沈麟
- 作品数：7 被引量：15H指数：2
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
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- 体重指数与急性胰腺炎严重程度、预后的相关性研究被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨体重指数在急性胰腺炎病情发展中的影响与作用。方法:于2002年6月至2008年1月,入选在本院消化科住院的所有急性胰腺炎患者,重症胰腺炎(SAP)患者192例,轻症胰腺炎(MAP)患者408例。分析入院时体重指数(BMI)与急性胰腺炎严重程度、预后的相关性。结果:随着体重指数的增加,重型胰腺炎的患病率逐渐升高(P<0.01);全身并发症的发生率逐渐升高(P<0.01);疾病死亡率也逐渐升高(P<0.01)。多元回归分析表明,BMI是导致急性胰腺炎患者死亡的重要危险因素。结论:不同的体重指数水平与急性胰腺炎的严重程度、预后密切相关,体重指数可作为急性胰腺炎严重程度、预后的预测指标。
- 沈麟黄晓波蹇贻陈曦文武谢芳吴小英白慎蓉
- 关键词：体重指数急性胰腺炎
- 急性胰腺炎早期血脂代谢紊乱的分析被引量：4
- 2009年
- 目的：分析急性胰腺炎患者早期发病过程中的血脂代谢紊乱的情况。方法：74例诊断为急性胰腺炎患者在发病后24—48h内测定血清中甘油三酯、胆固醇水平，并做归纳。此外将血脂水平与病情的严重程度（Ranson评分）和CT分级（Balthazar分级）做回归分析。结果：部分患者血脂代谢发生紊乱，或升高，或降低。且甘油三酯、胆固醇水平与病情的严重程度和CT分级无相关性。结论：急性胰腺炎在其早期发病过程中可出现血脂代谢的紊乱，临床医生须加强认识，合理处理血脂代谢的紊乱。
- 文武蹇贻陈羲吴晓英谢芳沈麟李磊
- 关键词：急性胰腺炎甘油三酯胆固醇RANSON评分CT分级
- 缺血性肠病预后的相关因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨需住院的缺血性肠病患者病情严重性和病死率相关因素，并探讨复发的相关危险因素。方法回顾性分析2000年1月～2009年6月期间诊断为缺血性肠病的住院患者的临床资料，定性变量采用费希尔精准检验分析，参数变量采用斯氏t检验分析。具有统计学意义的变量纳入考克斯症状消退模型。结果研究期间，169例缺血性肠病住院患者，10例手术，8例死亡，13例重症。与病情严重程度独立相关的变量有：心血管疾病（OR：6．63，95％CI：1．59—27．61，P=0．009）、无便血（OR：4．43，95％CI：1．12～17．47，P=0．033）、腹胀（OR：6．39，95％CI：1．65～24．70，P=0．007）和肠梗阻（OR：8．76，95％CI：2．12～36．06，P=0．003）。仅弥漫性腹膜炎与病死率有关（OR：26．07，95％CI：5．67～119．93，P〈0．001）。出院后，7例（4．5％）患者复发，复发平均时间（5．31±3．67）个月，其中6例有狭窄。有缺血性肠病史（OR：13．21，95％CI：2．52～69．28，P=0．002）、服用阿司匹林（OR：6．41，95％CI：1．12～36．64，P=0．037）及降压药（OR：0．089，95％CI：0．01～0．754，P=0．027）与复发独立相关。结论合并便血、腹胀和肠梗阻的缺血性肠病患者预后较差，使用阿司匹林或降压药的患者出院后有较高的复发率，但二者之间是否存在因果关系有待进一步研究证实。
- 沈麟蹇贻孙菡刘晓娟
- 关键词：缺血性肠病脑血管疾病便血腹膜炎阿司匹林降压药
- 腰围在预测急性胰腺炎严重程度和预后的探讨
- 2009年
- 目的探讨腰围对急性胰腺炎严重程度、预后的影响。方法2002年3月至2007年10月,入选在本院消化科住院的所有急性胰腺炎患者。重症胰腺炎(SAP)患者192例,轻型胰腺炎(MAP)患者408例,分析入院时腰围与急性胰腺炎严重程度、预后的相关性。结果男、女性人群,随着腰围的增加,SAP的患病率均逐渐升高(P<0.01);全身并发症的发生率逐渐升高(P<0.01);疾病病死率也逐渐升高(P<0.01)。多元回归分析表明腹型肥胖是导致急性胰腺炎患者死亡的重要危险因素。结论腰围水平与急性胰腺炎的严重程度、预后密切相关,可作为急性胰腺炎严重程度、预后的预测指标。严格控制男性腰围小于85cm,女性腰围小于80cm,对减少重型胰腺炎的发生有着重要意义。
- 沈麟王琳黄晓波蹇贻
- 关键词：腰围急性胰腺炎
- 肝细胞癌的血清标志物被引量：7
- 2010年
- 肝细胞癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤之一,大多数患者在得到诊断时已属病程晚期,预后通常较差,目前非手术治疗5年生存率为20%.筛查手段包括对具有发展为HCC高风险的肝硬化患者每6个月进行一次甲胎蛋白（AFP）和超声检查.但是,AFP的敏感性和特异性较差,超声则高度依赖于操作者的经验.除AFP,可与植物性凝集素晶体反应的AFP,γ-脱羧基凝血酶原和一些其他的生化标志物（如磷脂酰肌醇聚糖-3,人类肝细胞生长因子和类胰岛素生长因子）已被提议作为HCC的标志物.此外,通过近来采用的技术如基因表达微量检测和蛋白类似物,新的HCC特异性标志物有望成为现实.然而这些标志物的临床适用性尚待进一步证实.
- 沈麟蹇贻
- 关键词：甲胎蛋白类
- 肠内营养在急性重型胰腺炎治疗中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的观察肠内营养(EN)在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的临床应用价值。方法将50例SAP患者随机分为非EN组(25例)和EN组(25例)。非EN组予以抗感染、抑制胰酶活性、减少胰腺分泌、抑酸、维护内环境稳定等治疗。EN组除接受与非EN组相同的治疗外,据患者体重按25-30KJ/Kg能量需要量,给予EN 10天。所有患者均监测治疗前、治疗10天时的外周血WBC计数、淋巴细胞计数、Alb、血清内毒素、体温,并评定治疗前、治疗10天时的Ranson评分、APACHE评分。观察EN组患者在给予EN时有无腹痛、发热加重、呕吐、腹泻等表现。结果与非EN组对比,EN可使SAP外周血WBC计数明显下降,T>37℃持续天数更短,血清内毒素水平明显下降,外周血淋巴细胞计数明显上升,血清白蛋白明显升高,Ranson评分、APACHE评分明显降低。EN治疗时,患者均无腹痛、发热加重,无呕吐。结论 SAP的治疗中EN是一重要、有效、安全的治疗手段。
- 文武蹇贻陈羲吴晓英谢芳沈麟
- 关键词：肠内营养急性重型胰腺炎RANSON评分APACHE评分
- 肝肾综合征的治疗进展
- 2008年
- 肝肾综合征（HRS）是晚期肝硬化的常见并发症，以肾功能衰竭和系统循环功能严重异常为特征。HRS可能是动脉循环严重充盈不足的结果．其次是内脏血管床血管扩张和低血容量所致的心输出量降低。其诊断应排除其它原因所致的肾功能衰竭。本病预后极差，近年来由于有效治疗手段的采用，HRS病人的生存有所改善。
- 沈麟蹇怡
- 关键词：肝肾综合征肾功能衰竭常见并发症晚期肝硬化心输出量低血容量
