王勉
- 作品数：6 被引量：6H指数：2
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清sFlt-1、PLGF水平及比值变化对伴发子痫前期的风险评估及模型构建被引量：2
- 2023年
- 目的 探究血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平及比值变化对伴发子痫前期(PE)的风险评估及模型构建。方法 选取2021年8月至2022年8月山东济宁医学院附属医院产科收治137例PE患者设为PE组,根据病情程度分为轻度PE(MPE)组和重度PE(SPE)组,另选取同期规律体检的137例健康孕妇设为对照组,比较3组患者血清sFlt-1、PLGF水平、比值及临床资料,多因素Logistic回归分析PE发生的危险因素,构建风险预测模型并验证区分度、拟合度及预测效能评估。结果 MPE组与SPE组血清sFlt-1、sFlt-1/PLGF比值均高于对照组,且SPE组高于MPE组(P<0.05);MPE组与SPE组血清PLGF低于对照组,且SPE组低于MPE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>35岁、孕前体质指数(BMI)≥28 kg/m^(2)、有高血压家族史、妊娠期糖尿病或肾病、血小板计数减少、sFlt-1/PLGF升高是PE发生的独立危险因素(P<0.05),构建风险预测模型方程:Logit(P)=年龄>35岁×0.415+孕前BMI≥28 kg/m^(2)×1.320+有高血压家族史×1.552+妊娠期糖尿病或肾病×0.944+血小板计数减少×0.552+sFlt-1/PLGF升高×1.011~2.501,该风险预测方程的区分度好(C-index∶95%CI=0.862∶0.756~0.905),拟合度优(Hosmer-Lemeshow χ2=0.585,P=0.312)。应用PE预测模型方程回顾性验证,ROC曲线下面积(AUC)为0.876(95%CI:0.823~0.917),优于sFlt-1/PLGF比值的AUC(0.776)(95%CI:0.715~0.830,Z=2.105,P=0.034)。结论 年龄>35岁、BMI≥28 kg/m^(2)、有高血压家族史、妊娠期糖尿病或肾病、血小板计数减少、sFlt-1/PLGF升高是PE发生的独立危险因素,建立的风险预测模型对PE发生有较好的预测效能。
- 王勉韩道旭李春晓
- 关键词：子痫前期可溶性血管内皮生长因子受体1胎盘生长因子风险评估模型构建
- 孕早期空腹血糖联合脂联素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α基因多态性与围孕期胰岛素抵抗的关联
- 2023年
- 目的探讨孕早期空腹血糖(FPG)及脂联素(ADIPOQ)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性与妊娠期糖尿病(GDM)患者围孕期胰岛素抵抗的关系。方法回顾性选取济宁医学院附属医院2022年1—8月收治的在妊娠24~28周被确诊为GDM的60例患者(GDM组)和同期60例健康孕妇(健康对照组)为研究对象。两组均在孕8~12周检测空腹胰岛素(FINS)、FPG,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。同时采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测血清ADIPOQ基因S01000622位点、IL-6基因S01006318位点及TNF-α基因S01009718位点基因多态性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估孕早期FPG联合ADIPOQ、IL6及TNF-α基因多态性预测GDM的诊断效能。结果GDM组体质量指数(BMI)、孕早期FPG、孕中期FPG、75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖、OGTT 2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、FINS及HOMA-IR均高于健康对照组[(27.1±2.6)kg/m^(2)比(25.6±2.5)kg/m^(2)、(4.7±1.3)mmol/L比(4.1±1.5)mmol/L、(5.5±1.3)mmol/L比(4.2±1.2)mmol/L、(6.3±1.5)mmol/L比(5.5±1.7)mmol/L、(6.0±1.5)mmol/L比(5.2±1.4)mmol/L、(5.8±0.7)%比(5.2±0.6)%、(6.4±1.1)mU/L比(5.2±1.2)mU/L、1.5±0.6比1.0±0.7],差异有统计学意义(P<0.05)。根据基因型的风险评估,GDM组中高危风险率为88.33%(53/60),健康对照组为56.67%(34/60),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=17.67,P<0.05)。GDM患者ADIPOQ基因S01000622位点TG基因型患者HOMA-IR高于TT基因型患者(6.58±0.89比4.98±0.58),IL-6基因S01006318位点CG基因型HOMA-IR高于CC、GG基因型患者(8.13±1.31比6.53±0.81、4.85±0.54),TNF-α基因S01009718位点AG基因型患者HOMA-IR高于GG基因型患者(6.31±1.04比5.16±0.82),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>35岁、既往糖尿病病史、BMI、ADIPOQ基因S01000622位点TG基因型、IL-6基因S01006318位点CG基因型、TNF-α基因S01009718位点AG基因型均是影响
- 王勉阮芳王福玲韩素灿
- 关键词：胰岛素抵抗围孕期
- 子痫前期孕妇脑电生理学研究
- 2012年
- 目的:分析子痫前期孕妇的脑电图特点。方法:随机选择子痫前期孕妇及健康妊娠孕妇各30例行脑电图检测。结果:对照组30例正常孕妇的脑电图结果均正常。研究组30例子痫前期患者中18为轻度,12例为重度,脑电图检查结果显示15例异常,其中11例为癫痫样放电,3例以快波活动为主,1例以慢波活动为主。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:子痫前期孕妇EEG改变以癫痫样放电为主;与正常孕妇相比,子痫前期患者EEG变化显著。
- 王秀菊王勉
- 关键词：子痫前期孕妇脑电图
- 妊娠期高血压疾病患者血清Ca^(2+)、25-羟维生素D、D-二聚体水平变化及临床意义
- 2023年
- 目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清钙离子(Ca^(2+))、25-羟基维生素D(25-(OH)-D)、D-二聚体(D-D)与胎儿生长发育的关系。方法选取济宁医学院附属医院于2020年1月至2021年10月接受行剖宫产的妊娠期高血压疾病患者143例为观察组,年龄(29.3±2.7)岁。按病情严重程度分为妊娠期高血压43例,轻度子痫前期44例,重度子痫前期38例,子痫18例。选取同期我院行剖宫产的正常妊娠妇女143例作为对照组,年龄(28.8±2.9)岁。检测所有研究对象的血清Ca^(2+)、25-(OH)-D、D-D水平、胎盘重量以及胎儿生长发育情况并作比较。采用Pearson相关性分析血清Ca^(2+)、25-(OH)-D、D-D水平与胎儿生产发育的关系。结果观察组血清Ca^(2+)、25-(OH)-D水平、胎盘重量及胎儿体重、头围、双顶径、腹围、身长低于对照组(均P<0.05),D-D水平高于对照组(P<0.05)。随着病情严重程度的增加,患者血清Ca^(2+)、25-(OH)-D水平、胎盘重量及胎儿体重、头围、双顶径、腹围、身长呈逐渐下降趋势(均P<0.05),而D-D水平则呈逐渐升高趋势(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,D-D与胎盘重量、胎儿的头围、双顶径、腹围、身长、体重呈负相关(r=-0.518、-0.453、-0.501、-0.366、-0.438、-0.492,均P<0.05),而血清Ca^(2+)、25-(OH)-D与胎盘重量、胎儿的头围、双顶径、腹围、身长、体重呈正相关(r=0.408、0.326、0.402、0.411、0.435、0.473;0.487、0.394、0.359、0.376、0.420、0.502,均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者的血清Ca^(2+)、25-(OH)-D水平降低,D-D水平升高,两者均参与着妊娠期高血压疾病患者病情的发生发展,同时还可影响胎盘生长及胎儿发育。
- 韩道旭王勉王艺璇韩晓云李春晓
- 关键词：妊娠期高血压疾病25-羟基维生素DD-二聚体
- 妊娠期糖尿病患者凝血功能评估及与血清炎症细胞因子的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的探究血栓弹力图联合血清炎症细胞因子检测评估妊娠期糖尿病(GDM)患者凝血功能的价值,并分析其与血清炎症细胞因子的相关性。方法选取2021年2月—2021年8月在济宁医学院附属医院定期产检诊断为GDM的孕妇51例为GDM组,另选取同期在该院检查无GDM的孕妇69例为非GDM组。妊娠晚期所有研究对象进行血栓弹力图检测、凝血检测仪检测及血清炎症细胞因子检测,对比两组孕妇传统凝血功能指标、血栓弹力图指标及血清炎症细胞因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)]的差异,分析患者血清炎症细胞因子与凝血指标的相关性。结果GDM组K值、R值高于非GDM组[(1.91±0.38)vs.(1.30±0.31),(6.46±0.75)vs.(5.71±0.70)],GDM组CI值、MA值及a值低于非GDM组[(1.38±0.16)vs.(1.92±0.24),(62.18±4.16)vs.(69.57±4.94),(70.01±3.17)vs.(75.30±4.51)],差异均有统计学意义(t=9.675、5.628、14.770、8.652及7.543,均P<0.05)。非GDM组自动凝血仪检测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板数(PLT)均低于GDM组[(9.31±2.30)s vs.(11.36±2.24)s,(3.19±0.82)g/L vs.(3.94±0.79)g/L,(234.74±36.46)×10^(9)/L vs.(250.63±33.05)×10^(9)/L],活化凝血酶时间(APTT)高于GDM组[(38.34±5.06)s vs.(34.87±4.42)s],差异均有统计学意义(t=4.190、4.277、2.073及3.470,均P<0.05)。GDM组hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均高于非GDM组[(35.45±6.19)mg/L vs.(20.31±5.33)mg/L,(4.18±1.23)pg/ml vs.(1.26±0.91)pg/ml,(48.79±7.67)mmol/L vs.(30.52±5.86)mmol/L],差异均有统计学意义(t=11.788、5.348及11.794,均P<0.05)。血清IL-6与凝血因子FIB水平呈正相关关系,与凝血因子PLT、APTT水平呈负相关关系,血清TNF-α、hs-CRP水平与凝血因子PT、FIB水平呈正相关关系,与凝血因子APTT、PLT水平呈负相关关系(均P<0.05)。hs-CRP、IL-6及TNF-α联合检测对凝血功能预测的AUC为0.963,灵敏度为97.7%,特异度为90.0%。结论使用血栓弹力图联合血清炎�
- 王勉韩道旭肖亚杰李春晓
- 关键词：血栓弹力图妊娠期糖尿病凝血功能
- 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征的疗效和安全性研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征（PIH）的疗效。方法选择我院2014年1月-2015年10月收治的重度PIH孕妇172例，将其随机分为对照组和治疗组，各86例。对照组给予硫酸镁常规解痉降压治疗，观察组在硫酸镁基础上应用拉贝洛尔治疗。比较两组患者的疗效。结果治疗后，观察组血压控制有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者在宫颈裂伤、子宫过度刺激、产后出血等主要并发症发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度PIH的疗效确切，并发症发生率低，能有效降低患者平均动脉血压，改善母婴结局，具有广阔的临床应用前景。
- 王勉王继水
- 关键词：拉贝洛尔硫酸镁妊娠高血压综合征
