王洪勋
- 作品数：33 被引量：113H指数：6
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 改良跟腱内侧弧形切口在跟腱断裂手术治疗中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨在跟腱断裂手术治疗中应用改良跟腱内侧切口避免皮肤坏死的临床意义。方法自2011年1月至2014年1月,大连大学附属中山医院骨科对36例新鲜闭合性跟腱断裂患者采取手术治疗,术中采取改良的跟腱内侧切口。患者中男31例,女5例;年龄22~54岁,平均38岁;左侧17例,右侧19例。术后观察切口皮肤情况,出院后根据Arner-Lindholm评分标准随访评价。结果术后随访6~35个月,平均23个月。术后无一例切口皮肤坏死及深部感染发生,无跟腱再断裂发生,根据Arner-Lindholm评分标准评定,优27例,良9例,优良率100%。结论跟腱断裂手术采取改良跟腱内侧切口可有效防止切口皮肤坏死发生,疗效满意。
- 苏云孟祥俊孙强于小光于海波崔大平吴迪王洪勋向帅靳志强
- 关键词：跟腱切口坏死
- 自体髂骨植骨、带蒂骨膜瓣转位及外固定架固定治疗股骨干骨折内固定术后骨不愈合被引量：3
- 2022年
- 目的探讨采用自体髂骨植骨、带蒂骨膜瓣转位及外固定架固定治疗股骨干骨折内固定术后骨不愈合的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-06诊治的13例股骨干骨折内固定术后骨不愈合,将修剪好的髂骨内板填于骨缺损区,松质骨填充空隙处。于骨折近端合适位置切取带蒂骨膜瓣,将骨膜瓣翻转覆盖于骨折端并缝合固定,保证良好的血运及合适的张力。于股骨前侧骨折远近端合适位置依次置入5枚外固定架螺钉,安装外固定连接杆,再次透视确认骨折对位对线好,组装外固定架固定。结果13例均获得随访,随访时间平均13(8~20)个月。末次随访时X线片显示骨折端有连续性骨痂形成,骨折线模糊,骨折愈合。骨折愈合时间9~20个月,平均12.5个月。末次随访时膝关节功能HSS评分:优9例,良3例,可1例。结论对于股骨干骨折内固定术后骨不愈合患者,采用自体髂骨植骨、带蒂骨膜瓣转位及外固定架固定治疗能为骨折端提供良好的血液供应,获得坚强的力学支撑,进一步通过早期康复训练可获得良好的膝关节功能恢复与较高的满意度。
- 向世均孙强苏云董新利王洪勋匡延顺宁建
- 关键词：股骨干骨折带蒂骨膜瓣髂骨植骨外固定架
- 电击伤致双侧肱骨近端粉碎性骨折合并一侧肩关节脱位病例分析及文献回顾被引量：3
- 2021年
- 人体受到电击后,常出现运动、心血管或中枢神经系统损伤[1]。由电击所致的骨折、脱位在临床上罕见,多是由触电后意识障碍导致摔倒或者电流刺激肌肉持续强直性收缩并牵拉骨骼肌肉止点造成骨折[2],对于电击伤致双侧肱骨解剖颈骨折合并一侧肩关节脱位在临床更是罕见。患者触电后无外伤病史且临床症状不典型,医师会首先考虑患者是否有心脏等重要脏器损伤,容易出现漏诊甚至出现误诊误治。
- 王洪勋于晓光苏云崔大平董新利孙强
- 关键词：电击伤肩关节骨折
- 改良牵引复位钳在外踝骨折术中的应用
- 2020年
- 目的分析改良牵引复位钳在外踝骨折手术中的应用。方法选取2015年7月至2018年6月在我院诊治的62例不稳定性闭合性外踝骨折(或伴有外踝骨折的踝关节骨折)患者为研究对象,其中男29例,女33例。按照入院顺序随机分为改良组和传统组。改良组35例,男14例,女21例;年龄45~78岁,平均(59.03±9.10)岁;均为单足受伤,左侧16例,右侧19例;均为新鲜闭合性骨折,单纯外踝骨折18例,双踝骨折10例,三踝骨折7例;致伤原因:扭伤21例,车祸7例,坠落7例;术中应用改良尖头复位钳对外踝骨折远端抓持牵引复位,应用自制持骨器对骨折断端夹持固定。传统组27例,男15例,女12例;年龄46~81岁,平均(61.63±8.35)岁;均为单足受伤,左侧15例,右侧12例;均为新鲜闭合性骨折,单纯外踝骨折13例,双踝骨折6例,三踝骨折8例;致伤原因:扭伤16例,车祸8例,坠落3例;术中应用尖头复位钳牵引骨折远端,持骨器夹持固定骨折断端,夹持固定后统一克氏针临时固定,放置腓骨远端解剖锁定钛板及螺钉。随访观察并记录两组术中外踝复位完成时间、医源性骨质夹持损伤、手术前后患肢美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分以及切口感染、皮缘坏死、内固定外露等术后并发症情况。结果62例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均(25.27±6.16)个月。改良组外踝复位完成时间(8.56±1.97)min,无医源性骨质夹持损伤;传统组外踝复位完成时间(10.77±2.68)min,医源性骨质夹持损伤5例(18.52%),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、术后6个月及12个月的AOFAS评分及术后并发症情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在外踝骨折手术中应用改良尖头复位钳牵引复位、自制持骨器夹持固定断端能够明显缩短术中外踝复位完成时间,减少骨质塌陷、劈裂等医源性骨质夹持损伤,有效降低手术难度,临床疗效满意�
- 陈艺清孟祥俊苏云吴迪董新利王峰王洪勋张杨
- 关键词：外踝踝关节
- 带蒂胫前骨膜瓣联合自体骨治疗距骨缺血坏死的疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的应用带蒂胫前骨膜瓣转位联合自体骨移植治疗距骨缺血坏死,并对其进行疗效分析。方法自2012年4月至2016年6月,应用带蒂胫前骨膜瓣转位联合自体骨移植治疗距骨缺血坏死24例,男14例,女10例;年龄42～77岁,平均57.2岁。按照改良的Ficat andArlet分期标准,Ⅱ期10例,Ⅲ期12例,Ⅳ期2例。术后对患者疗效按Kenwright的标准进行随访。结果随访时间24～96个月,平均36.2个月。评定结果优9例,良13例,可1例,差1例。患者临床症状完全或部分缓解,术后优良率为91.67%。结论带蒂胫前骨膜瓣转位联合自体骨移植治疗距骨缺血坏死取得了较为理想的临床效果,值得临床应用。
- 严佐发苏云马彦明邵全升王洪勋孙强
- 关键词：距骨骨膜瓣自体骨移植
- 不经关节面的克氏针外架治疗闭合性腱性锤状指被引量：1
- 2022年
- 目的比较不经关节面的克氏针外架与传统克氏针贯穿固定远指间关节治疗闭合性腱性锤状指的临床疗效。方法自2016年9月至2019年1月我科对闭合性腱性锤状指60例,根据固定远指间关节的不同方法分为外架组(不经关节面的克氏针外架)32例,传统组(克氏针贯穿固定远指间.关节)28例。记录手术时间,随访观察切口愈合情况,有无针道感染、克氏针松动和甲床畸形等并发症,术后3个月及1年采用Crawford功能评定标准评估患指功能,对数据进行统计分析。结果两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者切口均甲级愈合、如期拆线,未发生切口及针道感染、克氏针松动、甲床畸形等并发症。患指Crawford功能评估:术后3个月优良率外架组75.0%、传统组53.6%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);术后1年优良率外架组93.8%、传统组85.7%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针外架治疗腱性锤状指不损伤关节,早期临床疗效更好,利于患者的早期康复,整体临床效果满意。
- 苏云邵全升董新利吴迪肖驰王洪勋王峰崔丰铖孟祥俊
- 关键词：锤状指
- 本科生与留学生结对实习在普通高校医学生培养中的效果评价被引量：3
- 2019年
- 目的:评价本科生与留学生结对实习的实习效果,为该实习方式广泛应用于普通高校医学本科生培养提供理论依据。方法:将大连大学附属中山医院创伤手外科实习的本科生和留学生随机分为实验组(结对组20例)和对照组(单独本科生组20例),制定统一的培训计划、DOPS评分标准、调查问卷及英语试题,比较实验组和对照组中本科生的实习效果。结果:实验组DOPS评分及满意度评分、实习期表现情况均优于单独对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组出科专业英语考试成绩优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本科生与留学生结对实习这种形式可显著提高本科生实习效果,可在有条件的教学医院广泛开展。
- 王峰孟祥俊苏云董新利王洪勋禹铭杨
- 关键词：本科生骨科随机对照试验
- 自制器械辅助微创手术治疗陈旧性跟腱断裂的疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的观察应用自制器械辅助微创手术治疗陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法回顾性分析自2017-05—2018-12应用自制器械辅助微创手术治疗的9例陈旧性跟腱断裂,术中将自制器械由卵圆孔端置入皮下组织与腱周组织间隙辅助改良Bunnell缝合法完成对跟腱断端缝合操作。末次随访时采用Arner-Lindholm评分标准对踝关节功能进行评价。结果本组手术时间(31.0±5.9)min,切口长度(3.5±0.6)cm。9例均获得随访,随访时间平均14.1(12~18)个月。术后1例出现切口皮缘部分坏死,经换药后愈合并于术后18 d拆线,其余患者切口均一期愈合。所有患者均无排异反应、腓肠神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后12个月随访时采用Arner-Lindholm评分标准评价踝关节功能:优6例,良2例,可1例。结论采用自制器械辅助微创手术治疗陈旧性跟腱断裂具有手术时间短、切口小、术后并发症少、踝关节功能恢复好等优点,临床疗效满意,值得推广应用。
- 孙强董新利鲁圣助苏云李沫茵姜源鑫王洪勋
- 关键词：陈旧性跟腱断裂自制器械微创手术
- 小切口解剖锁定加压钛板与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折Evans Ⅳ型的比较被引量：6
- 2016年
- 目的对比分析小切口解剖锁定加压钛板与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗EvansⅣ型老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-11—2014-11诊治的91例EvansⅣ型老年股骨粗隆间骨折的临床资料,分别采用小切口锁定加压钛板切开复位(钛板组)和PFNA(PFNA组)内固定治疗。结果钛板组在手术时间、显性及隐性出血量、Harris评分方面优于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05),2组下地负重时间、住院时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于股骨粗隆间骨折EvansⅣ型的治疗,钛板组较PFNA组出血量少,手术时间较短,锁定加压钢板是治疗股骨近端骨折中较为理想的方法。
- 姜凯孙强董新利苏云郑加法于晓光于海波王洪勋禹铭杨靳志强
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉
- 有限内固定结合外固定架联合VSD技术治疗伴有严重皮肤软组织缺损的重度开放性胫腓骨骨折的临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨外固定架结合有限内固定联合负压封闭引流技术（VSD）及皮瓣移植术（或植皮术）治疗伴皮肤软组织缺损的重度开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对35例重度开放性胫腓骨骨折采用外固定架结合有限内固定进行复位后固定，创面使用VSD技术覆盖，复位术后10d行Ⅱ期清创缝合、皮瓣移植术（或植皮术）修复创面。结果患者术后随访10个月~3年后，所有创面Ⅱ期手术后均完全愈合，32例患者Ⅰ期骨折愈合，2例延迟愈合，1例不愈合，行髂骨植骨术后9个月愈合，所有患者均未感染。结论VSD技术可以促使创面充分引流，持续负压吸引可以刺激毛细血管增生，促进肉芽组织生长；外固定架联合有限内固定治疗重度开放性胫腓骨骨折时，固定安全牢固，手术时操作简单易行，骨膜血运破坏较小，有利于骨折的愈合及术后患者的功能锻炼。
- 王洪勋孙强
- 关键词：有限内固定外固定架皮肤缺损
