王连江
- 作品数：30 被引量：63H指数：5
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- 腹腔镜在肝脏肿瘤切除手术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目前应用腹腔镜切除肝脏良、恶性肿瘤的手术已经被广泛开展。同开腹手术一样，解剖入路的选择、术中控制出血的能力非常重要，这也和腹腔镜技术的进展密切相关。本文回顾了一系列关于腹腔镜切除肝脏良、恶性肿瘤的文献，目的是探讨目前的标准和仍然面对的挑战。对于有经验的医师，在仔细挑选的患者中实施腹腔镜肝切除是可行的和安全的。和开腹手术相比，微创手术在围手术期间的短期预后要更好，而长期的肿瘤学结果不受影响。这些结论需要进一步的随机试验来证实，同时要规范适应证的选择和加强腔镜技术的培训。
- 王连江张雅敏
- 关键词：肝切除术腹腔镜肝肿瘤
- 肾移植术后急性胆囊炎的外科治疗被引量：2
- 2018年
- 肾移植术后，由于代谢改变及长期服用免疫抑制剂的影响，患者机体免疫力低下，增加了胆石症的并发症发生率和外科手术治疗的难度。严重者可导致患者死亡或移植物功能丧失。因此，明确此类患者胆囊切除术的指征、手术时机、手术方法及围术期处理对提高肾移植受者的。肾存活率有重要意义。本文对天津市第一中心医院2008年4月以来16例肾移植术后进行胆囊切除的患者资料进行了总结。研究旨在探讨、评价肾移植患者术后实施胆囊切除术的可行性和安全性。
- 王连江陈佳宁张雅敏李阳史瑞崔子林刘晓龙田青王建
- 关键词：肾移植术后外科治疗急性胆囊炎胆囊切除术并发症发生率免疫抑制剂
- 腹腔镜联合胆道镜及微爆碎石治疗胆总管结石被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜及体内微爆碎石治疗胆总管结石中的疗效和安全性。方法:63例常规ERCP下不能成功取出的胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜及体内微爆碎石治疗,观察治疗效果及并发症发生情况。结果:63例全部完成腹腔镜碎石及取石,其中2例术后造影发现残余结石,无1例中转开腹。结论:对于常规ERCP不易取出的胆总管结石,利用微爆破将结石击碎,再用胆道镜网篮取出是安全可行的方法。
- 刘晓龙段东明张雅敏田青王连江李阳
- 关键词：胆道镜腹腔镜胆总管结石
- 肝移植治疗巨大多囊肝病七例报告被引量：1
- 2010年
- 多囊肝病是一种先天性非寄生虫性肝囊肿,为常染色体显性遗传性疾病,简称多囊肝,其特点是肝实质内多发弥漫性囊性损害.多囊肝的治疗是当前肝脏外科所面临的挑战,对有症状的,尤其对巨大的弥漫型多囊肝,往往须行肝移植才能达到较好的治疗效果.
- 王连江邓永林朱志军郑虹潘澄蔡金贞
- 关键词：多囊肝病常染色体显性遗传性疾病非寄生虫性肝囊肿肝脏外科先天性
- 肝移植治疗肝转移癌的临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨肝移植治疗肝转移癌的可行性和效果。方法4例经病理证实的肝转移癌患者实施了肝移植术，其中胰腺神经内分泌肿瘤肝转移1例．直肠神经内分泌肿瘤肝转移1例，胃间质瘤肝转移1例，结肠癌肝转移1例。手术方式均为经典式原位肝移植术，供体均为尸体供肝。结果4例患者肝移植手术顺利，术后早期恢复好，且生活质量良好。胰腺内分泌肿瘤肝转移患者移植术后4年半，肝脏肿瘤复发，行肝左外叶切除术，至今无瘤生存。直肠神经内分泌肿瘤肝转移患者术后16个月发现右肾及盆腔肿瘤转移．术后5年死于肿瘤复发。胃间质瘤肝转移患者术后5个半月发现盆腔广泛转移，带瘤生存4年半。结肠癌肝转移患者术后3个月双肺广泛转移，术后1年半死亡。结论经过严格筛选，肝移植可作为部分分化较好的、不能手术切除的肝转移癌患者的一种治疗选择，并可能获得较好的治疗效果。
- 王连江张雅敏邓永林郑虹潘澄沈中阳
- 关键词：肿瘤转移
- 肝移植治疗肝脏良性肿瘤六例临床分析被引量：9
- 2016年
- 目的分析探讨肝移植治疗肝脏良性肿瘤的适应证和疗效。方法回顾2001年1月至2014年12月天津市第一中心医院肝胆外科对6例良性肝脏肿瘤的患者实施的肝移植术患者资料，其中男3例，女3例；2例为肝脏上皮样血管内皮瘤，1例为肝脏海绵状血管瘤，1例为肝脏间质错构瘤，1例为肝门部胆管黏液性囊腺瘤，1例为肝脏腺瘤。对患者的手术方式，围手术期并发症，术后管理及随访结果进行了分析。结果6例均行原位肝移植术，1例为活体供肝，其余为尸体供肝。1例围手术期死亡，其余5例患者围手术期全部存活并且肝肾功能正常出院，术后随访22～88个月，存活至今，患者移植物功能基本正常，营养状况明显改善，均可以进行正常的工作或社会活动。结论对于不能切除症状明显的肝脏良性肿物，肝移植可以作为一种最有效的治疗手段，预后良好。
- 王连江张雅敏邓永林郑虹潘程沈中阳
- 关键词：肝脏良性肿物肝移植
- 应重视肝移植术后新发肿瘤的研究被引量：6
- 2019年
- 近年来,肝移植受者的长期预后有了显著的改善,主要得益于免疫抑制剂的应用。影响预后的一个主要问题是随时间的进展新发肿瘤的出现。本文就有关受者新发肿瘤的发展与慢性免疫抑制状态的关联,以及与生理性衰老、慢性病毒感染、生活方式、肝病病因和一定免疫抑制剂的致癌作用等相关因素,结合相关文献进行了详细的阐述。并对术后新发肿瘤的监测,对不同的肿瘤筛选出更加有效的治疗措施,提出了证据借鉴。
- 王连江张雅敏
- 关键词：肝移植肿瘤
- 完全腹腔镜活体左外叶供肝切取1例报道
- 活体肝移植中最大限度减少供者的损伤是移植伦理学的要求和移植医生的责任.应用成熟的微创外科技术可有效减轻手术创伤,作者所在医院于2014年4月4日成功施行1例完全腹腔镜活体左外叶供肝切取术.现报道如下.
- 沈中阳郭庆王桂杰张建军李阳王连江史瑞
- 白细胞介素-22对成人左半肝切除术后残肝功能及再生恢复的影响
- 2017年
- 目的探讨白细胞介素-22（IL-22）对成人左半肝切除术后残肝功能和再生的情况、恢复的作用及肝再生情况的相关性，以及相关不同临床因素对IL-22表达的影响。方法60例左半肝切除患者纳入本研究，利用逐步回归分析比较术后不同时间点IL-22与丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肝脏再生率（LRR）及临床因素的相关关系。结果术前、术后3、7、14 d的ALT[（98±10）、（360±39）、（135±21）、101±19） U/L]、AST[（179±35）、（435±188）、（251±22）、（171±25） U/L]水平与IL-22（0.145±0.049、0.193±0.050、0.177±0.083、0.149±0.073）的表达水平呈正相关（R=0.712、0.854，P=0.037、0.022）；术后3、7、14 d残肝LRR[（13±6）%、（29±12）%、（38±17）%]的差异有统计学意义（P=0.009），以术后7 d以内增长幅度最大，之后为缓慢增长；残肝是否保留肝中静脉IL-22表达的差异无统计学意义（P=0.555、0.528、0.378）。结论肝切除术后IL-22大量表达，促进残肝功能的修复及对肝脏的再生可能具有一定的相关性，而术式对IL-22表达的影响甚小。
- 崔子林刘子荣刘晓龙王建史瑞王连江李阳吴迪田青张雅敏
- 关键词：白细胞介素-22左半肝切除肝再生肝功能
- 肝移植术后肺部并发症分析被引量：3
- 2011年
- 目的评估原位肝移植患者术前肺功能情况及其在预测肝移植术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications，PPC）中的作用。方法2008年8月至2009年6月天津市第一中心医院完成71例原位肝移植手术，分析患者术前肺功能状况及其与术后肺部并发症的关系。结果71例患者中肝移植术前肺功能异常者65例，肺弥散功能减低65例（91．5％），限制性通气功能减低30例（42．2％），小气道功能减低28例（39．4％），阻塞性通气功能减低21例（29．6％）。移植术后肺部并发症的发生率为56．3％，肺部并发症包括：肺不张，肺炎，急性呼吸衰竭。限制性和阻塞性通气功能减低组肺部并发症的发生率与正常组相比差异有统计学意义（X^2=6．703，P=0．010；X^2=4．768，P=0．029），中、重度的弥散功能减低组肺部并发症的发生率与轻度和正常组相比差异有统计学意义（X^2=8．478，P=0．004）。结论肝移植患者术前肺功能异常是常见的，通气功能减低（VCmax〈80％或FEV1．0〈80％）及中、重度肺弥散功能减低（TLCOSB〈60％）可作为预测术后肺部发生并发症的一个指标。
- 王连江邓永林陈佳宁蒋萍蔡金贞沈中阳
- 关键词：肝移植手术后并发症肺功能
