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单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗下腰椎病变的临床观察: [目的]探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨方法治疗下腰椎病变的可行性和疗效。[方法]自2008年1月009年6月治疗下腰椎病变并获得1年或以上随访的共30例,男性8例,女性22例;年龄398岁,...; 曾忠友严卫锋吴鹏宋永兴金才益张建乔王斌唐宏超; 文献传递

椎板关节突螺钉瞄准器在治疗下腰椎退行性病变的临床应用被引量：20: 2011年; [目的]探讨在瞄准器引导下经皮行椎板关节突螺钉固定并联合椎间融合器置入治疗下腰椎退行性病变的可行性和疗效。[方法]自2007年6月～2008年6月共治疗下腰椎退行性病变26例,其中男性9例,女性17例;年龄29～70岁,平均52.0岁,病史1.5个月～30年,平均47.1个月,均有腰痛病史,伴双下肢放射4例,伴一侧下肢放射20例。疾病类型：腰椎间盘退行性病变19例,腰椎间盘突出症术后原位复发2例,腰椎退行性滑脱（Ⅰ度）3例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄2例。病变部位：L4、5节段21例,L5S1节段3例,L3、4L4、51例,L4、5L5S11例。采用全麻,在瞄准器引导下经皮行椎板关节突螺钉固定并小切口完成椎管减压、髓核摘除及椎间融合器置入术。[结果]本组切口长3.8～5.9 cm,平均4.4 cm,手术时间55～100 min,平均72 min;术中出血量100～380 ml,平均190 ml,均未输血;术后切口引流量50～300 ml,平均162 ml。术后切口无感染、无皮肤坏死,术中、术后未出现马尾神经或神经根损伤以及下肢神经根功能恶化现象。所有病例均获随访,随访时间12～30个月,平均16.8个月,本组病例除1例不能明确外,其余均于术后6个月获得椎间融合,融合率为96.1%。随访过程中未发现螺钉松动、移位、断裂等现象,亦未出现椎间融合器移位现象,但大部分病例出现病变节段椎间隙高度下降,融合器部分陷入终板。最后随访时JOA评分由术前的11～16（平均13.1分）提高到21～27（平均24.6分）,改善率为60.6%～89.7%,平均71.6%。[结论]瞄准器引导下经皮行椎板关节突螺钉固定具有简单、准确和安全等优点,其联合椎间融合器置入是治疗下腰椎退行性病变的较好方法。; 曾忠友张建乔严卫锋汤永华陈国军金才益王斌江春宇吴鹏; 关键词：瞄准器下腰椎

计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折的临床研究被引量：1: 2018年; 目的探究计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折的临床效果。方法选取2015年12月至2016年12月在武警浙江省总队嘉兴医院接受计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗的下肢骨干骨折患者12例为研究对象，对其临床资料进行分析，并比较骨折恢复情况。结果经治疗后，12例患者骨折部位全部复位成功，且经X线检测，骨折部位均愈合完全，且其中11例显示为优、1例显示为良，优良率为100%。患者均未出现骨髓炎等。结论采用计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折，能够有效提高治疗效果，促进患者骨折愈合，同时创伤小，操作方法简单，对提高患者术后生活质量具有重要意义，值得推广。; 张远严卫锋张玉良王斌; 关键词：软组织损伤外固定器

综合护理干预模式对脊髓损伤患儿治疗依从性及心理状况的影响分析被引量：1: 2022年; 目的:分析综合护理干预模式对脊髓损伤患儿治疗依从性及心理状况的影响。方法:回顾性分析2019年6月—2021年6月武警浙江省总队医院收治的120例脊髓损伤患儿的临床资料,根据护理方式不同将患儿分为两组,对照组与观察组各60例。对照组接受常规护理干预,观察组接受综合护理干预。比较两组患儿治疗依从性、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理质量及家属满意度。结果:观察组总依从率(91.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组S A S、S D S评分均明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属(93.33%)护理总满意度高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脊髓损伤患儿实施综合护理干预,能够有效改善患儿心理状态,稳定患儿情绪,提升其治疗依从性,且护理质量较优,家属满意度更高,值得临床应用。; 曹慧恬张海燕陈波王斌; 关键词：脊髓损伤综合护理治疗依从性

小切口下逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨中下段骨折被引量：6: 2004年; 王斌徐阿炳金才益陆金荣唐宏超; 关键词：小切口交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折

下腰椎椎板、关节突的影像学测量与临床意义被引量：21: 2009年; 目的:为腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器的设计及临床应用提供影像学基础。方法:测量30例腰痛患者的腰椎X线正位片及下腰椎椎板、关节突CT平扫片,获得椎板、关节突钉道长度、椎板厚度、椎板外斜角及椎板下倾角的相关数据。结果:下腰椎椎板、关节突钉道长度(cm):L3/4男性为(4.63±0.75),女性为(4.40±0.63),L4/5男性为(5.12±0.45),女性为(5.03±0.39),L5/S1男性为(5.47±0.65),女性为(5.35±0.57),钉道长度自L3/4至L5/S1逐渐增大,且测量数据男性较女性长,有统计学意义。椎板厚度(mm):L3男性为(5.4±0.8),女性为(5.2±0.73),L4男性为(6.7±1.4),女性为(6.4±1.5),L5男性为(6.4±1.4),女性为(6.2±1.45),椎板厚度L4较L3厚,L5较L4薄,男性较女性厚,有统计学意义。椎板外斜角(°):L3/4男性为(46±5.1),女性为(45±4.8),L4/5男性为(43±3.8),女性为(44±4.1),L5/S1男性为(36±3.5),女性为(35±3.0),椎板外斜角自L3/4至L5/S1逐渐减小,男性与女性之间无统计学意义上的差异。椎板下倾角(°):L3/4男性为(49±3.6),女性为(48±3.0),L4/5男性为(47±3.1),女性为(48±2.2),L5/S1男性为(51±2.5),女性为(50±1.8),椎板下倾角L4/5较L3/4小,L5/S1较L4/5大,男、女性之间无统计学差异。结论:通过测量患者影像学资料可获得个体化的下腰椎椎板、关节突螺钉应用的相关数据。在此基础上,设计和应用腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器具有可行性。; 曾忠友江春宇宋永兴张建乔王斌金才益龙德云吴鹏王云峰; 关键词：腰椎椎板关节突影像学瞄准器

单侧小切口治疗腰椎间盘突出症526例探讨被引量：2: 2000年; 王斌张玉良金才益; 关键词：腰椎间盘突出小切口外科手术

强直性脊柱炎胸腰椎骨折的损伤特点和治疗被引量：9: 2010年; 目的分析强直性脊柱炎胸腰椎骨折的损伤特点,探讨治疗方法。方法强直性脊柱炎胸腰椎骨折11例,保守治疗1例(L1压缩性骨折者);手术治疗10例,其中前路手术减压内固定3例,后路椎弓根螺钉系统复位内固定、植骨7例。结果切口无感染,无脑脊液漏。1例T12L1骨折行后路椎弓根螺钉系统复位内固定并植骨术(未行椎管探查或减压),麻醉苏醒后发现脊髓神经症状由术前的C级加重为B级;1例L3～5骨折伴马尾神经损伤行前路手术后第2天出现内固定松动、骨折椎再次移位,脊髓神经症状加重,再次行前路内固定取出和后路长节段椎弓根螺钉系统固定植骨术。患者均获得随访,时间10个月～5年,平均(32±4.8)个月,手术患者中8例植骨于6个月获得融合,2例不能明确是否融合。后期未出现内固定松动或断裂现象。脊髓神经损伤者除1例A级无改变、1例C级加重为B级(末次随访时为C级)、1例D级加重为A级外,其余3例有Ⅰ～Ⅱ级的恢复。9例无腰背痛,2例遗留轻度腰背部酸痛。结论强直性脊柱炎胸腰椎骨折患者宜行后路椎弓根螺钉固定、植骨治疗。; 曾忠友金才益江春宇王斌张建乔陈其昕; 关键词：脊柱骨折骨折固定术骨移植

前路减压内固定重建治疗严重胸腰椎爆裂型骨折: 目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折的损伤机制及前路减压重建的必要性。方法:对35例严重胸腰椎爆裂骨折的患者行前路减压内固定重建术,并获得4月以上随访。结果:本组病例术后胸腰椎生理弧度基本恢复正常,椎管内减压彻底充分,植骨区呈骨性...; 任忠明金才益裴斐黄志海徐阿炳陆金荣王斌张建乔; 文献传递

低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱脊髓损伤被引量：3: 2012年; 目的探讨低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱脊髓损伤的可行性及疗效。方法2006年12月至2009年7月采用低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗23例颈胸段脊柱脊髓损伤患者，男18例，女5例；年龄21-55岁，平均36．5岁；损伤部位与类型：c，椎体爆裂性骨折12例，C，／T。骨折脱位9例，T。爆裂性骨折2例。脊髓损伤按Frankel分级：A级9例，B级5例，c级6例，D级3例。结果患者术中出血量为300～900mL，平均500mL，手术时间为70～120min，平均85min。23例患者术后获12-24个月（平均18个月）随访，术后减压充分，脊髓神经功能除9例A级患者无明显改善外，其余均获得1-2级的提高，植骨均获融合，时间为6-12个月，平均8．5个月。无螺钉松动、脱落及钢板断裂等并发症发生，其中1例患者术后x线片检查提示钛网放置位置欠佳，经随访未见移位，于术后6个月植骨融合。结论低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱脊髓损伤是可行的，可达到充分的减压，即刻重建和稳定颈胸段脊柱序列，是治疗颈胸段脊柱脊髓损伤的有效方法之一。; 张建乔金才益曾忠友宋永兴王斌孙德弢; 关键词：颈椎胸椎

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王斌

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