- 青年急性心肌梗死患者临床特点及冠状动脉病变特征分析被引量：10
- 2014年
- 目的 分析青年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点及冠状动脉病变特征.方法 从2010年1月至2014年7月在武汉大学人民医院心内科住院诊断为AMI的患者中,选取年龄＜40岁且有完整冠状动脉造影资料的AMI患者64例作为青年组,选取同期年龄＞60岁且有完整冠状动脉造影资料的AMI患者236例作为老年组.统计患者基本临床资料及入院24 h内实验室检查结果、超声心动图及心电图检查,并记录患者住院期间心律失常、心力衰竭、心源性休克及心源性猝死等主要不良反应发生率.分析2组患者临床资料、危险因素（吸烟史、饮酒史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、家族史）以及冠状动脉造影结果.结果 ①青年组中男性、吸烟史、饮酒史及冠心病家族史患者比例高于老年组[87.5％ （56/64）比71.2％ （168/236）、65.6％ （42/64）比36.0％（85/236）、39.1％ （25/64）比25.8％（61/236）、35.9％（23/64）比11.0％（26/236）];高血压病史、糖尿病病史及肥胖比例低于老年组[17.2％ （11/64）比34.8％ （82/236）、12.5％（8/64）比27.1％（64/236）、14.1％ （9/64）比35.2％（83/236）]（P＜0.05）;②青年组总胆固醇和三酰甘油水平高于老年组[（5.4 ± 1.8） mmol/L比（4.4 ±2.7） mmol/L、（2.6±1.7） mmol/L比（1.4±1.3） mmol/L];青年组中1种危险因素者比例高于老年组[32.8％ （21/64）比19.5％（46/236）];无危险因素者和4种及以上危险因素者低于老年组[6.2％（4/64）比11.9％（28/236）、4.7％ （3/64）比9.3％（22/236）]（P＜0.05）;④青年组冠状动脉造影正常和单支血管病变所占比例高于老年组[9.4％ （6/64）比4.2％（10/236）、70.3％ （45/64）比40.7％（96/236）];罪犯血管位于左回旋支和右冠状动脉所占比例低于老年组[15.6％ （10/64）比29.7％（70/236）、31.2％（20/64）比40.2％（95/236）];冠状动脉狭窄程度积分低于老年组[（9±5
- 童随阳夏豪曾彬王欣李磊黄丹王慧
- 关键词：急性心肌梗死青年冠状动脉
- 氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压有效性与安全性的Meta分析被引量：13
- 2014年
- 目的系统评价氨氯地平联合卡托普利治疗高血压病的有效性及安全性。方法检索中国生物医学文献数据库（1978-2013年12月）、中国期刊全文数据库（1994-2013年12月）、维普数据库（1999-2013年12月）、万方数据库（1990-2013年12月）、PUBMED（1990-2013年12月）、Cochrane Libra巧（2013第12期）。纳入氨氯地平联合卡托普利（联合组）与单用卡托普利（单药组）治疗原发性高血压的随机对照试验，由2位研究员独立筛选并提取资料，采用Jadad质量评分评价纳入研究的质量，采用RevMan5．2进行Meta分析。结果共检索到文献355篇，按照纳入和排除标准，最终筛选12篇进行Meta分析。Meta分析结果：联合组有效性高于单药组，差异有统计学意义（OR=4．06，95％CI2．85—5．79，P〈0．01）；联合组不良反应发生率与单药组比较差异无统计学意义（OR=1．35，95％C10．35—5．14，P=0．66）。结论氨氯地平联合卡托普利治疗高血压的疗效优于单用卡托普利，但安全性二者无显著差异。
- 童随阳夏豪刘小熊王欣李磊
- 关键词：氨氯地平卡托普利有效性安全性META分析
- 早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素.方法 入选我院2012年6月至2014年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者279例,根据男性年龄≤55岁、女性年龄≤65岁分为早发冠心病组和非早发冠心病组.统计患者入院基本临床资料.所有患者均检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.根据冠状动脉狭窄直径≥50％累及左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）或左主干（LM）分为单支、双支（累及左主干为双支病变）及三支病变组.根据Gensini积分标准对每位患者冠状动脉病变进行评分.结果 早发冠心病组男性比例、吸烟比例、存在早发冠心病家族史的比例、TG水平显著高于非早发冠心病组（P＜0.05）.与非早发冠心病组相比,早发冠心病组患者以单支病变为主,二者在受累冠状动脉部位上并无差别.非早发冠心病组患者平均冠状动脉病变支数、平均Gensini积分高于早发冠心病组（1.97±0.82比1.66±0.93,P=0.003;8.72±6.21比48.65±8.90,P=0.000）.多因素Logistic回归分析显示,男性（95％CI：2.342～10.420,P=0.000）、吸烟（95％CI：9.468～31.220,P=0.000）、早发冠心病家族史（95％CI：8.120～23.480,P=0.001）、TG（95％CI：1.224～5.465,P=0.001）是早发冠心病患者独立危险因素.结论 早发冠心病患者冠状动脉病变特点是以单支病变为主.男性、吸烟、早发冠心病家族史、TG是早发冠心病患者的独立危险因素.积极戒烟、降低TG能够降低早发冠心病的发病率.
- 王欣夏豪童随阳李磊
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉病变胆固醇
- 早发冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点被引量：7
- 2015年
- 目的探讨早发冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变特点。方法收集2014年1月—2015年3月心内科经临床诊断及冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者132例,依据是否合并糖尿病分为糖尿病组50例和非糖尿病组82例。比较2组冠状动脉病变发生率、病变部位及严重程度。结果糖尿病组的单支病变、多支病变发生率与非糖尿病组比较差异有统计学意义((40.0%vs.58.5%,28.0%vs.12.2%,P<0.05);2组冠状动脉病变部位分布比较无差异无统计学意义(x^2=4.057,P>0.05);糖尿病组冠状动脉病变支数多于非糖尿病组(1.88±0.82 vs.1.55±0.74,P<0.05),Gensini积分也高于非糖尿病组[(45.75±23.29)分vs.(31.93±19.82)分,P<0.05]。结论早发冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变范围较未合并糖尿病患者更广泛,且病变程度更重。
- 李磊夏豪童随阳王欣
- 关键词：糖尿病冠状动脉病变
- 重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死致心力衰竭临床效果和安全性研究被引量：24
- 2015年
- 目的探讨重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗老年急性心肌梗死致心力衰竭的临床效果及安全性。方法选取2012年6月—2014年9月在我院心血管内科住院并诊断为老年急性心肌梗死致心力衰竭120例,随机将其分为试验组和对照组各60例,试验组给予rh BNP治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。记录两组一般资料及血液生化指标,观察比较两组临床疗效、各项参数及住院期间低血压、心律失常、心源性休克、心源性猝死等主要不良反应发生情况。结果两组一般资料及血液生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组总有效率为86.67%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心率、收缩压、舒张压、尿量、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及射血分数(LVEF)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组血肌酐(Cr)较治疗前明显下降,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组心率、尿量、血浆NT-pro BNP水平、血Cr、LVEF均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院期间试验组低血压及心律失常发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 rh BNP能明显改善老年急性心肌梗死致心力衰竭患者临床症状及血流动力学指标,且较为安全。
- 童随阳夏豪王欣李磊
- 关键词：重组人脑利钠肽心肌梗死心力衰竭老年人
- 干扰素调节因子与心血管疾病的研究进展被引量：1
- 2015年
- 干扰素调节因子（IRFs）家族是一类转录因子,首先是作为Ⅰ型干扰素的转录调控因子被发现的,在抗病毒反应,炎症调节,细胞因子信号,细胞凋亡、生长和分化等中具有重要的作用[1].关于IRFs的早期研究多集中在免疫功能上,开始被认为主要在免疫系统发挥作用.但最近研究发现,IRFs在其他生理与病理过程中也发挥重要的作用,如代谢综合征、心血管疾病、肿瘤发生等[2-4].
- 李磊夏豪王欣童随阳
- 关键词：干扰素调节因子心肌重塑血管新生心血管疾病
- miRNA150与心血管疾病的研究进展被引量：1
- 2015年
- 微小RNA（microRNA,miRNA）是一种具有负性调控单个基因或基因网络功能的内源性非编码短链核糖核苷酸,主要通过结合特定靶基因互补序列来影响其的降解或翻译过程,调控细胞的发生、新陈代谢、增殖、分化、凋亡等多种生物过程[1,2].最新研究发现,多种miRNAs参与到心血管疾病的发生、发展过程,在心肌缺血、心肌肥厚、心肌组织纤维化、新血管生成、脂质代谢、心律失常和心力衰竭等一系列心血管病理过程中扮演着重要的角色,有望为预防和诊治心血管疾病指明新的目标靶点[3,4].
- 李磊夏豪王欣童随阳
- 关键词：心血管疾病MIRNAS负性调控核糖核苷酸组织纤维化新血管生成
- THSD7A相关特发性膜性肾病的临床及病理特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)相关特发性膜性肾病(1MN)的临床及病理特征。方法选择2017年7月~2019年10月武汉大学人民医院肾内科经肾穿刺活检确诊为IMN的患者110例。所有患者均行肾小球磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原染色及血清THSD7A抗体及PLA2R抗体检测。据其结果将IMN分为THSD7A-IMN组、PI.A2R-IMN组、阴性组3组,分析比较3组的临床病理特征。进一步将THSD7A-IMN组分为单抗体阳性组及双抗体阳性组,比较二者临床病理特征差异<结果在110例IMN患者中.THSD7A抗体阳性患者21例(19.1%),包括单抗体阳性5例(4.5%),双抗体阳性16例(14.5%)。THSD7A-IMN主要存在于男性患者(男性:女性为14:7)中,平均年龄为54.3±12.3岁,平均白蛋白为26.0±7.6g/L,平均尿蛋白量为7.9±4.4g/24h,其血清补体C4水平显著低于PLA2R-IMN及阴性组,差异有统计学意义(P均<0.01)。THSD7A-IMN组及PLA2R-IMN组的尿蛋白量显著高于阴性组(P分别为0.043,0.044),而两组的白蛋白水平显著低于阴性组,差异均有统计学意义(P分别为0.0100015)。血清THSD7A抗体水平与尿蛋白量不相关(r=0.135,P=0.561)。21例THSD7A-IMN中,单抗体阳性组与双抗体阳性组临床病理特征比较,差异无统计学意义(P均〉0.05)<结论血清THSD7A抗体阳性的IMN流行率不低,其临床病理特点与PLA2R-IMN相似。THSD7A也可表达于PLA2R阳性的IMN患者中,且其临床病理特点不因单、双抗体阳性而有所差异。
- 王欣陈钺丁国华王惠明梁伟杨红霞朱吉莉
- 关键词：特发性膜性肾病病理学
- 阿替普酶联合替罗非班在急性心肌梗死中的溶栓有效性与安全性的临床研究被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨阿替普酶联合替罗非班在急性心肌梗死（AMI）中的溶栓有效性与安全性.方法 选取2011年1月～2014年6月在笔者医院心内科住院诊断急性心肌梗死的患者175例,将其随机分为阿替普酶联合替罗非班组（联合组）91例和阿替普酶组（单药组）84例.统计患者基本临床资料、入院24h内实验室检查结果、超声心动图及24h动态心电图检查,并记录住院期间心律失常、心力衰竭、心源性休克、心源性猝死等主要不良反应发生率.分析两组溶栓再通率、住院期间急性期病死率和不良事件发生率.结果 联合组溶栓治疗后30、60、90及120min的总再通率均高于单药组相应时间段的总再通率（P＜0.05）,联合组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）,出血并发症的发生率比较在,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 阿替普酶联合替罗非班在急性心肌梗死治疗中的溶栓再通率高于单用阿替普酶,并能有效降低不良事件发生率,且与单用阿替普酶相比不增加出血并发症的发生率,值得在临床应用和推广.
- 童随阳夏豪王欣李磊王慧黄丹
- 关键词：阿替普酶替罗非班急性心肌梗死有效性安全性
- 稳定型心绞痛与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉病变特点。方法入选武汉大学人民医院2012年6月至2014年2月经择期冠状动脉造影诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者279例,根据患者临床表现、心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影检查结果分为SAP组和ACS组。统计患者入院基本临床资料;所有患者均检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。根据冠状动脉狭窄直径≥50%累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)将患者分为单支、双支(累及左主干为双支病变)及三支病变组。根据Gensini积分标准对每位患者冠状动脉病变进行评分。结果与ACS组相比,SAP组患者女性人数更多、年龄更大、合并原发性高血压(高血压)、高脂血症临床情况更常见,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度低于ACS组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组冠状动脉病变情况总体上与ACS组比较,差异有统计学意义(P=0.003),主要的差别是在冠状动脉无病变这一情况上(P=0.001);SAP组冠状动脉病变支数、Gensini积分比ACS组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ACS患者相比,SAP患者冠状动脉病变更严重,冠状动脉病变程度与冠心病患者不同临床表现的关系需要进一步研究。
- 王欣夏豪王慧童随阳李磊
- 关键词：冠状动脉病变稳定型心绞痛急性冠脉综合征
