王坤
- 作品数：14 被引量：78H指数：6
- 供职机构：大连市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的疗效分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵治疗小儿喘息性肺炎的疗效。方法100例小儿喘息性肺炎患儿,随机分为布地奈德雾化吸入组与综合方法治疗组,各50例。布地奈德雾化吸入组采取布地奈德雾化吸入治疗,综合方法治疗组则采取布地奈德+沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组临床治疗效果;C反应蛋白、呼吸频率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、血氧饱和度;临床症状消失时间及相关指标恢复正常时间;药物不良反应发生情况。结果综合方法治疗组治疗总有效率100%高于布地奈德雾化吸入组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,布地奈德雾化吸入组C反应蛋白、呼吸频率、FEV1、血氧饱和度分别为(8.62±1.78)mg/L、(15.88±3.78)次/min、(1.11±0.24)L、(92.48±1.21)%,综合方法治疗组分别为(5.21±1.50)mg/L、(12.56±1.21)次/min、(1.45±0.31)L、(98.41±1.04)%;综合方法治疗组C反应蛋白、呼吸频率、FEV1、血氧饱和度均优于布地奈德雾化吸入组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合方法治疗组肺部炎症消失时间、体温恢复正常时间、肺部相关体征消失时间、喘息消失时间、实验室检查指标恢复正常时间分别为(10.21±1.27)、(1.05±0.27)、(5.14±1.02)、(4.15±0.41)、(6.11±1.21)d,布地奈德雾化吸入组分别为(12.56±1.53)、(2.18±0.62)、(8.16±1.56)、(7.12±1.21)、(8.12±1.51)d;综合方法治疗组肺部炎症消失时间、体温恢复正常时间、肺部相关体征消失时间、喘息消失时间、实验室检查指标恢复正常时间均短于布地奈德雾化吸入组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎效果确切。
- 栾馥满丽娜王坤吕向阳李想刘妍辰
- 关键词：布地奈德沙丁胺醇异丙托溴铵小儿喘息性肺炎
- 颈椎动态稳定器治疗颈椎间盘突出症的临床应用
- 2013年
- 目的:探讨应用颈椎动态稳定器(DCI)治疗颈椎间盘突出症的安全性及有效性。方法:对18例颈椎间盘突出症患者均行经前路颈椎间盘切除、椎管减压后DCI植入术,对患者手术情况及术后3天及3个月疗效情况进行记录及分析。结果:患者手术时间85～155分钟,术中出血量30～230ml;术中C臂透视证实DCI位置良好,手术成功率100%;3个月后治疗改善显著(优良率100%)。结论:应用颈椎动态稳定器治疗颈椎间盘突出症临床效果较好。
- 应凯姜泳王文辉王坤
- 关键词：颈椎动态稳定器颈椎前路手术颈椎间盘突出症疗效观察
- 超声诊断老年女性膀胱颈梗阻的特征分析
- 2021年
- 目的探讨老年女性膀胱颈梗阻的超声诊断特征分析。方法选取2019年1月-2020年12月收治的120例老年女性膀胱颈梗阻的临床资料作为观察组,同时选择同一时期120例相同年龄段的无膀胱颈梗阻症状的检查者作为对照组,分析两组患者超声影像特点。结果经过一系列的超声诊断,发现120例膀胱颈梗阻患者确诊膀胱颈后唇或前唇的厚度,其中有85例患者膀胱颈后唇或前唇的厚度>0.8 cm,占70.81%,35例患者的膀胱颈后唇或前唇的厚度在0.4-0.8 cm范围之内,占29.17%;对照组患者中有4例患者膀胱颈后唇或前唇的厚度>0.8 cm,占3.33%,有42例患者膀胱颈后唇或前唇的厚度在0.4-0.8 cm范围之内,占35.00%,有74例患者的膀胱颈后唇或前唇的厚度<0.4 cm,占61.67%;两组患者进行统计学比较,发现观察组患者膀胱颈后唇或前唇的厚度>0.8 cm的患者明显多于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患者的膀胱颈后唇或前唇的厚度在0.4-0.8 cm范围内的患者例数之间没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义。结论超声诊断对老年女性膀胱颈梗阻具有较高的诊断价值,患者膀胱颈后唇或前唇的厚度>0.8 cm,提示膀胱颈梗阻能行增大,膀胱颈后唇或前唇的厚度在0.4-0.8 cm范围之内提示患者膀胱颈增生肥厚。
- 吴迪王坤满丽娜
- 关键词：老年女性膀胱颈梗阻超声
- 带锁髓内针治疗胫骨骨折失效19例相关因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的:明确带锁髓内针治疗胫骨骨折失效的相关因素。方法:对我院2000-03/2004-07收治的19例胫骨骨折髓内针固定失效病例的失效原因进行分析,探讨失效的相关因素。结果:19例胫骨骨折髓内针固定失效病例的失效原因分别为髓内针长度不足、髓内针直径不足、未一期植骨、未解剖复位、康复不当。结论:胫骨骨折选择髓内针内固定仍是较为理想的选择方法,关键是把握适应证,操作准确,加上正规康复指导。
- 王坤姜泳郑玉鹏
- 炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎临床效果分析被引量：7
- 2020年
- 目的 探讨炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的临床效果.方法 74例小儿急性肺炎患儿,随机分为头孢曲松钠治疗组及炎琥宁联合头孢曲松钠治疗组,各37例.头孢曲松钠治疗组给予头孢曲松钠治疗,炎琥宁联合头孢曲松钠治疗组给予炎琥宁联合头孢曲松钠治疗.比较两组患儿的治疗效果,症状积分,炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]水平,体温升高症状恢复正常时间、咳嗽症状恢复正常时间、肺部啰音完全消失时间、胸片炎症吸收时间、总住院时间,不良反应发生情况.结果 炎琥宁联合头孢曲松钠治疗组总有效率100.00%高于头孢曲松钠治疗组的75.68%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,炎琥宁联合头孢曲松钠治疗组患儿的症状积分(0.31±0.11)分低于头孢曲松钠治疗组的(1.21±0.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05).炎琥宁联合头孢曲松钠治疗组患儿的TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于头孢曲松钠治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05).炎琥宁联合头孢曲松钠治疗组患儿的FEV1、FVC水平均高于头孢曲松钠治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05).炎琥宁联合头孢曲松钠治疗组患儿体温升高症状恢复正常时间、咳嗽症状恢复正常时间、肺部啰音完全消失时间、胸片炎症吸收时间、总住院时间均短于头孢曲松钠治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎可加速症状消退和改善病情,且无明显不良反应,可有效控制炎症,促使肺功能得到改善,缩短疗程.
- 栾馥满丽娜王坤吕向阳李想刘妍辰
- 关键词：头孢曲松钠小儿急性肺炎
- 清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折被引量：14
- 2012年
- 目的:探讨清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折的疗效及并发症。方法:2005年3月至2010年9月,采用清创后外固定支架固定的方法治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折患者31例,男25例,女6例;年龄24～52岁,中位数31岁;左侧17例,右侧14例。GustiloⅢ骨折分型:ⅢA型21例,ⅢB型7例,ⅢC型3例。合并颅脑损伤3例,合并肋骨骨折5例,合并脾破裂1例。观察创面及骨折愈合情况。结果:本组31例患者,伤后3 h内清创11例,伤后3～5 h清创14例,伤后6～8 h清创5例,伤后10 h清创1例。一期闭合创面23例,其中皮肤减张后直接缝合17例,行腓肠神经营养皮瓣移植6例;负压封闭引流1～2周后二期闭合创面8例。创面感染2例,皮下出现积液,经通畅引流、换药治疗后创面愈合;肌肉坏死1例,经3次清创并用自制万古霉素骨水泥珠链置入治疗后,感染控制。31例患者均获随访,随访时间8～12个月,中位数9个月;骨折愈合28例,愈合时间4.5～6个月,中位数5个月;骨折延迟愈合3例,2例去除外固定架行自体髂骨移植钢板内固定后骨折愈合,1例去除外固定架行带血管蒂腓骨移植钢板内固定后骨折愈合。结论:清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折,可早期闭合创面,能维持骨折端的稳定性,有利于骨折愈合,疗效满意,并发症少。
- 李志君郑玉鹏王坤姜泳
- 关键词：胫骨骨折骨折固定术
- 体脂比率及相关指标对女童性早熟的影响被引量：5
- 2021年
- 目的分析体脂比率及相关指标对女童性早熟的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月大连市第二人民医院收治的185例性早熟女童的临床资料,依据中枢性性早熟诊断与治疗共识将其分为A组(中枢性性早熟,n=126)和B组(外周性性早熟,n=59),并纳入100例未发育的正常女童为对照组。比较各组女童体脂率、脂肪分布情况及相关指标,并分析女童性早熟的相关因素。结果 A组、B组女童男性区、女性区、上肢、腿部、躯干、全身的体脂率,以及腿部/全身脂肪比、(上肢+腿部)/躯干脂肪比均高于对照组,A组的内脏脂肪厚度(VFT)、皮下脂肪厚度(SFT)均高于对照组,上述差异均有统计学意义(t=1.997~4.763,P<0.05)。与对照组比较,A组和B组女童的身高、体质量指数(BMI)、全身体脂率、BMI-Z值、骨龄、左侧卵巢容积、右侧卵巢容积、促黄体生成素(LH)基础值、促卵泡刺激素(FSH)基础值、雌二醇(E2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、HOMA-IR、空腹血糖(FPG)水平均高,25-羟维生素D3水平低,差异均有统计学有意义(t=2.001~3.098,P<0.05);A组的LH基础值、LH峰值、FSH基础值、FSH峰值、E2水平均高于B组,差异均有统计学意义(t值分别为2.767、2.517、2.317、2.580、2.001,P<0.05)。Logistic回归分析结果提示BMI≥15kg/m^(2)(OR=3.673,95%CI=1.661~8.123)、全身体脂率≥24.5%(OR=2.301,95%CI=1.093~4.843)、LH基础值≥1IU/L(OR=3.012,95%CI=1.208~7.510)、FSH基础值≥3IU/L(OR=1.993,95%CI=1.102~3.603)、FPG≥5mmol/L(OR=2.012,95%CI=1.101~3.678)、25-羟维生素D3<30ng/mL(OR=1.793,95%CI=1.108~2.902)是女童性早熟的危险因素(P<0.05)。结论性早熟女童表现出明显的体脂含量增加,临床上应加强对女童BMI、全身体脂率、LH基础值、FSH基础值、FPG、25-羟维生素D3水平的监测,积极采取干预措施预防性早熟。
- 满丽娜王坤栾馥吕向阳李想刘妍辰
- 关键词：女童体脂率性早熟
- 单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合被引量：6
- 2011年
- 随着我国人口老龄化，骨质疏松性椎体骨折发病率呈明显上升趋势，而其不愈合率也因此逐年增加。球囊扩张椎体后凸成形术经许多临床研究证实是治疗骨质疏松性椎体骨折安全有效的微创技术。2007年11月-2010年4月，笔者应用单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合患者16例（16椎），临床效果满意。现报告如下。
- 慈元迟晓飞王坤李志君刘云蛟张光宇王庆华
- 关键词：球囊扩张椎体后凸成形术骨质疏松性椎体骨折骨折不愈合单侧微创技术
- 小儿肺热咳喘口服液与阿奇霉素联合治疗肺炎支原体性肺炎的疗效观察被引量：6
- 2020年
- 目的探讨小儿肺热咳喘口服液与阿奇霉素联合治疗肺炎支原体性肺炎的疗效。方法100例肺炎支原体性肺炎患儿,随机分为阿奇霉素治疗组和小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗组,每组50例。阿奇霉素治疗组给予阿奇霉素治疗,小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗组则采取小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿治疗效果,治疗前后的证候积分、小儿炎性指标水平、肺功能指标水平,退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、啰音消失时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗组治疗总有效率100.00%高于阿奇霉素治疗组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗组患儿证候积分、肿瘤坏死因子-α水平、超敏C反应蛋白水平、第一秒用力呼气容积、用力肺活量均优于阿奇霉素治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗组患儿退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、啰音消失时间、住院时间分别为(2.31±0.24)、(7.32±1.15)、(9.12±1.52)、(8.51±1.01)、(10.21±1.07)d,均短于阿奇霉素治疗组的(3.34±1.23)、(10.21±1.01)、(11.01±1.21)、(10.21±1.01)、(12.01±1.11)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎可加速症状消退时间,改善病情,且无明显不良反应,可缩短疗程,促使肺功能得到改善,安全性高。
- 栾馥满丽娜王坤吕向阳李想刘妍辰
- 关键词：小儿肺热咳喘口服液阿奇霉素
- 医疗质控管理对医院质量持续改进的相关方法和成效分析被引量：8
- 2020年
- 目的分析在医院质量持续改进中应用医疗质控管理的效果。方法选取200例住院患者作为本次研究对象,按照不同管理方法,将其分为实验1组和实验2组,每组100例。实验1组患者实施常规管理方法,实验2组患者实施医疗质控管理方法,对比两组患者医疗不良事件发生率及医疗质量评分。结果实验2组患者临床治疗、清洁消毒、人员培训、应急处理、护理技能、管理效率评分,明显高于实验1组,实验2组不良事件总发生率为3%,明显低于实验1组9%,两组数据组间差异明显,具有统计学意义,P <0.05。结论在医院质量持续改进中应用医疗质控管理,不仅能够得到明显的管理效果,还能够提高医院的医疗水平,具有推广价值,值得广泛应用。
- 黄新越杜红旭王坤
- 关键词：医院质量
