王晶
- 作品数：14 被引量：32H指数：4
- 供职机构：常州市中医医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的体会被引量：1
- 1996年
- 腹腔镜胆囊切除术(LC)中损伤胆管,在术中未发现和及时处理,将给患者带来严重危害,甚至危及生命。现将我院30例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊治及预防经验介绍如下。
- 赵轩东范志宁叶青贾华王翔王晶
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术胆管
- 胃肠胰神经内分泌肿瘤的超声诊断价值
- 2021年
- 随着超声成像与探头技术的发展,腹部超声逐渐出现多种超声诊断技术,常用于消化系统神经内分泌肿瘤(NENs)的检查,包括经腹常规与腔内超声中的消化道超声,经消化道超声又可分为上消化道超声内镜和经直肠超声检查,总称超声内镜(EUS)。腔内超声通常采用高频探头,其分辨力更高,可显示经腹常规超声难以显示的管壁本身、管腔内以及周围结构的微小病变。
- 刘磊王晶邵馨
- 关键词：神经内分泌肿瘤腔内超声高频探头经直肠超声检查超声诊断技术
- 伏诺拉生联合大剂量阿莫西林二联方案根除首诊幽门螺杆菌的效果分析被引量：6
- 2023年
- 目的探讨伏诺拉生联合大剂量阿莫西林二联方案根除首诊幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法选择2021年6月~2022年10月在我院消化内科首诊的162例Hp感染患者作为研究对象,将患者分为3组,分别为二联组:伏诺拉生+大剂量阿莫西林组,三联组:伏诺拉生+阿莫西林+克拉霉素组,四联组:雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋组,比较不同治疗方案患者Hp根除率与不良反应发生率。结果三组间按意向性分析(ITT)根除率、按方案分析(PP)根除率差异有统计学意义(P<0.05);二联组、三联组ITT根除率与PP根除率均高于四联组(P<0.05);二联组与三联组间ITT根除率、PP根除率差异无统计学意义(P>0.05)。三组间不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);二联组与三联组、三联组与四联组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);二联组与四联组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论伏诺拉生联合大剂量阿莫西林治疗首诊Hp根除率高,不良反应发生率低。
- 沈璐叶小峰王晶董晓宇
- 关键词：幽门螺杆菌
- SMSA评分对结肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术术后相关并发症的预测价值研究
- 2023年
- 目的探究大小、形态、部位和可及性(size,morphology,size,access,SMSA)评分对结肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后相关并发症的预测价值。方法选取2018年11月至2022年2月常州市中医医院收治的170例行ESD术后治疗的结肠侧向发育型肿瘤患者为研究对象。术前1 d评估SMSA评分,统计术后7 d结肠侧向发育型肿瘤ESD术后相关并发症发生情况,并依据是否发生ESD术后相关并发症分为发生组和未发生组。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响结肠侧向发育型肿瘤患者发生ESD术后相关并发症的危险因素。制作受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以曲线下面积(area under curve,AUC)分析SMSA评分对结肠侧向发育型肿瘤患者发生ESD术后相关并发症的预测价值。结果结肠侧向发育型肿瘤患者ESD术后相关并发症发生率为17.65%。发生组合并高血压占比、合并高血脂症占比、年龄、术后时间及SMSA评分均高于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,合并高血压、合并高血脂症及SMSA评分均为影响结肠侧向发育型肿瘤患者发生ESD术后相关并发症的危险因素(OR=2.759、2.807、3.401,P<0.05)。ROC分析显示,SMSA评分对结肠侧向发育型肿瘤患者发生ESD术后相关并发症预测的最佳截断点为12分,灵敏度、特异度分别为83.33%,82.86%,AUC为0.895。结论SMSA评分对结肠侧向发育型肿瘤ESD术后相关并发症的预测价值较高,可作为术前临床评估该类患者ESD术后相关并发症发生的重要参考指标。
- 沈璐叶小峰王晶潘丹烨
- 关键词：内镜黏膜下剥离术并发症
- 内镜下带膜金属支架治疗食管气管瘘15例分析被引量：1
- 2006年
- 王晶陶雅萍王宪国王红敏
- 关键词：食管带膜支架食管气管瘘金属支架治疗镍钛记忆合金
- 经皮国产胆道金属内支架治疗胆道恶性狭窄12例报告
- 2000年
- 随着胆管癌发病率的上升,胆管恶性狭窄日益增多,对于难以手术治愈及不适合手术者,胆道内支架置入术是一种较新的介入治疗方法,可取代胆管内、外引流术。目前,胆道内支架置入术有二种途径,即经内镜和经皮肝穿刺,前者因路径远,尤其对肝门区胆管狭窄及狭窄角度较大者,操作难度大,后者路径短且可行选择性插管,成功率可在90％以上。我们采用经皮肝穿刺国产钛镍记忆合金网状内支架置入,治疗肝门区胆道恶性狭窄取得了较理想的疗效,现报告如下。
- 范志宁王翔王晶赵轩东贾华王洪敏陶雅萍徐定满
- 关键词：胆道肿瘤胆道狭窄
- 内镜黏膜下剥离术治疗大肠巨大宽蒂息肉的临床分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗大肠巨大宽蒂息肉的有效性、安全性及价值。方法选取2015年1月—2019年5月江苏省武进人民医院和江苏省常州市中医医院收治的40例大肠巨大宽蒂息肉患者为研究对象,按不同治疗方法分为观察组和对照组。其中采用ESD治疗的20例患者为观察组,非ESD治疗的20例患者为对照组。比较2组患者术中出血率、术后1周迟发性出血率、病灶一次完整切除率以及操作时间。结果观察组术中出血率较对照组低,观察组病灶一次完整切除率高于对照组,平均操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD治疗巨大宽蒂息肉具有效果确切、创伤小、术中术后出血率低等优势。
- 王晶叶小峰居凌云钱鑫陶以理高峰
- 关键词：内镜黏膜下剥离术术后迟发性出血
- 超声内镜联合CT对不同大小食管黏膜下肿物的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨超声内镜诊断联合CT诊断不同大小食管黏膜下肿物的效能。方法回顾性选择2018年6月至2022年12月常州市中医医院收治的205例食管黏膜下肿物患者,其中男性137例,女性68例;年龄21~67岁,平均年龄43.78岁;病灶处于食管上段78例,中段67例,下段60例;病灶直径0.3~4.0 cm,平均直径1.02 cm。所有患者术前行超声内镜、CT检查,术后行病理学检查,比较CT诊断、超声内镜诊断及二者联合诊断对食管黏膜下肿物的检查结果与病理诊断结果的一致性。绘制受试者工作特性(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估诊断价值。结果病理诊断结果显示,184例为良性肿瘤,21例为恶性肿瘤。CT诊断良性171例,恶性34例;CT影像恶性肿瘤强化不均匀、边界模糊、密度欠均匀。超声内镜诊断良性178例,恶性27例;超声内镜恶性间质瘤可见混合低回声团块,起源于黏膜肌层或固有肌层,边界模糊,内镜下表现为较大的黏膜下隆起,表面可伴凹陷及溃疡形成。CT诊断总符合率为84.88%,超声内镜诊断总符合率为91.22%;二者联合诊断对食管黏膜下肿物良恶性的总符合率为97.07%,与病理诊断一致性良好(Kappa值=0.859,P<0.05)。直径<1 cm、1~2 cm食管黏膜下肿物,CT诊断与病理诊断一致性不存在或较差(Kappa值=0.361,P<0.05),而超声内镜诊断与病理诊断一致性均一般(Kappa值=0.541、0.673,P<0.05),但二者联合诊断与病理诊断一致性均较好(Kappa值=0.761、0.783,P<0.05);直径>2 cm食管黏膜下肿物,CT诊断、超声内镜诊断、二者联合诊断与病理诊断一致性较好(Kappa值=0.762、0.798、0.867,P<0.05)。ROC曲线结果显示,CT诊断、超声内镜诊断及二者联合诊断食管癌黏膜下肿物的灵敏度分别为88.04%、93.48%、97.83%,特异度分别为57.14%、71.43%、90.48%,AUC值分别为0.726、0.825、0.942(P<0.05),且二者联合的AUC值更高(P<0.05)。结论超声内镜诊断、CT诊断在不同大小食管黏膜下肿物中�
- 卜玲玲王晶叶小峰陈晨
- 关键词：CT超声内镜肿瘤大小
- 小儿上消化道异物胃镜取出术——附53例报告
- 2006年
- 目的探讨胃镜在小儿上消化道异物取出术中的价值。方法1996年6月～2005年12月，对53例小儿上消化道异物胃镜下分别用鼠齿钳、圈套器、异物网篮、活检钳、三爪钳取出。结果1例食管异物胃镜下取出失败；2例圆钝食管异物送入胃内，1d后经肠道自行排出；余50例异物胃镜下取出成功，胃镜下小儿上消化道异物取出成功率94．3％（50／53）。黏膜出血2例，并发症发生率3．8％（2／53）。结论经胃镜小儿上消化道异物取出术有效、安全，怀疑有穿孔时不宜经胃镜下异物取出。
- 王晶陶雅萍王宪国王红敏
- 关键词：小儿上消化道胃镜
- 内镜精查对胃低级别上皮内瘤变早癌筛查的价值被引量：2
- 2020年
- 背景:普通白光内镜检查及其指导的活检存在局限性,可能造成早癌漏诊或误诊。目的:探讨内镜精查对胃低级别上皮内瘤变(LGIN)患者早癌筛查的价值。方法:选取2016年8月—2019年2月在常州市中医医院经普通内镜活检病理诊断为胃LGIN的患者50例,于3个月后进行复查,对其中30例有典型Ⅱa、Ⅱc或Ⅱa+Ⅱc形态改变者行放大内镜联合窄带成像(ME-NBI)精查和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗。结果:根据VS分类标准,30例行内镜精查者中15例提示早癌,15例提示非癌病变。精查活检病理提示高级别上皮内瘤变(HGIN)或胃癌10例,LGIN或慢性炎症改变20例。最终ESD病理显示14例为HGIN或胃癌,16例为LGIN或慢性炎症改变。以ESD病理结果为金标准,内镜精查诊断胃早癌的敏感性和阴性预测值均为100%,显著高于普通内镜活检病理和精查活检病理(P<0.05)。结论:对于普通内镜活检病理提示胃LGIN者,ME-NBI精查可提高早癌检出率,防止漏诊。
- 叶小峰张晓琦居凌云林冠凯钱鑫朱明花王晶
- 关键词：胃肿瘤早癌病理学
