沈勇
- 作品数：10 被引量：21H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属上海市公共卫生临床中心呼吸科更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 肺结核残留空洞的诊断再评价
- 2008年
- 目的探讨初治肺结核患者临床治愈后残留空洞的诊断再评价。方法2003年1月-2007年6月,67例初治痰菌阳性肺结核患者在完成短程化疗后痰菌阴转,达到临床治愈,但X线胸片检查仍残留空洞,通过支气管肺泡灌洗(BAL)和经皮肺穿刺活检(PLB),对肺结核合并疾病的诊断进行再评价。结果67例患者均进行BAL,证实结核分枝杆菌阴性,经知情并同意后,其中的59例患者进行PLB62例次,发现肺癌2例次(鳞癌1例次、腺癌1例次),真菌感染5例次(曲霉感染2例次、隐球菌感染2例次、白假丝酵母感染1例次),结核分枝杆菌阳性5例次,细菌培养阳性3例次(铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、产酸克雷伯菌各1例次)。结论即使在肺结核诊断成立并且治疗有效,对肺结核合并疾病的诊断仍应受到高度重视,临床治愈后若残留空洞,仍有必要对诊断进行评价,以免延误肺结核合并的肿瘤和感染性疾病的诊断,必要时需进行BAL或PLB明确诊断。
- 卢水华席秀红王婷萍沈勇吴文娟冯艳玲朱召芹
- 关键词：活组织检查肺癌
- 直接检测标本中结核分枝杆菌rRNA对肺外结核早期诊断的价值
- 目的:探讨用结核分枝杆菌rRNA直接检测法（MycobacteriumTuberculosis Direct Assay,MTD法）检测临床标本中存活的结核分枝杆菌在肺外结核早期诊断中的临床应用价值。方法:选取上海市公共...
- 张慧涨郭建沈勇卢水华胡香南邓桂林吴文娟
- 人类免疫缺陷病毒感染合并结核病患者死亡相关因素分析被引量：7
- 2010年
- 目的 回顾性调查HIV合并结核病（TB）双重感染（HIV-TB）死亡病例的临床特征,探索导致HIV-TB双重感染病例死亡的相关危险因素.方法 收集2004年11月至2009年5月在上海市公共卫生临床中心住院期间死亡的53例HIV-TB双重感染患者（死亡组）,同时选择同期住院期间存活的79例HIV-TB双重感染患者（存活组）,对两组的人口学资料、临床特点、放射学特征和实验室检查进行对照研究.采用多因素Logistic逐步回归分析,探索与HIV-TB双重感染患者死亡相关的危险因素.结果 HIV-TB双重感染病例共459例,死亡53例,病死率为11.5%,入院1周内死亡25例,占47.2%,死于肺结核34例,占64.2%.死亡组患者中体质量≤50 kg者较存活组多见（χ^2=7.50）,痰标本抗酸杆菌涂片阳性率和结核菌培养阳性率（χ^2=4.04、14.27）,耐药结核病（χ^2=9.00）,耐多药结核病（χ^2=6.39）,肺外结核发生率（χ^2=6.99）,复治结核病（χ^2=5.92）,抗结核治疗不规范（χ^2=12.07）,肺部病灶广泛者（病灶＞50%肺野,χ^2=20.21）,合并真菌感染、呼吸衰竭、肺外脏器功能受损者（χ^2=3.46、4.27、3.46）,HIV感染＞5年（χ^2=7.19）、高效抗反转录病毒疗法（HAART）不规范（χ^2=5.16）;CD4^＋T淋巴细胞计数≤200×10^6/L者（x=12.99）均高于存活组（均P＜0.05＝.多因素Logistic逐步回归分析显示,抗结核治疗不规范、肺部病灶广泛、耐多药结核病和CD4＋T淋巴细胞计数≤200×10^6/L是HIV-TB主要的死亡相关危险因素.结论 HIV-TB双重感染死亡病例病情呈现复杂性、多样性,抗结核治疗不规范、肺部病灶广泛、耐多药结核病和CD4＋T淋巴细胞计数≤200×10^6/L是导致HIV-TB双重感染患者死亡主要的相关危险因素.
- 卢水华卢洪洲黄绍萍沈勇沈银忠肖和平
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征CD4淋巴细胞计数抗结核药
- HIV阳性与HIV阴性结核病死亡病例的对照研究
- 目的通过回顾性对照研究探索结核病(TB)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(TB/HIV)死亡病例的临床特征。方法收集2005年1月～2009年12月在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心住院的TB/HIV双重感染的死...
- 卢水华沈勇张仁芳朱召芹
- 关键词：结核病人类免疫缺陷病毒Γ干扰素释放试验
- 文献传递
- 恶性梗阻性黄疸患者胆汁细菌检出的临床分析
- [目的] 1.了解恶性梗阻性黄疸患者胆汁菌群分布情况,探讨影响恶性梗阻性黄疸患者胆汁细菌培养阳性的相关因素。 2.了解恶性梗阻性黄疸患者胆汁及术后腹腔引流液菌群分布情况,探讨ERCP减黄与胆汁及术后腹...
- 沈勇
- 关键词：恶性梗阻性黄疸胆汁药物敏感性
- 文献传递
- 恶性梗阻性黄疸患者胆汁细胞检出的临床分析
- [目的] 1.了解恶性梗阻性黄疸患者胆汁菌群分布情况，探讨影响恶性梗阻性黄疸患者胆汁细菌培养阳性的相关因素。 2.了解恶性梗阻性黄疸患者胆汁及术后腹腔引流液菌群分布情况，探讨ERCP减黄与胆汁及术后腹腔细菌培养阳性的...
- 沈勇
- 关键词：恶性梗阻性黄疸胆汁细菌培养
- 肺结核临床治愈后残留空洞的诊断再评价被引量：3
- 2009年
- 目的探讨对初治肺结核临床治愈后残留空洞的诊断再评价。方法收集2003年1月至2007年6月上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心和武汉市结核病防治所对初治痰菌阳性肺结核在完成短程化疗后痰菌阴转、达到临床治愈、但X线胸片检查仍残留空洞的67例患者进行支气管肺泡灌洗(BAL)和经皮肺穿刺活检(PLB),对肺结核合并疾病的诊断进行再评价。结果67例患者BAL证实结核杆菌阴性,经过知情同意后,其中的59例患者进行了PLB 62例次,发现肺癌2例次(鳞癌1例,腺癌1例),真菌感染5例次(曲霉菌2例、隐球菌2例、白色念珠菌1例)、结核分枝杆菌阳性5例次、细菌培养阳性3例次(铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、产酸克雷伯菌各1例次)。结论即使在肺结核诊断成立并且治疗有效,对肺结核合并疾病的诊断也应该受到高度重视,临床治愈后若残留空洞,仍有必要对诊断进行评价,以免延误肺结核合并的肿瘤和感染性疾病的诊断,必要时需进行BAL或PLB明确诊断。
- 卢水华席秀红王婷萍沈勇吴文娟冯艳玲朱召芹
- 关键词：结核经皮肺穿刺活检真菌感染肺癌
- 中国企业的物流管理如何应对WTO
- 该文主要研究了WTO对中国企业物流管理的影响,并为中国企业分析和设计了一些可能的对策.该文首先描述了中国企业物流管理的宏观环境,包括中国物流业的整体水平、中国政府入世承诺有关物流业开放的内容,以及政府物流管理职能的转变趋...
- 沈勇
- 关键词：WTO物流管理供应链
- 文献传递
- 人类免疫缺陷病毒阳性与阴性结核病死亡病例临床对照研究
- 2012年
- 目的研究探索结核病(TB)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染死亡病例的临床特征。方法收集2005年1月至2009年12月在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心住院的TB合并HIV(TB-HIV)感染的死亡病例43例作为病例组,同时收集同期的非TB-HIV感染死亡病例67例作为对照组,比较两组的人口学资料、临床特点、放射学特征和实验室检查结果。结果病例组中肺外TB、合并真菌感染、CD4+细胞≤200个/μL等指标明显高于对照组(P<0.05),年龄、体重、痰TB菌涂片和痰TB菌培养阳性率、耐多药率、肺内存在空洞等指标明显低于对照组(P<0.05)。两组γ干扰素释放试验(IGRA)阳性率均高于结核菌素皮肤试验(TST)阳性率(P<0.05),两组IGRA阳性率和TST阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在TB-HIV感染的死亡病例中肺外TB多见、合并真菌感染多见、CD4+细胞≤200个/μL多见、空洞少见、痰结核杆菌阳性率低为其主要特征,耐多药问题还不是目前TB-HIV感染病死病例的主要问题;无论TB患者是否合并HIV感染,在重症患者中,均有必要考虑应用IGRA代替TST进行TB感染的检测。
- 卢水华沈勇张仁芳朱召芹
- 关键词：结核病人类免疫缺陷病毒Γ干扰素释放试验
- 上海市首例输入性甲型H1N1流行性感冒报道被引量：9
- 2009年
- 甲型H1N1流行性感冒(简称流感)是由一种新型流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病。临床主要表现为流感样症状,包括发热、流涕、咽痛、咳嗽、头痛、腹泻等。奥司他韦和扎那米韦治疗甲型H1N1流感有效。本文报道上海市首例输入性甲型H1N1流感病例,以提高临床医生对这种新发流感的认识。
- 殷科珊欧强沈勇卢洪洲
- 关键词：甲型H1N1流行性感冒急性呼吸道传染病奥司他韦
