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浅谈腹腔镜胰十二指肠切除术的安全性和适应症的选择被引量：2: 2018年; 腹腔镜手术由于创伤小，恢复快、解剖精细、出血少等诸多优点，已广泛应用于胆囊切除、胃肠道甚至肝脏手术中，并显示了良好的临床效果。而胰腺解剖位置深，周围结构复杂，切除困难，术后并发症多，因此腹腔镜胰腺手术远落后于其它领域。近年来，随着腹腔镜技术水平的提高和设备的完善，腹腔镜胰腺手术得到了长足的进步，其中包括最为复杂、最具挑战性的腹腔镜胰十二指肠切除术（Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy，LPD）。; 王小明; 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除

胰腺癌合并腹膜结核1例报告: 2013年; 临床上胰腺癌同时合并腹膜结核的非常罕见。我院近期收治1例，术后病人恢复良好。报告如下。1病历简介病人女性，63岁，因“眼黄、尿黄1个月”于2013-01—24人院。外院查生化示：总胆红素133．7μmol／L，丙氨酸转氨酶518U／L，草氨酸转氨酶381 U/L。腹部B超未见异常。; 胡明华王小明王冠男方小三黄正米; 关键词：胰腺癌腹膜结核

腹腔镜手术录像视频在普外科临床教学中的应用价值分析被引量：2: 2018年; 目的:评价普外科临床教学中,腹腔镜手术录像视频的应用价值。方法:选入我院于2015年3月~2017年3月期间实习的学生56名,采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组和对照组,每组为28名。其中实验组人员行腹腔镜手术高清视频教学组,对照组为常规教学组。教学后判定两组人员对教学效果的满意度以及两组人员学习成绩。结果:实验组中十分满意89.3%、较为满意7.1%;对照组中,十分满意71.4%、较为满意3.6%,组间对比统计学意义存在。实验组中学生的理论成绩为(25.2±3.5)分,对照组为(22.5±1.1)分,实验组中学生的实践成绩为(68.1±1.1)分,对照组为(62.5±1.2)分,两组差异性显著(p<0.05)。结论:在普外科临床教学中,将腹腔镜手术录像视频应用教学中,能够有效提升学生的学习成绩,增强学生学习的实践技能,值得临床进一步应用。; 王冠男韩猛方小三王小明; 关键词：普外科满意度

隐匿直肠穿孔继发臀部感染致休克抢救1例: 2024年; 直肠损伤因损伤部位、损伤程度、穿孔时间不同,临床表现亦有差异。我院收治1例直肠损伤患者,穿孔部位隐匿,合并迟发性感染性休克,发病凶险,治疗过程复杂,经积极抢救,共行4次手术,预后良好,总结报告如下。; 胡明华丁伟王小明黄德刚周玉梅曾美红沈光贵姜晓敢; 关键词：直肠穿孔软组织感染感染性休克

多镜镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤的临床体会(附38例): 韩真何池义袁鹤鸣张国政贾玉良王运东史良会王小明

ALPPS的研究现状及应用前景被引量：3: 2017年; 晚期肝癌为肝胆外科治疗的难点,联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)是近年来开展的一种新型晚期肝癌根治术式,本文就ALPPS的研究现状及应用前景进行综述。; 王春阳王小明; 关键词：肝切除肝再生

肝胃间隙透明血管型Castleman病1例: 2024年; 患者男,22岁,因体检发现肝胃间隙占位3 d入院。患者半个月前于外院体检,腹部彩超示慢性胆囊炎、胆囊息肉、胰体部实质性低回声团,建议CT进一步检查,未行进一步治疗。3 d前来我院门诊就诊,查CT(平扫+增强)示肝胃间隙占位,增强扫描呈中等均匀强化,考虑巨大淋巴结可能,其他性质待排查;脾大,见图1。病程中患者无畏寒发热、恶心呕吐等其他不适症状和体征,一般情况可,精神可,饮食睡眠正常,大小便正常,体力正常,体重无明显下降。; 王峻王小明; 关键词：淋巴组织增生性疾病

胰腺癌65例术后预后因素分析被引量：5: 2017年; 目的探讨胰腺癌术后预后相关因素。方法收集2011年12月到2015年6月皖南医学院弋矶山医院65例胰腺癌临床资料并进行回顾性分析。结果 65例患者术后中位生存时间12.1个月,1、3、5年生存率分别为41.5%、8.2%、2.1%。单因素分析显示,淋巴结转移、CA19-9、肿瘤大小、分化程度、血管侵犯、神经侵犯为影响胰腺癌预后的因素(P<0.05)。多因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、分化程度、血管侵犯、神经侵犯为影响胰腺癌预后的独立危险因素。结论胰腺癌预后受多种因素影响,其中淋巴结转移、肿瘤大小、分化程度、血管侵犯、神经侵犯可作为评估胰腺癌预后的重要指标。; 吴行钱道海王小明; 关键词：胰腺癌淋巴结转移糖链抗原19-9 预后

腹腔镜胰十二指肠切除术中转开腹的原因分析被引量：4: 2017年; 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）中转开腹的原因，以期提高腹腔镜胰十二指肠切除的安全性。方法皖南医学院附属弋矶山医院自2012年5月至2016年12月开展74例腹腔镜胰十二指肠切除术，其中7例中转。对7例患者的临床资料和手术情况进行回顾性分析，分析中转原因。结果中转患者中，男6例，女1例，年龄51-66岁；5例为胰头癌，1例为胰头慢性炎症，1例为十二指肠乳头癌。病灶最大径为2—6em，平均（3．8±1．4）cm。中转原因：4例为难以控制的出血，其中第一空肠静脉损伤2例，中转后缝扎止血；门静脉主干损伤1例，中转后行侧壁修补；胃结肠干出血导致根部的肠系膜上静脉损伤1例，中转后修补。另3例为病灶与肠系膜上静脉致密粘连，难以分离，中转后发现2例为肿瘤侵犯血管，联合血管切除重建；1例为炎症反应所致，经过仔细游离，将病灶与血管分开，完整切除肿瘤。7例患者术后并发症情况：胰漏1例，胃瘫1例，胆漏合并胃瘫1例，均保守治疗而愈。所有中转患者均顺利出院，无围手术期死亡。结论术中难以控制的出血及病灶侵犯门静脉系统是腹腔镜胰十二指肠切除术中转开腹的主要原因。; 王小明王冠男方小三孙卫东胡明华韩猛沈正超王徐; 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术出血开腹手术

腔镜下甲状腺切除术的解剖标志和手术径路被引量：3: 2010年; 目的探讨腔镜下甲状腺切除术的解剖标志和手术解剖路径。方法腔镜下甲状腺切除术28例,其中经胸乳入路22例,腋窝入路6例,于腔镜下使用超声刀游离胸前区、颈前肌群,超声刀处理血管及腺体,完整瘤体摘除或腺叶切除。术中在基本视野条件下,于设定的6个分区内,找到可被确认的恒定或相对恒定解剖标志作为术中选择手术解剖径路的依据:腺叶中上区恒定解剖标志为甲状软骨上缘,相对恒定标志为舌骨峡部上缘;腺叶中下区恒定标志为气管侧壁和颈鞘,相对恒定标志为下动脉和最下动静脉分属支;中线中上区恒定标志为甲状软骨上缘,相对恒定标志为舌骨峡部上缘;中线中下区恒定标志为气管前壁,相对恒定标志为峡部下缘和最下动静脉;腺叶背外侧区恒定标志为颈鞘,相对恒定标志为血管属支进出腺体被膜处;腺叶背内侧区恒定标志为气管侧壁,相对恒定标志为环勺关节。结果 28例手术成功,其中1例因术中快速冰冻病理检查示甲状腺癌中转开放手术。本组手术时间平均80.0(50～125)min;术中平均出血46.7(10～120)ml,无相关手术并发症。结论通过镜下视野的分区观察,可以在各步操作过程中找到一些相应的区域性邻近解剖标志。仔细辨认并将其组合利用,可以有效地实现小腔室内操作时的方位控制,选择合适的手术径路,避免误伤,有利于手术安全顺利地实施。; 胡明华孙卫东王小明陈晓鹏江厚象杨来志盛勇芮景; 关键词：甲状腺切除术腹腔镜检查手术径路

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