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综合系统评估助产管理方式对降低初产妇阴道分娩会阴侧切率效果: 2023年; 目的:分析基于综合系统评估的助产管理方式降低初产妇阴道分娩会阴侧切率的效果。方法:本院产科2021年1-12月时采取传统管理方式,选取此时间段阴道分娩初产妇540例作为对照组;2022年1-12月时采取基于综合系统评估的助产管理方式,选取此时间段阴道分娩的初产妇726例为观察组。比较两组会阴情况、产后指标。结果:观察组会阴侧切率(19.7%)低于对照组(80.4%)(P<0.05),会阴裂伤率(24.9%)与对照组(23.9%)无差异(P>0.05),产后出血量(139.5±26.7ml)、住院时间(3.7±1.1d)少于对照组(146.9±29.3ml、4.1±1.3d),产后24h数字疼痛强度量表评分(3.46±1.02分)低于对照组(4.60±1.37分)(均P<0.05)。结论:开展基于综合系统评估的助产管理方式可降低初产妇阴道分娩会阴侧切率,减轻产后疼痛度,减少产后出血量及住院时间。; 肖胜楠叶春花高学军王欣; 关键词：初产妇阴道分娩会阴侧切

胸闷气短就医前先做五项功课: 2021年; 胸闷气短是临床一种常见的症状,可由肺脏、心脏、骨骼、神经及精神等多个系统的疾病导致。经常在门诊遇到患者说“觉得走快一点就喘不上气”或者“觉得气儿不够用”,这实际上就是胸闷、气短的一种表述,简称“胸闷”。胸闷的病因虽然复杂,但是描述症状并不困难。当去医院看胸闷时,建议提前做好功课。; 王欣; 关键词：胸闷气短功课

急性ST段抬高型心肌梗死后新发心房颤动与长期心血管不良事件的关系被引量：22: 2020年; 目的术后心房颤动的发生被认为与心血管不良事件相关。文中探讨急性心肌梗死后心房颤动的发生与长期心血管不良事件的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月在北京朝阳医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的483名急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者,并根据急性梗死后是否发生房颤分为房颤组(n=52)和非房颤组(n=431)。临床主要终点事件为长期心血管不良复合事件,包括心血管死亡和急性心衰发作或缺血性脑卒中入院;次要终点事件定义为30 d内心血管死亡。采用多因素logistic回归分析以及COX回归分析模型分析新发房颤与心血管死亡及不良事件的关系。结果相比于非房颤组,房颤组患者年龄更高[(62.2±12.6)岁vs(69.8±10.5)岁],总胆固醇[(4.6±1.1)mmol/L vs(4.0±0.9)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.9±0.9)mmol/L vs(2.4±0.9)mmol/L]、射血分数更低[(59.2±11.3)vs(49.9±9.3)%],超敏C反应蛋白[5.2(2.2,11.0)mg/L vs 10.0(3.2,12.8)mg/L]、红细胞沉降率[7(4,15)mm/h vs 12(5.5,23.5)mm/h]、肌酐[75.8(64.5,88.0)μmol/L vs 96.5(69.3,143.1)μmol/L]、肌钙蛋白I[27.7(8.6,71.3)ng/mL vs 74.2(21.1,168.1)ng/mL]、SYNTAX积分以及GRACE积分均较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,新发房颤、年龄、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、入院肌酐水平、空腹血糖以及冠状动脉SYNTAX评分均为30 d心血管死亡的独立危险因素(P<0.05);而COX回归分析中发现新发房颤与长期心血管死亡、急性心衰发作和缺血性脑卒中发生的复合不良终点有关(HR=3.709,P<0.05)。新发心房颤动可提高GRACE评分预测临床预后效能,但差异无统计学意义(0.788 vs 0.767,P=0.08)。结论急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者急诊PCI术后新发心房颤动与30 d心血管死亡以及长期临床心血管不良事件有关。但新发房颤并不能增加GRACE评分预测价值。; 王宇星李闯高元丰王欣王乐丰杨新春张大鹏; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死多支血管病变

专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩的影响: 2023年; 目的探讨专人全程陪伴分娩护理模式对产妇的分娩方式、产程及产后出血量的影响。方法选取医院2019年1月至2020年12月分娩产妇140例,按护理干预方案的不同分为对照组和观察组,各70例。对照组接受常规助产护理,观察组接受专人全程陪伴分娩护理。结果观察组阴道自然分娩率为60.00%,显著高于对照组的25.71%(P<0.05)。观察组产程显著短于对照组,产后出血量显著少于对照组(P<0.05)。结论专人全程陪伴分娩护理模式用于产妇分娩,可降低剖宫产率,缩短产程,并减少出血量。; 王欣陈晨高学军赵洋洋; 关键词：分娩方式产程产后出血量

MSCT三维重建联合血清NSE、SCC-Ag诊断肺小结节性质的价值被引量：2: 2021年; 文章探讨了多层螺旋CT(MSCT)三维重建联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞癌相关抗原(SCC-Ag)诊断肺恶性小结节的价值。选取术后病理确诊的113例恶性肺结节患者作为恶性组、100例良性肺结节患者作为良性组,对比两组患者的MSCT三维重建特征、血清NSE和SCC-Ag水平,并计算3种方式单独或联合应用诊断恶性肺小结节的价值。结果显示,恶性组的结节分叶状、外缘毛刺、胸膜凹陷、血管集束征检出率高于良性组患者(P<0.05);恶性组的血清NSE和SCC-Ag水平高于良性组患者(P<0.05);血清NSE、SCC-Ag、MSCT三维重建联合应用鉴别诊断肺良恶性结节的灵敏度为95.58%、特异度为86.00%。说明MSCT三维重建特征、血清NSE和SCC-Ag三者联合应用对诊断鉴别肺小结节具有较高的灵敏度和特异度。; 侯青王欣杨会娟; 关键词：三维重建神经元特异性烯醇化酶鳞癌相关抗原

孕期营养状况对高龄产妇妊娠结局的影响被引量：13: 2018年; 目的观察孕期营养状况对高龄产妇妊娠结局的影响,为高龄产妇妊娠营养管理提供依据,减少不良妊娠结局,保证新生儿健康成长。方法选取2015年9月-2016年9月在该院产检并生产的高龄产妇146例为研究对象,分别按照新生儿出生体重分为低出生体重(出生体重<2 500 g,LBW)组,正常出生体重(2 500≤出生体重<4 000 g,NBW)组,巨大儿(出生体重≥4 000 g,LGB)组;按照是否符合妊娠期糖尿病诊断标准分为妊娠期糖尿病(GDM)组和非GDM组;按照产后出血量分为产后出血组(产后24 h出血量≥500 ml)和非产后出血组(产后24 h出血量<500 ml)。通过比较不同组产妇孕晚期增重及营养摄入情况分析营养状况对高龄产妇妊娠结局的影响。结果在孕期增重及能量、蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素B2、Ca、Fe摄入量方面,NBW组明显高于LBW组(P<0.05),LGB组明显高于NBW组(P<0.05);GDM组能量、脂肪、维生素B1、维生素B2摄入明显高于非GDM组(P<0.05),但孕期增重明显低于非GDM组(P<0.05);非产后出血组蛋白质、Ca摄入明显高于产后出血组(P<0.05)。结论孕期体重及膳食营养摄入的合理控制能够减少高龄产妇不良妊娠结局。; 王欣; 关键词：膳食营养出生体重妊娠期糖尿病

回授法健康教育对妊娠期糖尿病患者认知、行为及预后的影响被引量：22: 2020年; 【目的】探讨回授法健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者认知、遵医行为及母婴预后的影响。【方法】选择2016年1月至2017年12月于本院定点产检的106例GDM患者,采用随机数表法将其分为观察组(回授法健康教育)与对照组(常规健康教育),每组53例。干预12周后,比较两组患者疾病知识的水平、遵医行为及血糖指标变化和母婴结局情况。【结果】干预12周后,观察组疾病知识知晓率、健康行为依从性明显高于对照组(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠高血压、晚期流产、早产、产后出血、产褥感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】回授法健康教育可增强GDM患者疾病认知水平,提高遵医行为,有助于改善血糖控制效果,从而改善母婴预后。; 赵洋洋高学军王欣

孕期吃得多不一定好: 2023年; 临床发现,不少孕妇认为怀孕了就要多吃,这样才能给胎儿生长发育提供充足的营养。其实,这种看法并不正确。孕期营养过剩对母婴的伤害,(1)孕期营养过剩,可能引起孕妇血糖升高,甚至引发妊娠期糖尿病。(2)孕期热量超标,脂肪储存增多,细胞代谢异常,容易使得血压升高。随着妊娠周数增加,身体负担加重,胎盘早剥、心脑血管疾病的发生率增加,严重危害孕妇和胎儿的安危。; 王欣; 关键词：孕期营养胎儿生长发育妊娠周数胎盘早剥血糖升高代谢异常

北京市石景山地区人工流产情况及避孕失败相关因素分析被引量：3: 2021年; 目的:调查了解北京石景山地区人工流产情况以及避孕失败的相关因素。方法:随机整群选取2018年1月—2020年1月北京石景山地区部分计划生育服务机构共5766例人工流产女性,问卷调查并分析人工流产妇女基本情况及避孕失败的影响因素等。结果:发放调查问卷5766份,回收有效问卷5687份,有效问卷回收率为98.6%。5687例被调查对象年龄(33.3±3.4)岁(14~49岁),其中≤20岁14.3%、21≤30岁32.0%、31~40岁45.6%、>40岁占8.1%。教育背景以高中/中专(21.5%)和初中及以下(69.3%)居多,职业以无业(34.0%)、农民(30.8%)占比较高;已婚占68.5%、未婚占27.4%、离异4.1%。避孕失败(61.2%)是导致非意愿妊娠主要因素;64.7%有既往生育史,18.9%有过1次既往流产史,49.4%有≥2次流产史。已生育女性主要采用宫内节育器避孕(43.2%),未生育女性主要采用安全套避孕(47.5%),避孕方式有差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,不掌握避孕知识、无业或农民、初中及以下教育背景、避孕方式使用不当是导致避孕失败的独立风险因素(P<0.05)。结论:北京石景山地区人工流产女性以低教育背景、无业或农民、已婚等占比最高,不掌握避孕知识、教育背景、职业、避孕方式不当是导致避孕失败的主要因素。应强化该地区育龄女性避孕知识宣教工作,以降低人工流产发生。; 王兴丽高学军王欣陈晨; 关键词：人工流产问卷调查避孕

以问题为导向的教学法在心内科临床实习教学中的应用被引量：58: 2017年; 临床实习是医学生向＂准医生＂转变的重要阶段,对实习医师临床工作能力及疾病临床诊断思路的培养历来是医学教育的重中之重。心血管内科是一门解剖复杂、内容丰富、实践性强的学科,在有限时间内学习和掌握心内科多发病及常见病的诊治对带教教师及实习医生均是一种挑战。传统的实习带教方法（lecture-based learning,LBL）是以教师讲授为主,是一种单一的说教兼简单实践相结合的填鸭式教学,; 王欣赵文淑徐琳张帆张智勇陈牧雷; 关键词：心内科

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