王自锋
- 作品数：18 被引量：21H指数：3
- 供职机构：茂名市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程更多>>
- 前臂离断再植成功案例回顾性分析及术后4年随访状态报告
- 关术余东林广宜王自锋张海武李日绍吴辛定
- 10例断腕再植术后早期顽固性疼痛原因分析及对策
- 2014年
- 目的探讨分析切割性断腕再植术后早期出现顽固性疼痛的原因，并针对产生的原因制定应对策略，减轻患者的痛苦。方法选取该院在2005--2010年期间收治的10例施行断腕再植术的切割性断腕患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。神经的修复均在显微镜下应用8／0—10／0无创线行端端束膜法吻合，8～20针，无张力，应用可吸收膜包裹吻合口，断肢缺血再灌注时间最短者4h，最长者8h，术后均予以“三抗”治疗。术后3—7d应用镇痛药物、抗过敏药物及营养神经药物。结果调查显示，所有再植断肢均存活，除1例患者在术后2周疼痛方能缓解，其余患者均在术后1周内缓解。结论围手术期综合治疗可有效的减轻断腕再植术后顽固性疼痛。
- 关术余东李日绍张海武王自锋
- 个性化设计桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损九例被引量：7
- 2020年
- 目的探讨应用个性化设计游离移植桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2017年1月至2020年5月,通过个性化设计SPBRA皮瓣游离移植修复手指软组织缺损患者9例,男7例,女2例,年龄21~63岁,平均41岁。其中修复指端缺损6例,指背软组织缺损2例,指掌侧软组织缺损1例。软组织缺损面积为1.2 cm×1.2 cm^3.5 cm×1.7 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.0 cm^4.0 cm×1.5 cm。采用个性化皮瓣设计方法:①皮瓣与创面几乎等大。②皮瓣折叠加厚。③受区切除部分组织形成"挖坑",适应皮瓣厚度。④移植皮瓣后一侧伤口早期部分削薄后再闭合。出院后随访2个月~2年,观察指标包括供区及受区瘢痕、皮瓣成活状态、感觉,腕部、手指外观及活动功能等。结果9例皮瓣均成活,2例术后出现皮瓣表皮硬痂,表皮脱落后皮瓣成活,无术后再次返院削薄病例。术后随访见修复后手指外观良好,无明显臃肿,腕部线形瘢痕残留,无明显瘢痕疙瘩,腕部活动正常,手指屈伸活动度接近正常;TPD 6.0~10.0 mm,平均8.0 mm。结论个性化设计游离SPBRA皮瓣修复手指软组织缺损,可最大程度的减少供区损伤,优化皮瓣利用率,并使得受区手指外观接近正常,无需再次住院削薄,减少二次损伤,值得推广。
- 关术余东李日绍王自锋张海武吴辛定林广宜
- 关键词：指损伤
- 脐旁皮瓣移植修复老年人四肢皮肤软组织缺损被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨应用脐旁皮瓣游离移植修复老年患者的四肢皮肤软组织缺损的临床效果. 方法 2014年1月至2015年2月,收治60岁以上、合并四肢皮肤软组织缺损的老年患者病例共9例,其中小腿皮肤软组织缺损6例,前臂皮肤软组织缺损3例.术前完善常规检查及老年人针对性检查,明确没有绝对手术禁忌证后施行手术.术中严密监护,尽量缩短手术时间,所有病例均采用游离一侧脐旁皮瓣移植修复创面,供区直接闭合.术后综合用药,细心护理. 结果 所有皮瓣均成活,老年患者有1例在术后麻醉尚未清醒时发生血压及心率下降,经过抢救及送往重症监护病房对症处理后,术后24 h转回普通病房,其余老年患者均未发生围手术期并发症. 结论 严格把握手术适应证,制定科学的围手术方案,游离脐旁皮瓣移植修复老年病患四肢皮肤软组织缺损创面是可靠且安全的.
- 关术余东李日绍张海武王自锋吴辛定林广宜
- 关键词：脐旁皮瓣老年四肢
- 改良式套入法在断指再植中的临床应用与疗效分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨套入法在断指再植中的临床应用与疗效。方法选取2017年10月至2019年3月本院收治的20例断指再植患者,共27根断指进行再植,术中均应用套入法的血管吻合法进行断指再植,吻合口均采用4针缝合,侧切口采用褥式缝合,防止近端血管壁塌陷造成吻合口狭窄,术后配合积极“三抗”治疗。结果26指存活,1指因感染术后第16天出现坏死,存活率为96.3%。术后随访6~24个月(平均12个月),定期门诊随诊,制定适宜的功能锻炼计划。存活指体饱满,2例因甲根损伤造成指甲外观畸形,其余指甲生长良好,外形满意,静态两点分辨觉2~6 mm,手指关节活动度评定为优。结论改良套入法在断指再植中可减少吻合针数、降低吻合口的创伤、减少血栓形成的风险、缩短断指再植时间,治疗效果显著,值得临床推广应用。
- 王自锋关术林广宜李日绍
- 关键词：套入法断指再植褥式缝合
- 桡动脉掌浅支皮瓣的活体解剖观察及临床应用研究
- 目的 通过研究活体桡动脉掌浅支血管的解剖学特点，为桡动脉掌浅支皮瓣的游离移植设计及临床应用提供解剖学依据。为修复手指皮肤缺损及功能重建提供一种新的皮瓣供区，并报道初步临床应用12 例良好效果。方法 在上臂止血带应用下(3...
- 余东关术李日绍林广宜张海武王自锋吴辛定
- 改良式逆行法与传统再植法修复拇指末节离断伤疗效分析比较
- 2022年
- 目的 探讨改良式逆行法与传统再植法修复拇指末节离断伤的疗效。方法 便利选择2017年2月-2021年5月广东省茂名市人民医院收治的68例拇指末节离断患者,随机分为两组,每组34例。对照组采用常规顺序再植,观察组采用改良逆行顺序再植。分析比较两组手术成活率、手指功能、满意度。结果 观察组手术时间短于对照组,手术成活率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组手指功能优良率(91.18%)高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221、4.660,P<0.05)。结论改良式逆行法在拇指末节断指再植中减少了肢体翻动、易于寻找静脉、易于显露术野、缩短了断指再植时间、减少了缺血再灌注损伤,术后手指存活率高,手指外观、功能恢复良好,获得了良好的治疗效果。
- 王自锋关术
- 关键词：顺行法逆行法断指再植术
- 组合静脉移植在血管毁损性断指再植中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨应用前臂掌侧及足部背侧的直型、树枝型浅静脉组合移植桥接血管毁损性断指，重建断指血循环的疗效。方法2004年1月～2014年12月，对98例患者共125个血管毁损性断指采用组合静脉移植的方法重建断指血循环，包括直型静脉倒置桥接动脉、树枝型静脉倒置桥接动脉、直型静脉及树枝型静脉顺行桥接指背静脉。结果108例血管毁损性断指获得存活，迟发性坏死断指17例，存活率86．4％。术后随访1～5年。未见再植指体坏死，皮温暖，指腹外观稍萎缩，指腹两点辨别觉6～10mm，关节活动度（TAM）比值（患侧／健侧）恢复至平均75．0％。结论采用组合静脉移植桥接血管毁损性断指重建血循环，可明显提高毁损性断指再植的存活率。
- 关术李日绍林广宜余东张海武王自锋
- 关键词：静脉移植断指再植
- 双前臂离断再植成功案例回顾性分析及术后4年随访状态报告
- 关术余东林广宜王自锋张海武李日绍吴辛定
- 改良逆行法在手指末节毁损离断再植中的疗效分析
- 2023年
- 目的:观察改良逆行法在手指末节毁损性离断伤中的临床疗效。方法:选取2021年6月至2022年8月收治的60例手指末节毁损性离断伤断指患者进行再植手术,根据采用手术方法不同分为实验组及对照组,每组30例。实验组采用改良逆行法,对照组采用顺行法。结果:实验组病例再植手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组存活27例、坏死3例,存活率为90.00%,对照组存活25例、坏死5例,存活率为83.33%,实验组存活率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组手指功能优于对照组(P<0.05)。结论:改良逆行法应用在手指末节毁损离断再植中的手术时间明显缩短,效率显著提高,手指功能恢复更优。
- 王自锋关术余东林广宜李日绍吴辛定张海武
- 关键词：顺行法
