王羽 作品数:57 被引量:640 H指数:19 供职机构: 卫生部医政司 更多>> 发文基金: 卫生部科学研究基金 江苏省软科学研究计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 经济管理 更多>>
瑞典医疗风险监管体系的循证评价 被引量:19 2007年 目的循证评价瑞典医疗风险监管体系,为我国医疗风险监测预警机制的建立提供借鉴。方法检索国内外相关数据库和网络信息资源,搜集有关瑞典医疗风险管理、医疗差错、病人安全和医疗保健方面的文献,语种限定为中文和英文,检索时间截止到2006年10月。应用循证科学的原理和方法,筛选和评价文献质量,进行描述性研究。结果根据纳入和排除标准,共纳入文献10篇,主要涉及医疗不安全事件、卫生保健、病人安全等内容。瑞典政府十分重视公共卫生,特别是初级保健在保障国民健康上的积极作用。通过实施抗生素合理使用与抗药性监督战略计划(STRAMA),加强药品监管;应用计算机医院管理系统,实行医疗质量管理反馈机制;建立病人安全监测系统等措施减少医疗差错,防范医疗风险,取得较好成效。结论瑞典卫生保健体系较完善,政府采取了诸多防范措施应对医疗不安全事件,在医疗风险监管方面取得了显著成绩,对建立我国医疗风险监测预警机制具有借鉴意义。 杨克虎 田金徽 段明友 刘雅莉 马彬 徐莉 曹晓元 李幼平 王莉 王羽 张宗久 赵明钢 陆君 柳琪林关键词:病人安全 风险管理 WHO输血服务机构质量管理项目培训在我国的实施及启示 为加强血站质量体系建设,确保血液安全,卫生部决定引入世界卫生组织输血服务机构质量管理项目 (以下简称WHO/BTS/QMP)。2001年12月召开了项目启动会,拉开了血站提高全员质量意识和能力,全面、系统、扎实地展开质量... 王羽文献传递 我国九省眼病调查中江西省吉安县50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤患病率调查 被引量:10 2012年 目的调查江西省吉安县50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤的患病率。方法以人群为基础的横断面调查。2006年9至11月对江西省吉安县50岁及以上人群进行视力和眼部检查。采用整群随机抽样方法抽取28个调查点,正式现场调查之前进行预试验,并进行保证调查质量的重复性检验。根据村户口本逐户检录调查对象,对受检人群进行视力和眼部检查。按年龄、性别、受教育程度分别计算盲和中、重度视力损伤的患病率。各检测数据间的比较采用X。检验、趋势x。检验和优势比。结果在检录的5402人中,5010人接受并完成了检查,受检率为92.74%。以世界卫生组织1973年视力损伤分类标准和最佳矫正视力计算,盲78例,患病率为1.56%;中、重度视力损伤265人,患病率为5.29%。以世界卫生组织1973年视力损伤分类标准和日常生活视力计算,盲94例,患病率为1.88%;中、重度视力损伤726人,患病率为14.50%。以最佳矫正视力计算,高龄(趋势X2=970.15,P=0.000)、女性(χ2=89.81,P=0.000)和文盲(趋势χ2=241.85,P=0.000)人群的盲和中、重度视力损伤的患病率增高。白内障是盲和中、重度视力损伤的首要原因,眼底病、角膜混浊及青光眼是致盲的重要原因,屈光不正是中、重度视力损伤的重要原因。结论江西省吉安县应特别关注高龄、女性及受教育程度较低人群的盲和中、重度视力损伤的防治,重视白内障、眼底病、角膜病、屈光不正及青光服的防治。 易敬林 罗荣 赵家良 谢晖 白永泉 杨海军 Leon B.Ellwein 赖平红 李岚 黄亮 杜红岩 王羽 高学成 陆宏关键词:患病率 视觉障碍 中年人 我国九省眼病调查中江西省吉安县50岁及以上人群白内障患病率和手术状况的调查 被引量:20 2012年 目的调查江西省吉安县50岁及以上人群中白内障患病率、白内障手术效果、白内障手术覆盖率和白内障盲人社会负担率。方法采用整群随机抽样方法。2006年9至11月在江西省吉安县抽取50岁及以上成人5010名进行视力和眼部检查,包括评价晶状体混浊程度和白内障手术情况。应用多元逻辑回归分析受检者的年龄、性别和受教育程度对白内障患病率、白内障手术覆盖率、白内障盲人社会负担率及白内障术后视力效果的影响。结果在5010例受检者中,发现白内障1158例,患病率为23.11%。高龄、女性人群白内障患病率明显增高,差异均有统计学意义(P〈0.01)。在施行白内障手术的99只眼中,采用现代囊外白内障摘除术联合人工晶状体(IOL)植入术50只眼(50.51%)、采用白内障超声乳化吸除联合IOL植入术5只眼(5.05%),IOL植入率为55.56%。术后日常生活视力和最佳矫正视力30.7的眼分别占总数的10.1%和45.5%,术后视力差的主要原因是晶状体后囊膜混浊和屈光不正。白内障手术覆盖率为32.29%,白内障盲人社会负担率为3.83%。随着年龄的增长,白内障盲人社会负担率逐渐增大,这种变化趋势有统计学意义(P〈0.01)。结论白内障是江西省吉安县50岁及以上人群的主要致盲性眼病。吉安县白内障手术覆盖率还不高,盲人社会负担率较重,IOL植人率偏低,白内障手术的视力预后有待于进一步提高。 罗荣 赵家良 易敬林 谢晖 白永泉 杨海军 Leon B.Ellwein 赖平红 李岚 黄亮 杜红岩 王羽 高学成 陆宏关键词:白内障 患病率 白内障摘除术 中年人 老年人 美国医疗风险监测预警机制现状及绩效的循证评价 被引量:64 2006年 目的循证评价美国医疗风险监测预警机制的经验及其对我国医疗风险监管系统建立的借鉴意义。方法检索相关数据库和网络资源,全面收集有关美国医疗风险管理、医疗差错、病人安全和安全教育等方面的文献,将文献质量按循证科学的原理和方法进行分级并分类统计。结果1999年美国医学研究所(IOM)《犯错人皆难免,构建更安全的医疗卫生系统》的报告,揭示了美国医疗差错的严重性,同时指出了问题的根源并提出了解决途径。2000年,政府指定国家质量协调特别工作组(QuIC)评估IOM报告并制订了具体的整改措施。经过5年改革,在增强公众医疗差错意识、建立病人安全中心、制定医疗安全执行标准、应用信息技术、建立差错报告系统等方面取得了一定的成绩,建立了完善的医疗风险监管机制。但在风险防范方面仍存在一定不足。结论我国在建立医疗风险监管体系时应结合自身的特点:①普及和加强公众的医疗风险、病人安全意识,支持和开展病人安全相关研究;②建立医院检查审核制度和医务人员的定期考核管理制度,重视和加强医务人员的继续教育及医学生有关医疗风险知识的在校教育;③应用循证科学的原理和方法,制定涉及医疗保健系统、采购系统、药物供应系统等各个方面相应的制度和指南,规范操作制度和管理;④利用计算机信息技术,促进医院的信息化建设和规范化管理,减少人为因素的影响;⑤在选点示范、逐步推行的同时,应用循证科学的原理和方法后效评价,止于至善。 杨克虎 马彬 田金徽 刘雅莉 张仲男 李幼平 王莉 段明友 徐莉 王羽 张宗久 赵明钢 陆君 柳琪林关键词:风险管理 病人安全 循证评价 我国农村实施初级卫生保健的战略与措施 被引量:1 1990年 我国有11亿人口,8亿人居住在农村地区,为实现人人享有卫生保健的全球目标,我国始终把在全体农村居民中实施初级卫生保健作为基本的策略和途径。卫生部从中国农村的实际出发,参照世界卫生组织的全球性指标,组织制定了我国农村实现2000年人人享有卫生保健的规划目标,并提出了分层次、分地区、分阶段全面地实施初级卫生保健的构想。本文在此基础上,介绍了我国农村实施初级卫生保健的战略与具体措施。 陶意传 王羽关键词:初级卫生保健 农村 我国九省眼病调查中北京市顺义区50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤患病率调查 被引量:44 2012年 目的调查北京市顺义区50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤的患病率。方法以人群为基础的横断面调查。2006年4—8月对北京市顺义区50岁及以上人群进行视力和眼部检查。采用整群随机抽样方法抽取28个调查点,正式现场调查之前先进行预试验,并进行保证调查质量的重复性检验。根据村户口本逐户检录调查对象,对受检人群进行视力和眼部检查。按年龄、性别、受教育程度分别计算盲和中、重度视力损伤的患病率。各检测数据间的比较采用X^2z检验和趋势x^2检验。结果在检录的5840人中,5118人接受并完成了检查,受检率为87.64%。以世界卫生组织1973年视力损伤分类标准和最佳矫正视力计算,盲57例,患病率为1.11%;中、重度视力损伤160例,患病率为3.12%。以世界卫生组织1973年视力损伤分类标准和日常生活视力计算,盲65例,患病率为1.27%;中、重度视力损伤428例,患病率为8.36%。以最佳矫正视力计算,高龄(趋势X^2=784.23,P=0.000)、女性(x。=28.35,P=0.000)和文盲(趋势x^2=397.13,P=0.000)人群的盲和中、重度视力损伤的患病率增高。白内障是盲和中、重度视力损伤的主要原因。视网膜疾病成为导致盲和中、重度视力损伤的第二位原因。未矫正屈光不正也是导致视力损伤的重要原因。结论北京市顺义区50岁及以上人群盲的患病率较1996年有所下降,表明该区的防盲治盲工作取得成效。但是白内障仍是导致盲和中、重度视力损伤的首要原因。 刘虎 赵家良 陆宏 李凤荣 张扬 杨渊荃 王羽 高学成 毛进 Leon B.Ellwein 降丽娟 张文宝关键词:患病率 视觉障碍 中年人 我国九省眼病调查中江苏省启东市50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤患病率调查 被引量:19 2012年 目的调查2006年江苏省启东市50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤的患病率、致盲原因及其相关因素。方法以人群为基础的横断面调查。2006年9—12月对江苏省启东市50岁及以上人群进行视力和眼部检查。采用整群随机抽样方法抽取16个调查点,正式现场调查之前先进行预试验,并进行保证调查质量的重复性检验。根据村户口本逐户检录调查对象,对受检人群进行视力和眼部检查。按年龄、性别、受教育程度分别计算盲和中、重度视力损伤的患病率。各检测数据间的比较采用x^2检验和趋势x^2检验。结果在检录的5662人中,5141人接受并完成了检查,受检率为90.80%。以世界卫生组织1973年视力损伤分类标准和最佳矫正视力计算,盲91例,患病率为1.77%;中、重度视力损伤175例,患病率为3.40%。以世界卫生组织1973年视力损伤分类标准和日常生活视力计算,盲113例,患病率为2.20%;中、重度视力损伤354例,患病率为6.89%。以最佳矫正视力计算,高龄(趋势X^2=825.16,P=0.000)、女性(X^2=19.85,P=0.001)和文盲(趋势X^2=329.85,P=0.000)人群的盲和中、重度视力损伤的患病率增高。白内障是致盲的首要原因。结论江苏省启东市高龄和文盲中盲和中、重度视力损伤患病率较高,致盲的主要原因依次为白内障、眼底病、屈光不正、角膜瘢痕或混浊。 陆宏 管怀进 戴追 李密 王燕 胡健艳 施健 赵家良 Leon B.Ellwein 王羽 高学成关键词:患病率 视觉障碍 中年人 英国医疗风险监管体系的循证评价及其对我国医疗风险管理的启示——关注病人安全,预防医疗差错,提高医疗质量 被引量:45 2006年 目的循证评价英国医疗风险监管经验,为建立符合我国国情的医疗风险监测预警机制提供依据。方法检索EI、SCI、SSCI、EMbase、SCOPUS(100%包含MEDLINE)和 VIP、CNKI等中英文数据库,同时检索WHO、英国卫生部等官方网站,语种限定为中文和英文,检索时间截止2006年1月。全面搜集有关英国医疗风险、病人安全和医疗差错等方面的相关文献。结果共纳入11篇文献,包括B级9篇,C级2篇。2000年《An Organization with a Memory》报告披露了英国医疗差错的严重程度,同年布莱尔首相发布NHS改革五年计划。7年间NHS的预算连翻两番;成立国家病人安全中心 (NPSA);建立国家不良事件和近似差错分析处理系统;针对主要问题和重要高危领域采取了一系列切实可行的确保病人安全、防范医疗风险、提高医疗质量的措施,有效改善困扰英国政府和民众多年的问题,如病人候诊时间、 NHS服务范围、医疗设备利用率、高危疾病导致的死亡率等,明显提高了医疗服务质量。结论英国的医疗风险监管体系较完善,其取得的经验和教训对我国医疗体制的改革、医疗风险的防范、医疗质量的提高,实现人人享有公平、安全的卫生保健目标具有现实的指导和借鉴意义。 马彬 杨克虎 刘雅莉 田金徽 张仲男 李幼平 王莉 徐莉 曹晓源 滕永军 王羽 张宗久 赵明钢 陆君 柳琪林关键词:风险管理 病人安全 哈拉雷会议宣言——加强以初级卫生保健为基础的地区卫生体制 1988年 在距实现2000年人人享有卫生保健的目标只有12年之际,我们在哈拉雷召开了会议,会议进一步重申初级卫生保健是实现上述目标的途径。90%的世界卫生组织成员国的评估报告指出,尽管许多国家在实施初级卫生保健过程中,取得了显著的成绩。但是,在地区的计划、组织与管理上却存在着不足,这是影响卫生事业发展的一大障碍。 王羽 姜辉关键词:卫生保健 卫生规划 卫生信息系统 卫生项目 卫生人员