王文华
- 作品数：24 被引量：41H指数：4
- 供职机构：郑州市儿童医院更多>>
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- 胸腔镜辅助下Nuss手术矫治小儿漏斗胸的护理体会被引量：4
- 2011年
- 目的探讨胸腔镜下改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸的围手术期护理方法。方法三年来,笔者所在医院对52例患先天性漏斗胸的小儿胸腔镜下行改良Nuss手术。围手术期采用持续动脉压监测、呼吸道管理、心电监护、康复计划、出院指导等。结果 52例均顺利完成手术,无术中并发症。手术时间30～50min,术中平均出血量<10ml,全部患者经采取相应护理措施后均痊愈出院。术后平均住院7d,随访2～36个月,畸形矫正,外观满意。结论改良微创Nusss手术方法矫正小儿漏斗胸手术切口小,手术时间短,出血少,活动早,创伤小,无手术瘢痕矫形效果好,且不受临床分型限制,能取得良好的近期矫形效果。围手术期严密监护及护理有利于患儿康复。
- 王文华郭凯娜韩晓梅
- 关键词：漏斗胸胸腔镜NUSS手术
- 右侧小切口行小儿心脏手术术中侧卧位的护理
- 2002年
- 王敏王文华田素英
- 关键词：小切口手术小儿心脏手术侧卧位护理
- 新生儿经肛内拖出巨结肠根治的手术配合体会被引量：1
- 2011年
- 先天性巨结肠是小儿常见的肠道发育畸形,部分患儿在新生儿期即出现症状,新生儿巨结肠94%生后排便延迟,约2/3患儿会在生后6d发生急性肠梗阻,表现为胎粪性便秘、呕吐及腹胀.新生儿巨结肠症状明显,病情发展变化快,易发生肠穿孔、小肠结肠炎等并发症,严重威胁患儿的生命安全.我院采取新生儿巨结肠经肛根治术,经肛拖出并切除病变肠管是治疗该病的新术式[1],能彻底清除痉挛段病变粘膜,解除括约肌痉挛,达到根治巨结肠的目的.此种方法创伤小、费用低、疗效好.为使患儿顺利安全地度过手术难关,早日康复,精心护理是关键,现将护理体会总结如下.
- 王文华
- 关键词：巨结肠根治配合体新生儿巨结肠括约肌痉挛肛内肠道发育畸形
- 关于腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理干预研究被引量：4
- 2016年
- 目的：研究腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理干预方法与效果。方法：选取我院2014年12月~2015年12月行小儿先天性巨结肠根治术的55例患儿为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行手术室全期护理,对比两组效果。结果：观察组的住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组。结论：手术室全期护理干预在腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术中的应用效果显著,值得广泛推广。
- 冯亚东王文华
- 关键词：腹腔镜
- 临床护士早餐行为调查分析
- 2014年
- 目的了解郑州市儿童医院临床护士对早餐的认知、态度以及早餐情况,为正确指导其早餐饮食以及提出干预措施提供科学依据。方法采用问卷调查的方法,对120名临床护士的个人基本情况、早餐行为情况、早餐认知情况进行问卷调查。结果被调查的120名临床护士中68人(56.7%)不能坚持1w内每天吃早餐,52人(43.3%)不注意早餐的营养搭配,65人(54.2%)知道不吃早餐对身体会有不好的影响,但是觉得问题不大。结论临床护士早餐就餐频率低、早餐营养认知程度低,应提高早餐质量、多渠道加强早餐营养知识宣教,从而促进早餐行为。
- 郭凯娜王文华
- 关键词：护士早餐营养
- 经脐“Z”形切口单孔腹腔镜下逆行切除小儿阑尾的体会被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经脐"Z"形切口单孔腹腔镜逆行切除小儿阑尾的临床意义及护理体会。方法沿脐环2点与8点连线作直切口切开全层,至脐环边缘皱褶横纹时呈反向切开皮肤横跨腹白线,形成"Z"字形切口,进单孔腹腔镜。探查腹腔显露回盲部"常规逆行切除阑尾。结果 38例经脐"Z"形切口单孔腹腔镜逆行切除阑尾,30例获得成功,8例因阑尾短粗、系膜短,改为双空腹腔镜。结论经脐"Z"形切口单孔腹腔镜逆行阑尾切除安全可行,具有创伤小,康复快,隐蔽性及美容效果好等特点。
- 王文华
- 关键词：单孔腹腔镜阑尾切除术护理体会
- 婴幼儿体外循环管理体会
- 2006年
- 目的150例小于10kg婴幼儿先天性心脏病(简称先心)直视手术体外循环(CPB)的管理体会。方法本组采用高流量灌注方法。130例为中度低温,20例复杂先心应用深低温低流量灌注技术,常规超滤,减少组织细胞间隙水肿和炎性反应。本组采用全胶体、去白细胞库血,常规预充抑肽酶。术中血细胞比容多在25%左右,术中持续监测血气电解质,保持水电解质酸碱平衡。结果150例患儿中死亡3例,其余痊愈出院。结论CPB中要有良好的管理技巧;保持内环境平衡和有效的循环灌注压力;婴幼儿CPB应以高流量灌注为主,复跳后要有足够的后辅助循环时间,合理、及时、有效的使用血管活性药物,有利于心功能的恢复。CPB预充应为全胶体并充分利尿,结合超滤技术,减少组织间隙水肿及炎性反应。采用有效的肺保护措施,包括去白细胞血液制品、药物保护、肺氧合血灌注保护、膜肺的应用等,可减轻全身炎性反应及灌注肺的发生。
- 王文华贾英萍王敏
- 关键词：体外循环超滤肺保护婴幼儿
- 气管异物取出的术中体位配合
- 2005年
- 王文华
- 关键词：气管异物取出术体位配合支气管异物护理措施
- 婴幼儿先天性心脏病并肺动脉高压的体外循环管理被引量：4
- 2005年
- 目的 探讨婴幼儿先天性心脏病并肺动脉高压 (PH)心内直视手术中体外循环 (CPB)的管理。方法 3年来我院做心脏手术 40 0例 ,并PH 1 0 0例 ,中度 65例 ,重度 35例。在CPB中采用浅低温、中度血液稀释、高流量、精良的体外循环设备 ,减少晶体预充量。重度PH使用Dideco90 1、90 2及希健Ⅰ型膜肺和超滤技术。结果 年龄平均 1 6个月、体质量 8.5kg、心肌阻断 48min、辅助时间 1 8min ,随时监测血气、电解质、并及时调整 ,开放升主动脉后心脏自动复苏 ,全组病例顺利脱机。结论 婴幼儿先心病并PHCPB转流中 ,应注意心肌和肺保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正及膜肺和超滤的应用。
- 王文华
- 关键词：肺动脉高压体外循环
- 婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术体外循环管理被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术体外循环(CPB)管理。方法:收治先天性心脏病合并重症肺炎患者52例,男32例,女20例,年龄2～36个月,体重3.1～12kg,室间隔缺损(VSD)21例,VSD合并房间隔缺损11例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)3例,严重肺动脉狭窄合并PDA、房间隔缺损1例。余为单种VSD,病例中合并肺高压40例,均行急诊手术。术中PDA直接结扎后再建立体外循环,5例采用正中切口,47例采用左侧卧位小切口,浅低温,高流量,进口膜肺及改良超滤技术。结果:术中心肌阻断平均40分钟,辅助时间平均40分钟,随时监测血气,电解质,并及时调整,开放主动脉后心脏自动复跳,全组病例顺利脱机,回外科监护室后死亡两例。结论:婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎患儿CPB转流中,应注意心肌及肺的保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正,进口膜肺及超滤的应用。
- 王文华
- 关键词：先天性心脏病合并肺炎体外循环
