王勉
- 作品数：29 被引量：193H指数：7
- 供职机构：四川大学更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金成都市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- X线第一前肋间肺静脉直径与肺毛细血管嵌压的关系及对心力衰竭诊断价值探讨被引量：5
- 2008年
- 目的探讨X线第一前肋间肺静脉直径（PVDFAI）与肺毛细血管嵌压（PCWP）的关系及对心力衰竭（CHF）的诊断价值。方法人选住院呼吸困难患者195例，正常健康组67例，测定肺毛细血管嵌压（PCWP）并行后前位X线胸片检查，测量PVDFAI。以PCWP〉12mmHg作为左心功能不全的诊断标准，将患者分为心衰组和肺源性呼吸困难组。计算PVDFAI诊断心衰的不同截值的敏感性、特异性、准确性。结果正常对照组PVDFAI（1.34±0．49）mm与肺源性呼吸困难组PVDFAI（1．43±0．37）mm差异无显著统计学意义（q=0．2700，P〉0．05）。心源性呼吸困难组PVDFAI（2．49±0．93）mm与肺源性呼吸困难组和正常对照组比较均有明显增宽（q=17．0676，P〈0．01；q=15．1143，P〈0．01）。PVD-FAI与PCWP密切相关（r=0．388，P=0．000）。多元Logistic回归分析表明胸片PVDFAI是CHF的独立预测因子（P=0．000，比数比28．103）。PVDFAI判定肺源性呼吸困难或心衰，其曲线下面积95．24％（95％可信区间，91．73％～98．85％）。判断左心功能不全的PVDFAI最佳截值为2．5mm，其诊断左心功能不全的敏感度97．17％，特异度93．26％，准确度95．38％。结论第一前肋间肺静脉直径可用以识别有、无肺静脉高压，对诊断心衰有价值。
- 赵思勤游长久胡咏梅李秋聂晓莉张宗建刘小蓉王勉张文勇吴涛
- 关键词：充血性X线摄影
- 快速脑利钠肽检测对心力衰竭诊断价值探讨
- 赵思勤李秋胡咏梅刘小蓉聂晓莉王勉吴涛张文勇赵宁王乐如
- 研究内容： 1、快速血浆BNP检测对心源性和肺源性呼吸困难患者的鉴别诊断价值： 对195例以气促、呼吸困难就诊的患者，由经验丰富的心血管病专家根据病史、体格检查、X线胸片结果分为2组：(1)按Framingham标准...
- 关键词：
- 关键词：心力衰竭脑利钠肽血浆BNP
- 心力衰竭患者血浆BNP和ET-1水平与血液动力学相关性及临床价值探讨
- 目的研究心力衰竭(HF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)、内皮素(ET-1)水平与血流动力学的相关性,以及二者与NYHA分级以及左室舒张末期横径(LVEDD)的相关性,并对其临床意义进行探讨。方法2003年7月-2004年6...
- 胡咏梅赵思勤李秋聂晓莉刘小蓉吴涛王勉
- 文献传递
- 心力衰竭患者快速检测B型利钠肽浓度与血液动力学的关系及临床意义
- 目的探讨心力衰竭(HF)患者快速检测B型利钠肽(BNP)水平与血液动力学的相关性及对HF诊断的意义。方法2003年7月～2004年6月住院患者117例:(1)心源性呼吸困难组75例,男39例,女36例,平均年龄(69.8...
- 赵思勤李秋刘小蓉吴涛聂晓莉王勉胡咏梅
- 文献传递
- 脑利钠肽对心力衰竭远期心脏事件的预测价值被引量：7
- 2009年
- 目的:研究血浆脑利钠肽(BNP)对慢性心力衰竭(心衰)患者远期心脏事件的预测价值。方法:入选134例心衰患者,双抗体夹心免疫荧光法测定血浆BNP浓度,记录发生的心脏事件。结果:134例中随访资料完整130例,随访时间平均(708±220)d。130例中发生心脏事件者44例(心脏事件组),未发生心脏事件者86例(非心脏事件组),心脏事件组左室舒张末期内径、心胸比率、BNP均较非心脏事件组显著升高(均P<0.01)。多元logistic回归分析显示,BNP为心衰患者远期心脏事件独立的预测因子。BNP预测心源性死亡ROC曲线下面积为0.846。BNP取值702.5 ng/L预测心源性死亡的敏感度和特异度达最高。血浆BNP≤702.5 ng/L患者生存率高于BNP>702.5 ng/L者(P<0.05)。结论:BNP是影响慢性心衰患者远期心脏事件的独立预测因素。
- 王勉胡咏梅赵思勤李秋聂晓莉吴涛刘小蓉张文勇
- 左心功能不全患者脑利钠肽浓度与血流动力学的关系及其临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的探讨左心功能不全患者血浆脑利钠肽(BNP)水平与血流动力学的相关性及其临床意义。方法入选左心功能不全患者134例,经Swan-ganz导管检查测定肺毛细血管嵌压(PCWP),干式快速免疫荧光法定量检测血浆BNP水平,超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)。结果随着心功能级别增加,血浆BNP水平、PCWP显著升高(P<0.01);直线相关回归分析表明LogBNP与PCWP呈明显正相关(r=0.515,P<0.01);LVEDD≥60 mm组BNP、PCWP明显高于LVEDD<60 mm组(P<0.01)。结论左心功能不全患者BNP与PCWP显著正相关,BNP的释放直接与心室压力负荷过度和心室容积扩张相关,BNP是反映心室受损的敏感指标。
- 刘小蓉胡咏梅赵思勤李秋聂晓莉吴涛王勉张文勇黄晓波
- 关键词：左心功能不全脑利钠肽血流动力学
- 心力衰竭患者脑利钠肽浓度与血流动力学的关系及临床意义被引量：45
- 2005年
- 目的探讨心力衰竭(心衰)患者快速检测脑利钠肽(BNP)水平与血流动力学的相关性及对心衰诊断的临床意义.方法 2003年7月至2004年6月住院有气促和呼吸困难患者117例:(1)心原性呼吸困难组75例,其中行血流动力学检查53例,(2)肺原性呼吸困难组42例.均经干式快速免疫荧光法定量分析检测BNP.超声心动图检查左室舒张期末内径(LVEDD).结果 53例心衰患者的肺毛细血管嵌压[PCWP,mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、平均肺动脉压(MPAP, mm Hg)、右房压(RAP, mm Hg)和血浆BNP(ng/L)水平分别是:Ⅱ级心功能(18例)为16.10±3.50、22.50±4.68、3.11±1.90、271.25±159.29,Ⅲ级心功能(20例)为21.50±4.42、28.60±9.35、8.95±3.86、619.58±237.48,Ⅳ级心功能(15例)为29.28±8.61、36.50±12.32、15.27±4.96、1519.28±618.62(P<0.01～0.05).血浆BNP与各血流动力学指标做直线相关回归分析表明,BNP分别与PCWP、MPAP、RAP显著正相关(r分别为0.59、0.50、0.32,P值分别<0.01、<0.01、<0.05).LVEDD≥60 mm组24例的血浆BNP浓度(918.48±453.25)ng/L ,显著高于LVEDD<60 mm组29例(298.58±167.51)ng/L (P<0.01),而LVEDD<60 mm组BNP水平比左、右室舒张期末内径正常的肺原性呼吸困难组BNP[(35.4±26.4)ng/L]显著增高(P<0.01).心原性呼吸困难组BNP水平(761.30±480.47)ng/L ,明显高于肺原性呼吸困难组(35.4±26.4)ng/L (P<0.01).结论心衰患者BNP与PCWP、MPAP、RAP显著正相关,BNP的释放直接与心室压力负荷过度和心室容积扩张相关.快速检测BNP浓度对鉴别呼吸困难是心原性或肺原性具有重要意义.
- 赵思勤李秋吴涛刘小蓉赵宁聂晓莉王勉胡咏梅
- 关键词：心力衰竭脑利钠肽药物浓度血流动力学心室容积
- 餐后高血糖与高血压病患者颈动脉和冠状动脉粥样硬化相关被引量：6
- 2007年
- 目的探讨原发性高血压患者餐后高血糖对颈动脉和冠状动脉粥样硬化的影响。方法入选高血压病患者295例,所有患者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)后分为餐后高血糖组,餐后正常血糖组。超声波检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和动脉粥样斑块,其中88例合并冠心病患者行冠状动脉造影检查,评价冠状动脉狭窄程度。结果原发性高血压患者60.7%存在餐后高血糖。餐后高血糖组颈动脉IMT[(1.2±0.3)mm]显著大于餐后正常血糖组[(0.8±0.3)mm](P<0.01),颈动脉斑块检出率(59.2%)高于餐后正常血糖组(28.4%)(P<0.01)。高血压合并冠心病患者餐后高血糖达63.6%,餐后高血糖组冠状动脉狭窄评分更高(P<0.01)。相关分析餐后血糖水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.478,P<0.01),餐后血糖与冠脉狭窄程度正相关(r=0.557,P<0.01)。结论原发性高血压患者餐后高血糖与颈动脉、冠状动脉粥样硬化密切相关。高血压合并餐后高血糖大动脉损伤严重。
- 李秋胡咏梅赵思勤聂晓莉王勉吴涛刘小蓉张文勇保勇
- 关键词：高血压餐后高血糖动脉粥样硬化
- 老年慢性心力衰竭患者利尿治疗时尿液和体重监测的护理体会被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨监测患者的体重、尿比重、24小时尿量和利尿治疗后心功能变化的相关性。方法:60例老年慢性心力衰竭患者行低盐饮食的同时,予以利尿治疗,每日清晨测体重,留24小时尿量并做尿钠和尿比重测定。结果:利尿治疗前后比较,体重、尿钠显著性下降,而24小时尿量和尿比重则上升。结论:老年慢性心力衰竭患者的尿量监测能动态地反映心功能情况,为利尿剂的使用提供参考,加强尿量监测可以提高老年慢性心力衰竭患者的自护能力。
- 姚倩王勉彭顺蓉夏丽娜王珏琴
- 关键词：心力衰竭利尿
- 盐敏感性加重高血压患者血管内皮功能的损伤被引量：6
- 2010年
- 目的探讨原发性高血压患者盐敏感性与血管内皮功能障碍的关系。方法根据急性静脉盐水负荷和呋喃苯胺酸缩容试验将204例原发性高血压患者分为盐敏感性高血压(SS)(n=96)和盐不敏感性高血压(NSS)(n=108),46例正常人设为对照组。采用双抗体夹心固相免疫法测定血清血管性血友病因子(v WF)、放免法测定内皮素1水平,用超声诊断仪测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果SS组vWF、内皮素1较NSS组高(P<0.05),FMD较NSS组为低(P<0.05)。相关分析显示SS组FMD与血清v WF、内皮素1水平呈负相关(r分别为-0.362,-0.431,均P<0.01),而NSS组FMD与v WF、内皮素1无相关(r分别为-0.146,-0.172,P>0.05)。多元线性回归分析显示,盐敏感性(β=-0.193)、v WF(β=-0.286)、内皮素1(β=-0.322)与FMD独立相关(均P<0.01)。结论盐敏感性会加重高血压患者血管内皮功能的损伤。
- 胡咏梅赵思勤王勉李秋聂晓莉吴涛刘小蓉张文勇李林
- 关键词：高血压盐敏感血管内皮功能
