段松建
- 作品数：6 被引量：54H指数：3
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金济南军区总医院院长基金国家卫生部科学研究基金更多>>
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- 不同术式甲状腺手术对甲状旁腺素和血钙的影响被引量：19
- 2011年
- 目的探讨甲状腺不同术式术后甲状旁腺素（PTH）和血钙的变化，总结预防甲状腺术后甲状旁腺功能低下（甲旁减）、低钙血症等的发生。方法检测2006年8月至2009年12月470例不同术式甲状腺手术术前和术后第1天血清门H和血钙，比较其变化，并按手术范围大小及相近似分为7组比较不同范围手术术后PTH和血钙的变化，行统计学分析。结果甲状腺不同术式手术前后血清PTH、血钙（除一侧和双侧腺叶部分切除外）差异有统计学意义（P〈0．05）。双侧次全切、一叶加对侧次全切，尤其是甲状腺近全切、全切术后PTH和血钙下降幅度、低血钙症发生率及发生临床症状者与一叶切除、一叶加对侧部分或大部切除者差异有统计学意义（P〈0．05）。颈淋巴清扫术后PTH和血钙下降幅度、低PTH和低钙血症发生率及发生临床症状者和未清扫者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论各种术式甲状腺手术均可影响甲状旁腺功能，手术范围越大术后并发甲旁减可能越大。预防甲状腺术后甲旁减的发生，除手术操作外，掌握手术指征、选择合理术式，酌情预防性使用维生素D和钙制剂。
- 范西红贺青卿李霞庄大勇范子义郑鲁明席晨辉段松建庞冰川
- 关键词：甲状腺手术甲状旁腺素低钙血症
- 术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床研究被引量：19
- 2011年
- 目的探讨术中冰冻切片联合快速免疫组织化学检测对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移的诊断价值,分析SLN微转移与临床各因素的关系。方法对43例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(SLNB),切除SLN送快速病理学检查。以100μm为间隔,进行连续切片(SS),并做冰冻切片HE染色及快速免疫组织化学染色检测SLN微转移[检测广谱细胞角蛋白(pan-CK)及上皮膜抗原(EMA)的表达];采用χ2检验或连续性校正χ2检验对定性资料进行统计学分析。结果 43例乳腺癌患者成功行SLNB,共检出SLN100枚。4例冰冻切片HE染色查见癌转移,39例HE染色阴性者继续行快速免疫组织化学染色检出微转移者6例。冰冻切片检测SLN癌转移率为9.3%(4/43),冰冻切片联合术中快速免疫组织化学染色检测SLN癌转移率为23.3%(10/43)。两者的灵敏度、特异度、总符合率和假阴性率分别为36.4%/90.9%、100%/100%、83.7%/97.7%、63.6%/9.1%。SLN微转移与月经状态、肿瘤分期、组织学类型、肿瘤位置、激素受体状态及人表皮生长因子受体2(HER-2)状态无明显关系(P>0.05)。结论术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色法提高了SLN微转移的检出率,减少了假阴性率,且安全、快速、花费少,值得在临床推广使用。
- 席晨辉庄大勇郑鲁明周鹏段松建柳晓建贺青卿
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活检免疫组织化学微转移
- 乳腺癌中HER-2蛋白表达及基因扩增检测的比较研究被引量：1
- 2010年
- 目的 比较免疫组化（IHC）法与荧光原位杂交（FISH）法检测乳腺癌组织HER-2状态,分析二者相关性.方法 应用IHC法与FISH法对56例女性新发乳腺癌行HER-2蛋白表达及基因扩增的检测.结果 56例受试者中HER-2蛋白表达（-）、（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）者分别为9例（16.1%）、29例（51.8%）、11例（19.6%）、7例（12.5%）;有26例（46.4%）HER-2基因扩增,30例（53.6%）无扩增.HER-2基因扩增主要表现在HER-2（＋＋）和（＋＋＋）中,基因扩增率分别为72 7%和100%.HER-2（＋）中有11例（37.9%）出现基因扩增,HER-2（-）中未见基因扩增.两种方法检测结果的阳性率差异有统计学意义（χ2=19.778,P＜0.01）.HER-2（-）及HER-2（＋＋＋）与FISH结果一致性很好（Kappa=0.969）.HER-2（＋）及HER-2（＋＋）与FISH结果一致性较差（Kappa=0.271）.结论 IHC是HER-2表达初步的筛查方法,HER-2（-）和（＋＋＋）者与基因扩增情况有很好的一致性,可直接指导临床治疗.HER-2（＋）和（＋＋）者中有部分HER-2基因扩增阳性,如行靶向治疗需进一步行FISH检测.
- 席晨辉范子义庄大勇郑鲁明段松建何君美范西红贺青卿
- 关键词：乳腺癌HER-2/NEU基因免疫组织化学荧光原位杂交
- 术中检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床价值
- 探讨术中快速免疫组化对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移诊断的价值及与临床各因素的关系。方法对37例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(SLNB)，切除SLN送快速病理学检查。以100μm为间隔，进行连续切片(SS);并做冰冻切片...
- 席晨辉庄大勇郑鲁明周鹏段松建柳晓建贺青卿
- 文献传递
- Harmonic focus超声刀在开放性甲状腺手术中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的探讨harmonic focus超声刀在甲状腺癌外科治疗中的临床应用价值,分析超声刀在甲状腺癌手术中的临床优越性。方法回顾性分析2009年10月～2011年4月在我科接受手术的甲状腺癌177例的临床资料,90例采用超声刀治疗(超声刀组),87例采用电刀治疗(传统手术组)。采用统计学检验比较两组的癌灶大小、总手术时间、腺叶切除时间、术后引流量、引流管放置时间、术后并发症发生率、术后甲状旁腺激素及血清钙磷水平变化。结果与传统手术组相比,超声刀组明显缩短了总手术时间和腺叶切除时间(P<0.01),但二者在术后引流量、引流管放置时间、术后并发症发生率、术后甲状旁腺激素及血清钙磷水平变化方面无明显差异(P>0.05)。结论甲状腺癌外科治疗采用超声刀技术,不仅节约了手术时间、简化手术操作,而且对周围组织创伤小,不增加手术并发症、术后引流量及引流时间,值得临床推广使用。
- 周鹏贺青卿庄大勇郑鲁明席晨辉段松建曹磊
- 关键词：甲状腺肿瘤外科手术FOCUS超声刀电刀
- 术中神经监测技术在分化型甲状腺癌再次手术中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨术中神经监测(IONM)技术在分化型甲状腺癌再次手术中的应用价值。方法分析济南军区总医院甲状腺乳腺外科47例分化型甲状腺癌再手术患者的临床病理资料,并在再次手术中应用IONM技术。结果再次手术后病理结果显示,再次手术前甲状腺癌残留率为45.45%,颈淋巴结转移率为82.98%。再次手术中无新的迷走神经和喉返神经损伤发生。结论初次手术术式选择不当是造成分化型甲状腺癌患者再次手术的主要原因,IONM技术可预防和减少分化型甲状腺癌再次手术中喉返神经损伤,应作为这类手术中的常规应用技术。
- 庄大勇贺青卿范子义郑鲁明朱见周鹏段松建岳涛董学峰
- 关键词：再次手术喉返神经术中监测
