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腹腔镜下有选择性的精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效的Meta分析被引量：8: 2013年; 目的系统评价腹腔镜下有选择性的精索静脉高位结扎术（包括腹腔镜单纯精索内静脉高位结扎术、腹腔镜单纯保留精索动脉的精索静脉结扎术、腹腔镜单纯保留淋巴管的精索静脉结扎术）与腹腔镜精索血管集束状结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法计算机检索Cochrane Central Register of Con-trolled Trials（CENTRAL）、PubMed、EMbase、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WangfangDate），查找所有纳入腹腔镜下有选择性的精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的随机对照试验（RCT），文献检索起始时间均为建库到2012年12月。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析，并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入13个随机对照试验，包括1061例精索静脉曲张患者。Meta分析结果显示：①腹腔镜下有选择性的精索静脉高位结扎术与腹腔镜精索血管集束状高位结扎术相比，术后继发鞘膜积液的发生率低[RR=0．07，95％CI（0．03，0．19）]、术后睾丸萎缩率低[RR=0．09，95％CI（0．03，0．27）]、精液质量改善率高[RR=1．29，95％CI（1．08，1．55）]、术后自然孕率高[RR=1．53，95％CI（1．03，2．29）]，而手术时间长[SMD=1．83，95％CI（0．37，3．28）]、复发率较高[RR=3．73，95％CI（1．92，7．23）]。②腹腔镜单纯精索内静脉结扎术（保留精索动脉和淋巴管的精索静脉结扎术）与腹腔镜精索血管集束状结扎术相比，术后继发鞘膜积液的发生率低[RR=0．04，95％CI（0．01，0，21）]、术后睾丸萎缩率低[RR=0．08，95％CI（0．02，0．30）]、精液质量改善率高[RR=1．37，95％CI（1．12，1．68）]、术后自然孕率高[RR=1．76，95％CI（1．00，3．07）]，而手术时间长[SMD=3．16，95％CI（2．15，4．16; 段启新吴天鹏易小春许明伟; 关键词：精索静脉曲张腹腔镜检查结扎术 META分析

去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物与尼古丁对大鼠睾丸氧化应激损伤及睾酮影响的比较被引量：5: 2015年; 目的:探讨去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物(CSE)与尼古丁对大鼠睾丸氧化应激损伤及睾酮影响的差异及其机制。方法:30只SD雄性大鼠随机分为3组:对照组(PBS组)、CSE组及尼古丁组。8周后放射免疫法检测血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平;用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)活性;HE染色观察睾丸组织形态学变化,并用电镜观察睾丸间质细胞和精子细胞的超微结构变化。结果:HE染色显示尼古丁组生精小管萎缩,生精细胞排列紊乱,数量减少。电镜下尼古丁组精子细胞出现异型性、凋亡,CSE组睾丸间质细胞中出现线粒体水肿,线粒体嵴消失及溶酶体增多。CSE、尼古丁组T值[(2.58±0.81)ng/ml,(1.74±0.51)ng/ml]、SOD值[(28.28±1.27)U/mg prot,(26.42±2.02)U/mg prot]较PBS组[T(6.02±0.75)ng/ml,SOD(38.07±1.39)]显著降低(P<0.05),MDA值[(0.65±0.070)U/mg prot,(0.76±0.073)U/mg prot]较PBS组[(0.50±0.066)U/mg prot]显著升高(P<0.05),两组之间比较有显著性差异(P<0.05),且T值与MDA呈负相关,与SOD呈正相关。对照组和CSE组FSH[(1.97±0.25),(1.92±0.29)mIU/ml]、LH[(8.49±0.42),(8.14±0.46)mIU/ml]显著高于尼古丁组[FSH(1.54±0.28)mIU/ml,LH(7.01±0.61)mIU/ml](P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSE与尼古丁对睾丸的损伤及血清睾酮的影响与氧化应激有关,但是两者对睾丸损伤部位、性激素及氧化应激水平影响不一。; 刘树超吴天鹏段启新易小春刘凌琪宋超杨嗣星张玉; 关键词：尼古丁睾酮氧化应激

氯胺酮相关性膀胱炎致病机制的研究被引量：13: 2013年; 目的建立氯胺酮相关性膀胱炎的动物模型,探讨其致病机制.方法 60只6～8周龄的C57小鼠分为实验组和对照组,两组分别按时间梯度再分为4、8、12周亚组,每组各10只.实验组给予氯胺酮100 mg/（kg·d）腹腔注射,对照组给予等量的生理盐水腹腔注射;分别于4、8、12周置于垫滤纸的方格中,观察每只小鼠的2h排尿次数,随后置于小鼠代谢笼中,收集24h尿液,检测尿中钾、钠离子及肌酐浓度;处死小鼠,取膀胱组织,行苏木素-伊红（HE）染色,光学显微镜观察形态学改变.结果从8周起,实验组小鼠排尿次数增多,尿液中钾离子浓度降低,膀胱黏膜大量淋巴细胞浸润,部分膀胱组织可见鳞状细胞化生.结论长期吸食氯胺酮可引起膀胱组织慢性炎症改变及上皮细胞鳞状化生,其损害机制可能与上皮屏障通透性改变有关.; 易小春吴天鹏刘凌琪段启新; 关键词：氯胺酮膀胱炎尿钾上皮屏障

去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物与尼古丁对大鼠血清睾酮和勃起功能影响的比较: 2019年; 目的探讨去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物(fCSE)与尼古丁对血清睾酮和勃起功能影响的差异及相关机制.方法选取30只SD雄性大鼠,随机分为三组:PBS组、fCSE组及尼古丁组;8周后利用放射免疫法检测血清睾酮(T)水平,电刺激阴茎海绵体神经测定平均动脉压(MAP)、阴茎海绵体内压峰值(MICP)、海绵体充盈率(CFR)及达到阴茎海绵体内压峰值的刺激时间Tmax等指标评估各组大鼠的勃起功能.结果fCSE组、尼古丁组血清睾酮水平较PBS组下降[(3.22±1.11)ng/mL、(2.58±0.81)ng/mL、(5.37±1.43)ng/mL];fCSE组、尼古丁组勃起功能学指标MAP及Tmax较PBS组升高,MICP[(58.99±10.76)mmHg,(54.79±8.54)mmHg]及CFR[(0.89±0.44)、(0.77±0.82)]较PBS组[MICP(85.92±6.36)mmHg,CFR(2.14±0.44)]下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物和尼古丁对大鼠血清睾酮水平和阴茎勃起功能的下降与氧化应激损伤相关,但尼古丁在勃起功能和激素水平下降更明显.; 刘树超吴天鹏段启新刘凌琪王莹; 关键词：尼古丁焦油睾酮阴茎勃起

去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物对大鼠睾丸间质细胞氧化应激损伤及睾酮的影响被引量：3: 2014年; 目的观察去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物（CSE）对大鼠睾丸间质细胞氧化应激损伤及血清睾酮的影响.方法 30只SD雄性大鼠随机分为3组：对照组（PBS组）、CSE组及抗氧化组[CSE＋还原型谷胱甘肽（GSH）组].60 d后放射免疫法检测血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平;用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性;硫代巴比妥酸法测定丙二醛（MDA）活性;苏木素-伊红（HE）染色观察睾丸组织形态学变化,并用电镜观察睾丸间质细胞和精子细胞的超微结构变化.结果 HE染色结果显示,CSE组曲细精管及间质组织结构无明显改变,但是电镜下CSE组睾丸间质细胞中出现线粒体水肿,线粒体嵴消失及溶酶体增多.与PBS组[T（6.02 ±0.75）μg/L,SOD（38.07±1.39）,MDA （0.50±0.066） U/mgprot]比较,CSE组T值[（2.58±0.81） μg/L]、SOD活性[（28.28 ±1.27） U/（mg·prot）]降低,MDA活性[（0.65±0.070） U/（mg·prot）]升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组与抗氧化组差异无统计学意义（P＞0.05）;FSH、LH 3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物对睾丸间质细胞的损伤及血清睾酮的影响与氧化应激有关.; 段启新吴天鹏易小春刘树超刘凌琪宋超杨嗣星; 关键词：睾丸间质细胞睾酮

大于10cm膀胱结石1例报告并文献复习被引量：2: 2012年; 目的:探讨大于10cm膀胱结石的病因、首选辅助检查及治疗方法。方法:回顾性分析1例大于10cm膀胱结石患者的临床资料:因尿频20年余,伴尿痛1周入院。B超检查显示膀胱壁增厚,回声增强,其内见11cm×10cm强光团伴声影;KUB见膀胱区有12cm×10cm团状高密度影。在连续硬膜外麻醉下行膀胱切开取石术。并结合文献复习予以讨论。结果:术后测结石体积为12cm×12cm×11cm,重量为1 025g,呈黄棕色,质地较硬,表面呈分层结构。结石成分分析为草酸钙和尿酸混合型结石。患者术后恢复良好。结论:大于10cm膀胱结石十分罕见。X线检查应作为首选辅助检查方法;治疗宜采用耻骨上膀胱切开取石术。; 段启新吴天鹏易小春许明伟; 关键词：膀胱结石腹部平片

去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物对大鼠血清睾酮和勃起功能的影响被引量：1: 2015年; 目的:探讨去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物(f CSE)对大鼠血清睾酮和阴茎勃起功能的影响及其机制。方法:30只SD雄性大鼠随机分为3组:对照组(每天皮下注射PBS 1.0 ml/300 g)、f CSE组(每天皮下注射f CSE 1.0 ml/300 g)及抗氧化组[每天皮下注射f CSE 1.0 ml/300 g+GSH(还原型谷胱甘肽)200 mg/kg]。8周后通过电刺激阴茎海绵体神经,测定阴茎海绵体内压峰值(MICP)、平均动脉压(MAP)、ICP/MAP、达到阴茎海绵体内压峰值的刺激时间Tmax及海绵体充盈率(CFR)等指标评估各组大鼠的勃起功能;放射免疫法检测血清睾酮(T)水平;取海绵体组织匀浆,测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮合酶(NOS)活性。Masson染色观察阴茎海绵体组织形态学变化。结果:与对照组[T(5.37±1.43)μg/L,NOS(2.90±0.27)U/mg,SOD(18.41±1.09)U/mg prot]相比,f CSE组[T(3.22±1.11)μg/L,NOS(1.67±0.18)U/mg,SOD(13.36±1.18)U/mg prot]明显降低;f CSE组勃起功能学指标[MICP(58.99±10.76)mm Hg、MICP/MAP(0.56±0.08)及CFR(0.89±0.44)]较对照组[MICP(85.92±6.36)mm Hg、MICP/MAP(0.86±0.09)及CFR(2.14±0.44)]明显下降,而Tmax[(29.90±5.78)vs(42.90±8.56)s]显著延长,并且T水平与CFR值呈正相关(r=0.364,P<0.05);Masson染色提示f CSE组阴茎海绵体平滑肌组织/胶原纤维比值较对照组明显降低[(0.27±0.04)vs(0.98±0.12)]。而f CSE+GSH组功能学指标[MICP(77.95±7.71)mm Hg、MICP/MAP(0.77±0.09)及CFR(1.76±0.42)]较f CSE组明显改善,Tmax[(32.10±5.84)vs(42.90±8.56)s]缩短;Masson染色提示f CSE+GSH组阴茎海绵体平滑肌组织/胶原纤维比值较f CSE组有改善[(0.77±0.09)vs(0.27±0.04)],但仍低于对照组[(0.77±0.09)vs(0.98±0.12)]。结论:去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物导致大鼠血清睾酮水平和阴茎勃起功能的下降与氧化应激损伤相关,抗氧化治疗能改善阴茎勃起功能,但是在保护阴茎组织结构方面有限。; 刘树超吴天鹏段启新刘凌琪宋超廖文彪杨嗣星; 关键词：氧化应激血清睾酮

小儿鞘膜积液的循证治疗被引量：2: 2013年; 目的:借助循证医学的方法为小儿鞘膜积液患者制定治疗方案。方法:充分评估1例患儿情况后提出临床问题,计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WangfangDate)等,查找有关小儿鞘膜积液治疗的系统评价和临床随机对照实验等,文献检索起始时间均为建库至2012年12月,并对所获证据进行评价。结果:纳入小儿鞘膜积液治疗的随机对照试验7篇,系统评价或Meta分析2篇,根据所获证据给患者制定治疗方案,经1年随访证实,该方案适合患者。结论:采用循证治疗的方法,为小儿鞘膜积液患者确定合理的治疗目标和治疗方案,可有效提高治疗效果。; 段启新吴天鹏易小春许明伟; 关键词：鞘膜积液小儿患者循证治疗

氯胺酮相关性膀胱挛缩的临床分析被引量：4: 2013年; 目的獉獉:探讨氯胺酮所致膀胱挛缩的临床特点及治疗方法。方法獉獉:回顾性分析2005年1月-2013年1月武汉大学人民医院泌尿外科收治的21例长期吸食氯胺酮致膀胱挛缩患者的诊疗资料。根据常规检查及泌尿系相关检查结果,给予患者不同的探讨性治疗。结果獉獉:所有患者停用氯胺酮,选择性给予系统药物治疗(抗生素、肾上腺素能受体阻滞剂、胆碱能受体阻滞剂,戊聚硫钠和透明质酸钠膀胱灌注)和/或膀胱水扩张术。半月到2月后症状缓解及膀胱容量较前扩大18例,3例患者经上述治疗无好转,行乙状结肠膀胱扩大术后症状缓解。治疗后,尿流动力学显示:最大尿流率(16.5±s 2.8)ml.s-1,膀胱容量(178±s 28)ml,残余尿量(38±s 9)ml;PUF评分平均16.3(15-24)分。结论獉獉:对氯胺酮所致膀胱挛缩,药物治疗可取得较好效果,对药物治疗无效者,可尝试行乙状结肠膀胱扩大术。; 刘凌琪易小春吴天鹏杨嗣星段启新; 关键词：氯胺酮膀胱挛缩

气肿性膀胱炎并高血糖高渗状态1例报告并文献复习被引量：4: 2012年; 目的:认识气肿性膀胱炎并高血糖高渗状态的发病机制及临床特点。方法:回顾性分析1例气肿性膀胱炎并高血糖高渗状态的诊疗体会并结合文献复习。结果:经补液、尿液引流、膀胱冲洗、抗生素的应用及控制糖尿病等治疗3周后患者好转出院。结论:气肿性膀胱炎是罕见的泌尿系感染,有诱发糖尿病患者高血糖高渗状态的可能。治疗时应积极处理诱因,行尿液引流、膀胱冲洗、加强抗感染等治疗措施。; 易小春吴天鹏许明伟段启新; 关键词：气肿性膀胱炎高血糖高渗状态病例报告文献复习

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段启新

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