- 2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a水平的影响被引量：10
- 2019年
- 目的观察2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a(miR-30a)水平的影响。方法选取2型糖尿病并重症肾衰竭64例,根据透析方法不同将其分为观察组和对照组两组各32例。观察组给予连续肾脏替代治疗,对照组给予普通血液透析治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90. 63%,对照组总有效率为75. 00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清瘦素水平均明显低于治疗前,对照组血清瘦素水平明显低于治疗前,观察组FPG、Hb A1c水平及血清瘦素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组血清尿素(BUN)、肌酐(Scr)及miR-30a水平均较治疗前明显下降,观察组血清BUN、Scr及miR-30a水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗期间均未出现低血压、心律失常、出血、感染及透析器凝血等不良反应。结论 2型糖尿病并重症肾衰竭患者连续肾脏替代治疗效果良好,并可控制血糖指标和血清瘦素水平,同时可改善肾功能指标、降低血清miR-30a水平。
- 马晓华周亚男王荣荣聂屾李石磊王博李勇
- 关键词：肾功能不全肾替代疗法瘦素
- 血糖波动与老年2型糖尿病患者并发认知功能障碍的关系研究被引量：14
- 2019年
- 目的探讨血糖波动与老年2型糖尿病患者并发认知功能障碍的关系。方法选择2015年1月-2018年12月收治的老年2型糖尿病患者100例。观察认知功能障碍发生情况。记录所有患者的相关临床资料,包括年龄、性别、体重指数、受教育年限、病程、吸烟史、血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白等。并采用CGMS动态血糖监测系统对患者进行72 h连续血糖监测。结果本组患者中发生认知功能障碍41例,发生率为41.00%。认知功能障碍组低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、高血糖时间比、空腹血糖平均值、血糖波动系数、平均餐后血糖波动幅度、日内平均血糖波动幅度、血糖水平标准差及日间血糖波动幅度均高于非认知功能障碍组(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者并发认知功能障碍的发生率较高,且与血糖波动关系密切。
- 丁文萃王丽晖杨洁王荣荣张燕李新胜钱红霞张金成马晓华
- 关键词：老年人血糖波动
- 血清25-羟维生素D_(3)水平与2型糖尿病合并大血管病变的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与2型糖尿病合并大血管病变(MVC)的相关性。方法收集2018年6月至2020年6月沧州市中心医院收治的120例2型糖尿病患者的临床资料,53例合并MVC的2型糖尿病患者纳入MVC组,67例未合并MVC的2型糖尿病患者纳入对照组。2型糖尿病合并MVC的影响因素分析采用Logistic回归分析;对MVC组患者的年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和MVC评分与血清25(OH)D_(3)水平进行相关性分析。结果MVC组患者年龄、LDL-C、hs-CRP高于对照组患者,病程长于对照组患者,血清25(OH)D_(3)低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。MVC组患者血清25(OH)D_(3)水平与年龄、血清hs-CRP水平、MVC评分间呈高度负相关性,与病程和LDL-C水平间呈低度负相关性(P<0.01)。多因素回归分析结果显示,血清25(OH)D_(3)水平升高是2型糖尿病患者合并MVC的保护因素;年龄增长、病程延长、LDL-C和hs-CRP水平升高是2型糖尿病患者合并MVC的独立危险因素(P<0.05)。结论血清25(OH)D_(3)水平升高是2型糖尿病合并MVC的保护因素且25(OH)D_(3)水平与MVC评分具有负相关性。
- 王荣荣张燕陈延鹏赵永才
- 关键词：2型糖尿病大血管病变血清
- 甲巯咪唑相关性胰岛素自身免疫综合征伴低血糖昏迷一例报告被引量：8
- 2015年
- 报告一例应用甲巯咪唑后出现自身免疫性低血糖患者,检测IAA(+),诊断"胰岛素自身免疫综合征"。患者未接受过胰岛素治疗,在低血糖发作时,胰岛素水平明显升高。停用甲巯咪唑改为丙硫氧嘧啶后,低血糖发作减少。
- 钱红霞李新胜王荣荣黄福常张金成赵永才
- 关键词：甲硫咪唑自身免疫低血糖
- 外源性胰岛素致自身免疫性低血糖一例报告被引量：3
- 2015年
- 报告一例使用人胰岛素后出现自身免疫性低血糖患者,测定IAA(+),停胰岛素改为阿卡波糖口服后,低血糖发作减轻。
- 钱红霞李新胜王荣荣张金成
- 关键词：人胰岛素自身免疫性低血糖胰岛素自身抗体
- 糖尿病患者血清25羟维生素D_(3)表达改变及其与大血管并发症的相关性分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析糖尿病患者血清25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]表达改变及其与大血管并发症的相关性。方法选择河北省沧州市中心医院2018年2月至2019年11月收治的200例糖尿病患者,依据有无大血管并发症分为有大血管并发症组87例及无大血管并发症组113例;依据25-(OH)D_(3)缺乏程度分为25-(OH)D_(3)正常组32例,轻度缺乏组94例,中重度缺乏组74例。同期选择门诊健康体检者168例作为对照组。比较糖尿病组与对照组、有大血管并发症组与无大血管并发症组血清25-(OH)D_(3)水平的差异,并分析合并糖尿病大血管并发症患者血清25-(OH)D_(3)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。结果糖尿病组血清25-(OH)D_(3)水平低于对照组[(24.79±3.02)μg/L比(39.18±4.38)μg/L],差异有统计学意义(t=37.132,P<0.05)。糖尿病有大血管并发症组血清25-(OH)D_(3)水平低于无大血管并发症组[(21.08±2.64)μg/L比(27.65±3.31)μg/L],IMT水平则高于无大血管并发症组[(1.29±0.13)mm比(0.93±0.10)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。25-(OH)D_(3)正常组、轻度缺乏组、中重度缺乏组大血管并发症发生率分别为12.50%(4/32)、40.43%(38/94)、60.81%(45/74),差异有统计学意义(χ^(2)=21.896,P<0.05)。糖尿病大血管并发症患者血清25-(OH)D_(3)水平与IMT呈负相关(r=-0.513,P<0.05)。结论糖尿病患者血清25-(OH)D_(3)水平有所下降,其水平变化与糖尿病患者大血管并发症的发生有关。
- 王荣荣赵永才周亚男张燕丁文萃钱红霞王男
- 关键词：糖尿病血管病变
- 持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病临床观察被引量：23
- 2019年
- 目的观察持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病的临床效果。方法选择2016年12月—2018年3月收治的终末期糖尿病肾病患者65例,根据透析方法分为观察组33例和对照组32例。对照组给予普通血液透析,观察组给予持续低效缓慢血液透析。比较2组透析前后的平均动脉压和心率变化,观察低血压发生率,并对比肾功能及血清溶质的变化情况。结果观察组低血压发生率低于对照组(P <0. 05)。透析后,观察组心率低于对照组,平均动脉压高于对照组(P <0. 05)。透析后,2组血尿素、血肌酐、β2-微球蛋白和K+均低于透析前,且观察组血尿素和β2-微球蛋白低于对照组(P <0. 05)。结论持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病安全有效,可避免低血压发生。
- 马晓华周亚男王荣荣聂屾李石磊王博李勇
- 关键词：糖尿病肾病血液透析低血压
- 血浆同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白水平与2型糖尿病周围神经病变的关系被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法:将110例2型糖尿病患者分为糖尿病周围神经病变组(DPN组)62例和单纯糖尿病组(SDM组)48例,并设正常对照组(NC组)45例。所有受试者检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Scr)、Hcy及hs-CRP水平。结果:与NC组比较,DPN组及SDM组Hcy及hs-CRP水平显著升高(P<0.01),且DPN组升高更明显(P<0.01)。多因素回归分析结果显示,HbA1C、病程、LDL-C、Hcy及hs-CRP与DPN的发生有关。结论:高Hcy血症及高hs-CRP水平是DPN的危险因素,可能与其促进炎症反应,损伤血管内皮,加重神经损伤有关。
- 唐诗玲张金成王荣荣丁文萃周亚男
- 关键词：2型糖尿病糖尿病周围神经病变同型半胱氨酸高敏C反应蛋白
- 以尿崩症为首发表现的垂体转移瘤一例报告被引量：2
- 2015年
- 垂体转移瘤发病率低,临床表现特异性差,因此误诊漏诊率仍较高。本文报告1例以尿崩症为首发症状的肺癌垂体转移瘤如下。
患者女性,74岁,主因烦渴、多饮、多尿20余天入院。无脑外伤及精神刺激史。每日饮水约4000～6000 ml,尿量与饮水量相当,无头痛及恶心、呕吐,无视力下降、视野缺损及复视,无乏力、纳差及怕冷等症状。入院查体：血压120/80 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心腹查体未见异常,双下肢无水肿。实验室检查：血糖4.0 mmol/ L（正常参考范围3.9～6.1,下同）,血钠143 mmol/ L （135～145）,血渗透压292 mOsm/ kg （280～310）,尿比重为1.003（1.015～1.025）,尿渗透压为255 mOsm/ kg（600～1000）,催乳素55.94 ng/ ml（3.3～23.5）,肝肾功能、甲状腺功能以及血皮质醇及促肾上腺皮质激素均未见异常。行禁水加压素试验考虑为中枢性尿崩症。胸部 CT 平扫：右肺下叶背侧团块（图1）；进一步行肺穿刺病理示：（右肺下叶）低分化腺癌,CK5/6（-）,P63（-）,CK7（＋）,CK8/18（＋）。患者6个月前垂体 MRI 未见异常（图2A）,此次垂体增强 MRI：垂体柄及垂体后叶病变,累及漏斗及视交叉,结合病史,考虑转移瘤可能大（图2B）。综合上述结果,临床诊断肺癌垂体转移瘤中枢性尿崩症成立,考虑患者年龄偏大,家属拒绝进行放化疗,仅给予醋酸去氨加压素口服,患者尿量减少出院,随访患者最终因肺癌多部位转移6个月后死亡。
- 赵永才王荣荣丁文萃李国策李新胜
- 关键词：中枢性尿崩症垂体转移瘤首发表现醋酸去氨加压素患者年龄正常参考范围
- 连续肾替代与血液透析治疗2型糖尿病并重症肾衰竭疗效及安全性分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨连续肾替代与血液透析治疗2型糖尿病并重症肾衰竭的疗效及安全性。方法收集我院2015年1月-2017年3月期间收治的64例行血液透析的2型糖尿病并重症肾衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将64例患者分为对照组和研究组,各32例,研究组患者给予持续肾替代(CRRT)治疗,对照组患者给予普通血液透析(HD)治疗。观察并记录两组患者治疗3个月后血糖、肾功能、不良反应及治疗1年后临床总有效率和存活率。结果 (1)研究组临床总有效率(62.50%)和存活率(75.00%)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后FGB、2h PG、Hb A1c水平较治疗前均明显改善(P<0.05),且研究组患者治疗后血糖抑制程度优于对照组,存在明显差异(P<0.05);(3)两组患者治疗后Scr、BUN水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组患者降低更明显(P<0.05);(4)观察组不良反应发生率(43.75%)明显低于对照组(71.88%),具有统计学差异(P<0.05)。结论连续肾替代治疗2型糖尿病并重症肾衰竭患者可显著提高治疗效果和生存率,改善临床指标和肾功能。
- 马晓华周亚男王荣荣聂屾李石磊王博李勇
- 关键词：2型糖尿病血液透析临床疗效
