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王宏志

作品数：22 被引量：131H指数：7
供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 22篇中文期刊文章

领域

  • 22篇医药卫生

主题

  • 7篇肿瘤
  • 6篇静脉
  • 5篇置管
  • 5篇并发
  • 5篇并发症
  • 4篇手术
  • 4篇术后
  • 4篇中心静脉
  • 4篇中心静脉置管
  • 4篇静脉穿刺
  • 4篇静脉置管
  • 4篇穿刺
  • 3篇锁骨
  • 3篇锁骨下
  • 3篇锁骨下静脉
  • 2篇血栓
  • 2篇预后
  • 2篇手术后并发症
  • 2篇术后并发
  • 2篇术后并发症

机构

  • 19篇北京大学肿瘤...
  • 2篇北京市肿瘤防...
  • 2篇北京肿瘤医院
  • 1篇北京大学第一...
  • 1篇上海交通大学...
  • 1篇首都医科大学
  • 1篇苏州大学附属...
  • 1篇天津医科大学
  • 1篇中山大学
  • 1篇河北省人民医...
  • 1篇北京协和医院
  • 1篇北京协和医学...
  • 1篇北京大学国际...
  • 1篇首都医科大学...

作者

  • 22篇王宏志
  • 5篇陈仁雄
  • 4篇杨勇
  • 4篇王新朋
  • 3篇董军
  • 3篇李青
  • 3篇任宏
  • 2篇刘琳娟
  • 2篇沈艳芬
  • 2篇董静
  • 2篇王国栋
  • 2篇黄信孚
  • 2篇王瑶
  • 2篇陈小杰
  • 2篇方华
  • 1篇杜云霞
  • 1篇王怡
  • 1篇顾晋
  • 1篇刘德洪
  • 1篇王瑶

传媒

  • 2篇肠外与肠内营...
  • 1篇中华医院感染...
  • 1篇介入放射学杂...
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇中国现代医学...
  • 1篇中国急救医学
  • 1篇中华麻醉学杂...
  • 1篇白血病．淋巴...
  • 1篇北京大学学报...
  • 1篇中华检验医学...
  • 1篇肿瘤防治研究
  • 1篇中国医师杂志
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇广东医学
  • 1篇中华普通外科...
  • 1篇中国心脏起搏...
  • 1篇中国感染控制...
  • 1篇Chines...
  • 1篇麻醉与监护论...
  • 1篇中国肿瘤外科...

年份

  • 1篇2023
  • 3篇2021
  • 3篇2019
  • 2篇2018
  • 1篇2017
  • 2篇2016
  • 3篇2014
  • 2篇2013
  • 2篇2010
  • 1篇2004
  • 1篇2003
  • 1篇1993
共 22 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
国内肿瘤医院重症从业人员静脉血栓栓塞症预防管理知识和执行力的多中心现状调查被引量：2
2019年
目的了解当前国内肿瘤医院重症从业人员静脉血栓栓塞症(VTE)预防管理知识和执行力现状。方法采用自行设计问卷并以电子问卷形式对中国抗癌协会(CACA)肿瘤重症分会下注册的医务人员进行调查,409名医务人员参与本次调查,问卷全部有效。将409名参与调查的医务人员按职业分为医生组(142名)和护士组(267名),分析医务人员对VTE预防的基本认知情况、VTE预防的日常实践和肿瘤手术及非手术重症患者的预防性抗凝情况。结果参与调查的医务人员来自全国17个省、4个直辖市的24家肿瘤医院重症医学科,占CACA肿瘤重症分会注册人数的29.0%。①医务人员对VTE预防的基本认知情况:参与调查的医院中已建立VTE质控体系的占45.8%(11/24),医务人员中非常关注VTE的比例为66.5%(272/409),医生组对VTE非常关注的比例、认为VTE对预后有显著影响的比例均明显高于护士组〔分别为83.8%(119/142)比 57.3%(153/267)、84.5%(120/142)比 74.9%(200/267),均 P<0.05〕;医生组认为应积极预防 VTE 的比例高于护士组[70.4%(100/142)比69.3%(185/267)〕,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②VTE预防的日常实践情况:熟悉中国临床肿瘤学会(CSCO)VTE指南的医务人员比例较熟悉美国胸科医师学会(ACCP)、美国国立抗癌网络(NCCN)VTE 指南的比例明显增多[61.4%(251/409)比 38.9%(159/409)、38.1%( 156/409)];99.0%(405/409)的医务人员认为需要指南指导肿瘤重症患者的VTE预防管理,但有60.6%(248/409)的医务人员认为现有指南执行需要结合临床实际情况进行调整;85.1%(348/409)的医务人员对科室内患者进行定期VTE风险评估;81.9%(335/409)的医务人员能根据风险评估结果选择不同VTE预防策略;66.7%(273/409)的医务人员选择指南推荐的Caprini评分预测VTE风险。③肿瘤患者的预防性抗凝:对于外科术后肿瘤重症患者,有78.5%(321/409)的医务人员进行预防性抗凝,在患者能下地�
徐稼轩王宏志
关键词：危重症静脉血栓栓塞症问卷调查
超声引导经腋静脉中心静脉置管的应用被引量：2
2013年
目的 探讨应用超声引导经腋静脉留置中心静脉导管的方法。方法 我院静脉通路中心2010年11月至2012年10月进行中心静脉置管的1369例患者，随机分为两组，超声组（n=687）利用超声评估血管，并在超声引导下经腋静脉穿刺置管；对照组（n=682）采用体表定位法进行锁骨下静脉置管。记录并比较两组穿刺用时，一针穿刺成功率，穿刺并发症的发生率及导管异位发生率。结果 超声组操作时间短于对照组［（7.8±2.2）min与（8.4±1.7）min，P=0.000］，一针穿刺成功率高于对照组［96.0% （659/687）与 81.7%（557/682），P=0.000］，穿刺并发症发生率及导管异位率低于对照组［0.6%（4/687） 与 3.7%（25/682），P=0.000；0.6% （4/687） 与 2.1%（14/682），P=0.017］。结论 超声引导经腋静脉置管较传统体表定位法锁骨下静脉中心静脉置管能有效提高穿刺成功率，减少穿刺针数，降低并发症的发生率，置管过程中还可观察导管的走向，及时纠正导管异位，提高了中心静脉穿刺的安全性和准确性，值得在临床推广应用。
徐稼轩王宏志任宏沈艳芬董静李青
关键词：超声腋静脉中心静脉置管
恶性肿瘤病人发生PICC相关性血栓的相关因素研究被引量：13
2019年
丨丨的:探讨恶性肿瘤病人PICC置管后发生血栓的相关因素的研究。方法:回顾性分析2015年1月至2017年9月在我院行PICC置管病人,记录病人一般资料、病史资料、疾病的诊断与治疗、置管情况、并发症等。对PICC置管后静脉血栓形成发生率的相关影响因素进行分析。结果:2242例病人中发生PICC血栓的有54例。非O型血病人血栓发生率高于O型血病人。妇科肿瘤病人、BMI较高者的病人发生PICC-DVT较高。多因素分析表明,血型、BMI是PICC-DVT发生的独立影响因素。结论:非0型血病人发生P1CC-DVT的风险高于O型血病人。BMI较高者病人发生PICC-DVT的风险更高。
王国栋沈艳芬董静王新朋王晓峥郑媛媛郭双双王宏志
关键词：PICC置管静脉血栓ABO血型
肿瘤重症患者急性呼吸衰竭专家共识(2023版)
2023年
目的本共识的制定旨在为肿瘤重症患者合并呼吸衰竭的临床处理中常见问题提供基于临床证据的推荐意见。方法采用人群、干预、比较和预后(Population,Intervention,Comparison,and Outcome,PICO)原则对肿瘤重症患者呼吸衰竭的诊断和处理提出6个重要临床问题,基于文献检索和证据整合形成推荐意见。采用推荐意见分级评价、制定与评估(Grading of Recommendation Assessment,Development and Evaluation,GRADE)的方法讨论每个问题并经专家组讨论后形成共识意见。结果共识专家组形成了如下推荐意见。强推荐:(1)宏基因组二代测序可能有助于临床医师快速诊断合并呼吸衰竭的肿瘤重症患者的肺部感染;(2)体外膜肺(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)不作为合并急性呼吸窘迫综合征的肿瘤重症患者常规挽救方案,多学科会诊后高选择性患者可能受益于ECMO治疗;(3)与标准化疗相比,免疫检查点抑制剂治疗增加肿瘤患者肺毒性的发生率;(4)接受机械通气的肿瘤患者如预计通气时间超过14天,早期气管切开可能使患者获益;(5)高流量氧疗和无创通气可以作为肿瘤合并呼吸衰竭的重症患者的一线氧疗方案。弱推荐:(6)对于癌肿压迫所致呼吸衰竭的肿瘤重症患者,如多学科会诊后考虑肿瘤对于药物潜在敏感,可采用紧急化疗作为挽救治疗。结论基于已有证据形成的推荐意见可指导肿瘤合并呼吸衰竭患者的诊断和治疗并改善预后。
王海军陈炜王宏志赵鹤龄王东浩隆云邢学忠北京肿瘤学会重症医学专业委员会
关键词：急性呼吸衰竭体外膜肺早期气管切开
实施抗菌药物管理提高铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的敏感性被引量：8
2018年
目的分析临床分离的铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类药物的敏感性,并观察抗菌药物分级管理制度对其敏感性的影响。方法收集2012年10月—2014年3月北京大学肿瘤医院临床分离的PA,应用单因素分析及logistic多因素回归分析方法研究PA对碳青霉烯类药物不敏感的危险因素;并分析严格执行抗菌药物分级管理制度(抗菌药物管理)前后PA对碳青霉烯类药物的敏感性。结果临床共分离125株PA,主要来源于食管癌(30例,24.0%)和结直肠癌患者(29例,23.2%);主要来源标本为引流液及伤口分泌物(62株,49.6%);主要来源科室为外科病房(86株,68.8%)。单因素分析显示PA对碳青霉烯类药物不敏感与来自外科系统、3个月内曾住院、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周有关。Logistic回归分析结果表明3项独立危险因素为:来自外科系统、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周。抗菌药物管理后PA对碳青霉烯类药物的敏感率为74.6%,高于管理前的53.4%(P=0.015)。结论来自外科系统、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周是PA对碳青霉烯类药物不敏感的独立危险因素;严格执行抗菌药物分级管理制度后PA对碳青霉烯类药物的敏感率提高。
王瑶王宏志王宏志李琪刘琳娟
关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯抗菌药物抗菌药物管理
体表定位经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管的几个操作细节
2010年
依据体表定位经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管由于局部解剖特殊和易出现严重的并发症而使其应用受到限制，本文根据作者多年的操作经验就穿刺置管过程中如何提高成功率和预防并发症的发生从操作细节给予介绍。
王宏志
关键词：锁骨下静脉穿刺中心静脉置管并发症
植入式给药装置对比外周静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者长期静脉给药的卫生经济学分析被引量：8
2019年
目的对植入式给药装置(PORT)和外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用于肿瘤患者长期静脉给药的卫生成本和健康产出进行综合分析,阐述PORT相比PICC的卫生经济性。方法采用回顾性文献研究和肿瘤患者问卷调查,基于社会视角,对PORT和PICC应用于患者长期静脉给药的成本和健康产出进行测算,并将质量调整生命年(QALYs)转换为货币单位,进行成本-效益分析。结果由于价格差异,肿瘤患者静脉给药初期PORT的费用明显高于PICC,当全面计算各项卫生成本和健康产出时,给药3.9个月时两者净收益将持平,之后PORT的净收益都高于PICC且随着给药时间延长而不断提高。结论肿瘤患者长期静脉给药中应用PORT的经济性优于应用PICC。
蒋理添陶立波靳勇白旭明王剑李佳王宏志张学彬覃惠英赵敏艳
关键词：肿瘤患者成本-效益分析净效益
多原发大肠癌37例临床分析被引量：31
2003年
目的探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断治疗及预后。方法对 1974～ 1998年 37例多原发大肠癌进行回顾性分析。结果 37例占同期收治原发大肠癌的 2 74 % (37/ 1348) ,其中同时多原发大肠癌 15例 ,异时多原发大肠癌 2 2例 ,癌灶部位以右半结肠和直肠为多 ,异时多原发大肠癌 5 5 % (12 / 2 2 )在 3年内发生 ,4 1% (9/ 2 2 )在 8年后发生 ,全部癌灶除 1例外均得到根治性切除 ,同时多原发大肠癌 5年生存率为 5 / 9,异时多原发大肠癌 5年生存率为 15 / 2 1,二次癌术后 5年生存率为 7/ 18。结论提高对多原发大肠癌的警惕性 ,术前全面检查 ,术中仔细探查 ,术后定期复查 ,争取早期发现 ,积极手术治疗 。
王宏志黄信孚王怡季加孚顾晋
关键词：多原发大肠癌预后
食管癌术后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析被引量：10
2018年
目的:分析食管癌患者手术后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的发生情况及相关危险因素。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院重症医学科自2010年1月至2016年12月连续收治的422例食管癌手术患者,统计其术后ALI/ARDS的发生情况。以是否发生ALI/ARDS把患者分为ALI/ARDS组和对照组,对比分析两组间临床资料的差异,将差异有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic后退法回归分析,探寻ALI/ARDS的独立危险因素。结果:术后共有41例患者发生ALI/ARDS,占所有患者的9. 7%(41/422),ALI/ARDS组与对照组在平均住院天数[(18. 9±9. 7) d vs.(14. 8±3. 6) d,P=0. 011]、需要进行机械通气的患者比例[51. 2%(21/41) vs. 9. 4%(36/381),P <0. 001]、院内死亡率[31. 7%(13/41) vs. 5. 0%(19/381),P <0. 001]方面差异有统计学意义。单因素分析结果显示,吸烟史(P=0. 064)、术前1秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)(P=0. 020)、肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO)(P=0. 011)、体重指数(body weight index,BMI)(P=0. 044)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)麻醉风险分级(P=0. 049)及术中单肺通气时间(P=0. 008)在ALI/ARDS组与对照组之间差异有统计学意义。进一步行Logistic多因素回归分析显示,术前FEV1/FVC(OR=1. 053,95%CI 1. 010～1. 098,P=0. 016)、ASA分级(OR=2. 392,95%CI 1. 073～5. 335,P=0. 033)、术中单肺通气时间(min)(OR=0. 994,95%CI 0. 989～0. 999,P=0. 028)是食管癌术后发生ALI/ARDS的独立危险因素。结论:ALI/ARDS是食管癌术后不容忽视的严重并发症,一旦发生将明显增加患者的住院时间及死亡率,术前FEV1/FVC、ASA分级、术中单肺通气时间是食管癌术后发生ALI/ARDS的独立危险因素。术前对患者的充分评估和准备,术中控制单肺通气时间是预防食
徐稼轩王宏志董军陈小杰杨勇陈仁雄王国栋
关键词：食管切除术呼吸窘迫综合征手术后并发症
减少锁骨下静脉穿刺并发症方法探讨(附1480例分析)被引量：2
2021年
目的:结合行锁骨下静脉穿刺经验,探讨减少穿刺术中并发症的措施。方法:回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在北京大学肿瘤医院静脉通路中心进行中心静脉置管的1480例病人。结果:所有病人中196例首先尝试行左侧锁骨下静脉穿刺,1284例首先尝试行右侧锁骨下静脉穿刺,其中左侧锁骨下静脉穿刺3针及以内成功172例(87.8%),右侧为1108例(86.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。3针以内未成功者改行颈内静脉或B超引导下锁骨下-腋静脉穿刺,总体成功率100%。本组共2例(1.4‰)出现气胸。本组病人穿刺过程中置入导丝时导丝上拐至颈内静脉,左侧出现5例(2.6%),右侧出现80例(6.2%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。术中经过B超辅助调整导丝位置再置管,术后复查胸片无导管异位发生。结论:在锁骨下静脉穿刺中避免同一部位反复穿刺,可以减少气胸发生。在锁骨下静脉穿刺术中通过助手辅助行B超检查判断置入导丝是否拐入颈内静脉,若拐入颈内静脉及时重新调整导丝可以减少术后导管异位。
陈仁雄王宏志沈艳芬董静
关键词：锁骨下静脉穿刺并发症导管异位
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