王金栋
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗策略被引量：2
- 2007年
- 急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多个危险因素直接或间接引起肺部损伤的连续病理过程,以表现低氧血症为特征,ARDS是ALI严重末期的表现。低流量、呼气末正压(PEEP)保护性通气的措施可明显改善氧和,减轻机械通气肺损伤,降低病死率,明显优于传统通气方式。
- 詹毓彦王金栋田玉良籍振国
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征肺挫伤机械通气
- 胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的高危因素分析和应用低潮气量+PEEP机械通气治疗的研究被引量：5
- 2007年
- 目的探讨引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素以及低潮气量的PEEP机械通气模式治疗创伤性ARDS的疗效。方法选取胸外伤为主的全身多发伤患者538例,损伤严重程度根据AIS90-ISS定级标准进行评分。分析与ARDS相关的因素以此判断对病情发展趋势的影响。将确诊后ARDS患者随机分为A、B2组,采用不同通气方式进行治疗,在机械通气2、12、24、48h观察患者血气指标、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、呼吸机所致肺损伤(VILI)和多器官功能不全综合征(MODS)的发生时间、发生率。结果(1)胸外伤后呼吸、血压、血气异常,合并肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、腹腔内脏损伤、四肢或骨盆骨折、慢性阻塞性肺病,ARDS发病率均明显增高(P均<0.01);ISS≥16时,ARDS发病率明显增高(P<0.01)。(2)A、B2组SaO2、PaO2差异均无统计学意义(P均>0.05),而PaCO2B组明显高于A组,(P<0.01);B组VILI发生率明显低于A组(P<0.01);B组VAP发生率明显低于A组(P<0.01);A组MODS发生率和B组比较差异无统计学意义(P均>0.05);B组MODS发生时间较A组明显延迟(P<0.01)。结论(1)高龄、休克、呼吸困难、多发肋骨骨折、肺挫伤,大量血气胸、腹腔内脏损伤、慢性阻塞性肺病是影响胸外伤并发ARDS的高危因素。(2)低潮气量+PEEP机械通气适合ARDS患者应用。
- 詹毓彦王金栋张东升
- 关键词：成人急性呼吸窘迫综合征胸外伤高危因素机械通气低潮气量
- 创伤性连枷胸33例治疗体会被引量：1
- 2007年
- 詹毓彦王金栋张东升张国亮张翼梁长春刘巍
- 关键词：创伤性连枷胸机械通气治疗严重胸外伤动静脉分流浮动胸壁胸壁固定
