。
- 王佳奕冯腾尘汪业铭樊娟孙晓佳赵继波
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术
- 静吸复合麻醉中舒芬太尼对胰岛功能影响的临床研究
- 樊娟李爱军牛发良赵永泉胡晓英李宝亮张斌王俊明
- 该课题以等效剂量的舒芬太尼和芬太尼在静吸复合麻醉中的作用为观察比较目标；以血流动力学参数、胰岛激素及应激激素水平的变化为观察指标，从而揭示舒芬太尼麻醉时患者产生的应激反应小，胰岛功能影响小，血糖升高程度小，尤其对糖耐量异...
- 关键词：
- 关键词：舒芬太尼静吸复合麻醉血流动力学麻醉镇痛药
- 右美托咪定对情绪型患儿全身麻醉应激反应及苏醒期躁动的影响被引量：11
- 2017年
- 目的观察右美托咪定对情绪型患儿全身麻醉苏醒期应激反应及躁动的影响。方法行择期经脐单孔腹腔镜疝内环结扎术患儿进行艾森克人格测试(儿童版),根据N(情绪稳定性)维度,选择评分结果≥50为情绪型患儿80例,采用区组随机法,分为右美托咪定(D)组和咪达唑仑(M)组,每组40例。2组患儿均以七氟烷吸入麻醉,建立静脉通路后D组患儿泵注含1μg/kg右旋美托咪定的0.9%氯化钠溶液稀释液10 ml,泵注时间为15 min,M组患儿于相同时间点、相同泵速静脉泵注含0.05 mg/kg咪达唑仑的0.9%氯化钠溶液稀释液10 ml。记录2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间和停留恢复室时间;记录2组患儿术前1 d(T0)基础平均动脉压(MAP)、心率(HR)、麻醉诱导前即刻(T1)、成功建立气腹后(T2)、拔除喉罩即刻(T3)、转出恢复室即刻(T4)的MAP和HR;于入恢复室即刻(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)进行Ramsay镇静、FLACC镇痛评分、躁动发生率及小儿麻醉苏醒期躁动量表(PEAD)评分评估。于术前1 d及术后4 h分别抽血6 ml,血糖(Glu)浓度采用生化法测定,皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)水平采用放免法测定。结果 2组患儿T1,T2,T3,T4 MAP、HR较T0升高,差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4同时点比较D组MAP、HR较M组降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿随恢复时间延长躁动发生率及PEAD、FLACC评分均降低,T2、T3、T4较T1降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时点躁动发生率及PEAD、镇痛评分相比,D组低于M组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患儿Ramsay评分随时间延长而减小,T2、T3、T4较T1降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时点Ramsay评分比较,2组差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿较术前Glu、Cor、IL-6水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),2组比较,D组T1 Glu、Cor、IL-6水平较M组均降低,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉时间、手术时间2组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05
- 樊娟李爱军李福龙
- 关键词：应激躁动
