沈严严
- 作品数：48 被引量：289H指数：10
- 供职机构：南华大学附属南华医院更多>>
- 发文基金：衡阳市社会发展科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 气/液造影在超声引导下乳腺肿瘤微创旋切术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨气/液造影技术在超声引导下乳腺肿瘤微创旋切术中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月~2015年1月超声引导下乳腺肿瘤微创旋切术620例1436个肿瘤的资料,按不同医生分组,其中气/液造影组308例,普通显像组312例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、美容满意度评分,以及血肿、术后1个月仍感疼痛、肿瘤复发/残留的发生率。结果 2组血肿、术后1个月仍感疼痛、肿瘤复发/残留发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。气/液造影组的手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后6个月美容满意度评分均优于普通显像组[（20.8±4.2）min vs.（35.9±3.1）min,t=-50.881,P=0.000;（5.0±0.4）ml vs.（10.2±0.8）ml,t=-102.559,P=0.000;（48.6±0.5）h vs.（72.3±0.2）h,t=-761.176,P=0.000;（4.8±0.1）分vs.（4.2±0.2）分,t=46.460,P=0.000]。结论与普通显像相比,气/液造影技术应用于超声引导下乳腺肿瘤微创旋切术具有手术时间短、术中出血量少、恢复快、美容效果更好等优势,且支持黑白超声、一人操作手术模式。
- 王松包铮沈严严胡聂罗平蒋忠军刘瑛申兴平
- 关键词：超声引导
- 三维超声诊断胎儿脊柱裂的临床价值被引量：2
- 2009年
- 目的探讨三维超声诊断胎儿脊柱裂的临床价值。方法对我院2006年3月-2008年6月经三维超声检查发现并经引产或生产后证实的30例胎儿脊柱裂进行回顾性分析。结果2006年3月-2008年6月我院三维超声检出胎儿脊柱裂30例,产前超声诊断与产后完全符合27例,正确率96.4%。结论产前三维超声检查可以准确地诊断胎儿脊柱裂,具有临床应用价值。
- 李春艳沈严严
- 关键词：三维超声产前诊断胎儿脊柱裂
- 超声微泡在乳腺癌治疗中的研究进展
- 2020年
- 乳腺癌是女性因癌症死亡的主要原因,目前化疗是临床常用的治疗方法,但普通抗癌药物没有靶向聚集到肿瘤病灶的作用,化疗药物的毒副作用及耐药性也是临床亟待解决的难题[1,2]。近年来,应用微泡造影剂对乳腺癌进行靶向治疗成为超声分子影像学研究的重点领域,在早期肿瘤检测和治疗中具有良好的应用前景[3]。现将超声微泡造影剂在靶向治疗乳腺癌中的相关研究进展综述如下。
- 张梦婷沈严严
- 关键词：微泡造影剂肿瘤病灶超声微泡肿瘤检测化疗药物乳腺癌
- 年龄与组织多普勒显象测定的心室舒张功能之间的相关性研究被引量：2
- 2005年
- 目的探讨年龄与组织多普勒显象测定的正常人左、右心室舒张功能之间的相关关系.方法 57例16～74岁健康者列为研究对象.每例首先行脉冲多普勒检查测定二尖瓣及三尖瓣血流速度,然后行二尖瓣环及三尖瓣环组织多普勒显象检查.结果年龄与组织多普勒显象测定的心室舒张功能参数之间存在良好的相关关系,尤其是年龄与组织多普勒显象测得的二尖瓣环平均e/a比值呈密切负相关关系(r =-0.73, P<0.001).结论年龄对组织多普勒显象测定的心室舒张功能参数有重要影响.在评价左、右心室舒张功能时,必须考虑年龄因素.
- 邓万俊肖琳玲金敏沈严严高伟川罗湘俊
- 关键词：心室舒张功能正常人
- 桥本甲状腺炎并良、恶性甲状腺结节的超声表现被引量：12
- 2015年
- 目的探讨桥本甲状腺炎(HT)背景下,甲状腺良、恶性结节超声鉴别诊断的价值。方法回顾性分析该院2008年12月-2014年10月经病理证实的30例HT合并甲状腺恶性结节患者(病例组)和82例HT合并甲状腺良性结节患者(对照组)的术前超声表现,包括结节的形态、边界、内部回声、钙化、声晕、后方回声衰减、周围腺体回声、血流分级和血流阻力指数,采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果两组甲状腺结节的形态、边界、内部回声、微钙化、血流分级和血流阻力指数比较,差异有统计学意义(χ2=8.616、19.625、6.941、23.185、8.042和8.616,P=0.003、0.000、0.008、0.000、0.005和0.003);两组甲状腺结节的粗钙化、声晕、后方回声衰减、周围腺体回声比较,差异无统计学意义(χ2=0.130、1.461、1.481和0.130,P=0.908、0.227、0.224和0.910)。病例组30个恶性甲状腺结节中术前超声检出率为53.3%(16/30),误诊率46.7%(14/30);对照组82个结节中术前超声检出率为81.7%(67/82),误诊率为18.3%(15/82)。病例组发病年龄比对照组小,两组患者以女性为主。结论 HT背景下良、恶性甲状腺结节的超声表现不同,超声对HT背景下良、恶性甲状腺结节的诊断及鉴别诊断有重要价值。
- 申兴平沈严严林静静刘瑛
- 关键词：超声检查桥本甲状腺炎
- 99Tcm-甲氧基异丁基异腈乳腺断层双时相显像与乳腺癌肿块血液中转移-黏附基因表达的关系
- 2013年
- 目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈断层双时相显像(99Tcm-MIBI SPECT)与乳腺癌肿块血液中转移-黏附基因(MTDH)之间的关系。方法选择2010年9月—2012年11月南华大学附属南华医院收治的72例乳腺癌患者为研究组,同期112例乳腺良性肿块患者为对照组,分别于注射99Tcm-MIBI 5 min后采集早期相、180 min后采集延迟相平面像,明确99Tcm-MIBI SPECT的阳性标准;收集乳腺活检后肿块内血液,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测MTDH的mRNA表达,明确乳腺癌不同病理分期MTDH的mRNA表达情况;分析乳腺癌患者99Tcm-MIBI SPECT显像和肿块内血MTDH mRNA表达的关系。结果 (1)99Tcm-MIBI SPECT显示,对照组和研究组99Tcm-MIBI SPECT早期相T/NT间差异有统计学意义〔(1.94±1.55)和(4.82±4.13),t=6.691,P<0.001〕;研究组早期相和延迟相T/NT间差异无统计学意义〔(4.82±4.13)和(6.56±10.95),t=1.262,P=0.209〕。据此99Tcm-MIBI SPECT阳性标准可确立。(2)不同病理分期的乳腺癌患者肿块血MTDH mRNA表达量间差异有统计学意义(P<0.001),且Ⅳ期高于Ⅲ期(P<0.05),Ⅲ期高于Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期和Ⅰ期间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)99Tcm-MIBI SPECT对乳腺癌患者MTDH mRNA表达的阳性预测值为96.8%,阴性预测值为66.7%,敏感度为95.3%,特异度为75.0%。一致性检验显示,99Tcm-MIBI SPECT和肿块内血MTDH mRNA表达量的Kappa系数为0.67。结论 RT-PCR检测乳腺肿块血MTDH mRNA的表达,可有效预测中-晚期乳腺癌患者病理分期和预后;99Tcm-MIBI SPECT对乳腺癌MTDH的表达有较高的阳性预测值、敏感度和特异度,可用于乳腺癌化疗耐药和内分泌耐药的评估,可为MTDH的靶向性治疗提供依据,但需注意99Tcm-MIBI SPECT对乳腺癌MTDH表达的阴性预测值较低。临床试验注册注册机构为中国临床试验注册中心,注册号为ChiCTR-DDT-09000356。
- 包铮王松沈严严陈再君胡聂张建新蒋忠军罗平
- 关键词：乳腺肿瘤
- 甲状腺结节评估诊断新进展被引量：4
- 2014年
- 甲状腺结节在临床上十分常见,是人体最常见的内分泌系统疾病。根据现有的研究,10%~70%的成人存在甲状腺结节,在女性及一些特殊人群（如肢端肥大症患者、2型糖尿病患者）的比例则更高[1-2]。目前,甲状腺结节的诊断主要依靠触诊、影像学方法、血清标志物、免疫学测定等方法,而超声因其无创、经济、可重复性好成为首选的辅助诊断方法。现就甲状腺结节评估诊断的新技术、新进展综述如下。
- 申兴平沈严严
- 关键词：甲状腺结节影像学方法肢端肥大症血清标志物低回声微钙化
- 急性中毒患者2295例临床分析被引量：12
- 2009年
- 目的了解急性中毒患者的临床特点和发病规律，探讨中毒防治的对策和措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月本院收治的2295例急性中毒患者临床资料。结果2295例患者男女性别比为1.4：1.0，占同期急诊患者5.6％，平均年龄42.5岁，35-60岁占53.20％，中毒种类为蛇毒（55.0％）、酒精中毒（12.2％）、农药中毒（10.5％）等；最常见的中毒途径是经皮肤接触（含蛇伤）占62.8％；前3位职业为农民（66.5％）、学生（11.7％）、工人（9.5％）。中毒发生率以7-9月份最高。中毒原因以蛇毒（55.0％）为第1位，其次为自杀（19.0％）；治愈率为94.6％，死亡率为0.9％。结论了解急性中毒的临床特点和发病规律，采取有效的干预和预防措施可减少急性中毒的发生，建立急性中毒监测体系，提高中毒诊断救治水平。
- 宾文凯沈严严周克兵曹昕段珊邓立普
- 关键词：急性中毒急诊流行病学
- TDI对甲状腺功能亢进患者右室舒张功能的研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨甲状腺功能亢进患者的右心室舒张功能。方法甲状腺功能亢进患者和正常对照组各40例,常规超声心动图检查后,应用TDI在标准心尖四腔切面获得右室游离壁及室间隔三尖瓣瓣环处的峰值速度参数Sm、Em、Am,所有参数进行组间比较。结果传统采用的三尖瓣血流E/A值两组之间差别无统计学意义(P值>0.05),而应用TDI技术测量甲状腺功能亢进患者Em、Am、Em/Am与正常对照组比较差异有统计学意义(P值<0.01)。结论甲状腺功能亢进患者右室舒张功能受损。应用TDI技术评价甲状腺功能亢进患者右室舒张功能较传统超声心动图检查具有优越性,可为临床治疗提供重要依据。
- 沈严严刘炜宾文凯
- 关键词：TDI心室舒张功能甲状腺功能亢进
- 组织多普勒显像评估有机磷农药中毒患者左心功能变化被引量：3
- 2010年
- 目的探讨组织多普勒显像评估急性有机磷农药中毒对左心功能的影响。方法选择78例南华医院就诊的有机磷农药中毒病人,分为轻中度中毒42例和重度中毒36例2组,与我院同期体检的正常对照组32例进行比较,入院后行血胆碱酯酶、肌酸激酶同功酶、心电图等检查。应用组织多普勒显像采集标准心尖四腔心切面左心室二尖瓣环的运动频谱,测量六位点平均收缩期峰速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)、等容舒张时间(IVRT),然后用传统脉冲多普勒超声测定二尖瓣口血流速度参数(E、A),计算E/A、Em/Am、E/Em、Tei指数进行对照分析。结果 (1)E/A、Em/Am、胆碱酯酶:正常对照组>轻中度中毒组>重度中毒组患者,差异有统计学意义(P<0.001);(2)IVRT、E/Em、Tei指数、肌酸激酶同功酶:正常对照组<轻中度中毒组<重度中毒组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而重度中毒组患者左心室Em/Am
- 宾文凯沈严严黄淑田
- 关键词：组织多普勒成像TEI指数二尖瓣环肌酸激酶同功酶
