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颈动脉狭窄患者围手术期脑部并发症的诊治被引量：1: 2011年; 目的探讨颈动脉狭窄患者围手术期脑部并发症的原因及其防治措施。方法回顾性分析2004年5月至2009年6月间接受外科治疗的133例颈动脉狭窄患者围手术期脑部并发症的原因及其处理方式。结果本组133例颈动脉狭窄患者，其中男97例，女36例；年龄62～78岁，平均（67±8）岁。其中94例接受颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA），39例接受颈动脉支架植入术（carotid artery stenting，CAS）；围手术期16例出现脑部并发症，其中3例发病次数在2次以上；术前5例出现短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks，TIA）及一过性脑供血不足等并发症；CEA术中5例、CAS术中4例出现TIA发作和脑过度灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome，CHPS）等并发症；术后8例患者出现TIA发作、脑过度灌注综合征、脑梗死及脑出血等并发症。结论有效控制围手术期脑部并发症的发生是外科治疗颈动脉狭窄成败的关健，脑部并发症的防治应贯穿整个围手术期。; 欧明辉金毕吕平王建国符晓阳王小凯; 关键词：手术后并发症颈动脉狭窄围手术期

经胫前静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成被引量：4: 2017年; 下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）是血管外科最常见的疾病，有引发致命性肺栓塞的危险，可遗留严重的血栓形成后综合征．故及时有效的治疗对降低DVT死亡率具有决定意义。胫前静脉属下肢深静脉系统，通常于胭窝处汇人腘静脉，是下肢深静脉血栓行治疗的入路之一．是理想的置管溶栓通路。江苏省徐州市中心医院2013年12月至2015年12月对急性下肢患者行经胫前静脉置管溶栓治疗，现报道如下。; 王小凯田志龙贾高磊袁福康冯苏高新宝孙乐灿赵浩赵培; 关键词：下肢深静脉血栓形成溶栓治疗静脉置管血栓形成后综合征致命性肺栓塞血管外科

电凝针: 本实用新型公开了电凝针。该电凝针包括针体、插座、电极、电线和插头，针体和插座采用分体式结构，针体包括导电丝和连接套，导电丝前端形成有针状的导电端、中间形成有针柄且尾端形成有针脚，针柄外壁包覆有连续布置的隔热层，插座包括基...; 王小凯田志龙贾高磊高新宝奚海林冯苏秦瑞浩; 文献传递

限制性内翻剥脱联合TriVex旋切及泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张(附132例报告)被引量：14: 2014年; 目的探讨限制性内翻剥脱联合TriVex旋切及泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的手术方法及技巧.方法 2010年2月~2012年2月,应用该方法治疗132例下肢静脉曲张,临床病因病理生理解剖分类系统（CEAP）分级为C2~5 Ep/As/Pr的患者.内翻剥脱大隐静脉主干至膝下水平,小腿曲张静脉团结合透光旋切（transilluminated powered phlebectomy,TIPP）及泡沫硬化剂治疗（foam sclerotherapy）.观察术后瘀斑、隐神经缺失、症状改善情况及术后复发率.结果所有患者术后下肢静脉曲张消失,临床症状缓解,无严重并发症.术后1个月随访,6.1%（8/132）有隐神经缺失症状.术后1年随访,1.7%（2/117）有隐神经缺失症状.无复发病例.结论限制性内翻剥脱联合TriVex旋切及泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张简单,微创,有效.; 冯苏田志龙贾高磊李永王小凯; 关键词：静脉曲张

全乳晕入路与胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺微灶癌的临床比较被引量：29: 2016年; 目的:比较全乳晕入路和经胸乳入路腔镜甲状腺微灶癌手术的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月—2015年6月甲状腺微灶癌患者行腔镜下甲状腺腺叶+峡部切除与中央组淋巴结清扫术50例,其中行全乳晕入路21例(全乳晕组),胸乳区入路29例(胸乳组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者年龄、肿瘤最大直径差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均在腔镜下顺利完成手术,全乳晕组与胸乳组比较,平均淋巴结清扫数目(5.90枚vs.6.07枚)、手术时间(99.95 min vs.99.17 min)、术中出血量(23.81 m L vs.28.21 m L)、住院时间(5.19 d vs.6.07 d)、术后疼痛评分及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);全乳晕组患者对手术切口满意度明显高于胸乳组(8.81vs.6.59,P<0.0001)。结论:全乳晕入路腔镜甲状腺手术与胸乳入路腔镜甲状腺手术在治疗甲状腺微灶癌方面疗效相当,全乳晕入路具有更好的美容效果,是一种安全理想的手术方式。; 高新宝贾高磊田志龙奚海林冯苏王小凯; 关键词：内镜手术

单侧早期分化型甲状腺乳头状癌不同切除术式的临床对比研究被引量：5: 2016年; 目的:探讨开放切除术及完全腔镜切除术治疗单侧早期分化型甲状腺乳头状癌的临床疗效及安全性。方法:选取2014年3月至2014年12月收治的100例单侧早期分化型甲状腺乳头状癌患者,随机分为A组(n=50)与B组(n=50),分别采用开放切除术及完全腔镜切除术。对比两组患者围手术期临床指标、术后美容满意度、远期复发率及并发症发生率等。结果:B组患者术中出血量、术后24 h疼痛评分均显著少于A组(P<0.05);A组患者手术时间显著短于B组(P<0.05);两组患者总淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后美容满意度显著高于A组(P<0.05);两组患者远期复发率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统开放手术,完全腔镜切除术治疗单侧早期分化型甲状腺乳头状癌可有效降低术中创伤程度,缓解术后疼痛,有助于提高术后美观性。; 田志龙王小凯高新宝奚海林冯苏贾高磊; 关键词：甲状腺切除术疗效比较研究

两种固定方式在李金斯坦手术应用的对比研究被引量：1: 2013年; 目的对比分析普理灵缝线联合化学性医用胶固定补片与单纯普理灵缝线固定补片在Lichtenstein手术的中应用价值。方法 2010年5月至2012年5月,徐州市中心医院对收治入院的腹股沟疝患者234例行腹股沟无张力疝修补手术(Lichtenstein)。将患者随机分为二组,观察组132例患者,术中补片固定采用腹股沟韧带外下方应用普理灵缝线固定1～2针,余部位应用化学性医用胶固定。对照组102例患者术中补片固定全部应用普理灵缝线。分析二组患者的临床资料。结果随访6～30个月,二组均无切口感染,均未见复发。观察组术后未出现慢性疼痛,无局部血肿或血清肿,局部异物感2例;对照组术后慢性疼痛5例,局部血肿或血清肿5例,局部异物感2例。结论在Lichtenstein手术中应用化学性医用胶粘合固定平片不增加术后复发和异物感,还可以减少术后慢性疼痛和局部血肿,疗效安全、可靠。; 贾高磊李永王小凯冯苏田志龙; 关键词：腹股沟外科手术无张力疝修补术缝线

腔镜甲状腺腺叶切除术喉返神经的保护体会被引量：20: 2016年; 目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术中喉返神经的保护技巧。方法我院2014年10月-2015年10月行腔镜甲状腺腺叶切除术46例,术中通过保持术野清晰,合理应用超声刀,盐水纱条应用等措施保护喉返神经。结果 46例手术均获得成功,45例术中显露喉返神经,1例未成功显露（术后无声音嘶哑症状,怀疑喉不返神经可能）。手术时间45-145min,（110±20）min;术中出血量15-95 ml,（35±18）ml,术后无大出血。术后24 h切口引流量35-125 ml,（80±22）ml。术后住院时间3-8 d,（5.4±1.2）d。术后病理：甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿21例,微灶乳头状癌11例。1例出现暂时性声音嘶哑,3个月内自行恢复。结论腔镜甲状腺腺叶切除手术中通过采取综合措施,可预防喉返神经损伤。; 贾高磊田志龙高新宝奚海林冯苏王小凯; 关键词：腔镜甲状腺手术喉返神经

导管溶栓与系统溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效对比观察被引量：11: 2017年; 目的探讨导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的近期疗效。方法前瞻性收集南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院和徐州市中心医院于2013年3月至2014年12月期间收治的289例DVT患者,给予系统溶栓(system thrombolysis,ST)治疗125例(ST组),给予下腔静脉滤器置入(inferior vena cava filter placement,IVCF)+导管溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)治疗164例(CDT组),比较ST组和CDT组患者的临床疗效。结果全部患者治疗后临床症状明显缓解,患肢肿胀明显减轻。CDT组有73例患者发生髂静脉受压综合症(iliac vein compression syndrome,IVCS),其中43例患者同期行该侧髂静脉球囊扩张成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)+支架置入。CDT组有1例并发导管移位,10例发生穿刺部位瘀斑,3例发生血尿。ST组有1例发生肺动脉栓塞,14例发生牙龈出血,22例发生血尿,3例出现皮肤黏膜瘀点,2例出现黑便(无需输血治疗)。2组的并发症发生率比较差异有统计学意义(P=0.002),ST组的并发症发生率较高。ST组血栓复发18例,CDT组血栓复发15例,2组的血栓复发率比较差异无统计学意义(P=0.786)。此外,ST组和CDT组患者的尿激酶剂量、溶栓时间、治疗后血管通畅评分、治疗后大腿围、治疗后小腿围及治疗后Villalta评分比较差异均有统计学意义(P<0.050),ST组患者的尿激酶剂量、溶栓时间、治疗后大腿围、治疗后小腿围及治疗后Villalta评分均高于CDT组,治疗后血管通畅评分低于CDT组;而2组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P=0.383)。结论 CDT治疗急性DVT的近期疗效可靠,具有安全性及可行性。; 刘坤王小凯陈军林斌石鑫赵东波侍继东; 关键词：下肢深静脉血栓形成导管溶栓

前臂肌肉与真皮下自体移植在SHPT患者甲状旁腺全切术中的应用比较被引量：4: 2018年; 目的比较前臂肌肉与真皮下自体移植方案在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺全切术中的应用效果。方法选取SHPT患者100例,随机分为A组、B组各50例。在甲状旁腺全切术中,A组、B组分别采用前臂肌肉、真皮下自体移植方案进行甲状旁腺移植。比较两组移植手术时间、术中出血量、住院时间及术后血磷、血钙、免疫反应性甲状旁腺激素(i PTH)水平、复发率等。结果 B组移植手术时间短于A组(P<0.05),两组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。B组术后1周时i PTH水平低于A组(P<0.05)。A、B组术后复发例数分别为3、1例,两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SHPT患者甲状旁腺全切术中,与前臂肌肉自体移植方案相比,应用前臂真皮下自体移植方案可有效缩短移植手术用时,促进术后早期i PTH水平降低。; 田志龙奚海林王小凯冯苏高新宝贾高磊郭娟; 关键词：自体移植前臂肌肉继发性甲状旁腺功能亢进

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王小凯

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