王铁军
- 作品数：14 被引量：59H指数：5
- 供职机构：无锡市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈上皮内瘤变3级LEEP术后切缘不同状态全子宫切除术宫颈病变残留情况分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)采用宫颈环形电切术(LEEP)术后切缘阴性及切缘阳性不同状态情况与行全子宫切除术子宫切除标本宫颈病变残留病理诊断的关系。方法回顾性分析164例CIN3 LEEP术后患者行补充全子宫切除术的临床病理资料,根据切缘情况分为A组(43例,LEEP术后切缘阴性组)、B组(23例,LEEP术后外切缘阳性组)、C组(56例、LEEP术后内切缘阳性组)、D组(42例,LEEP术后内、外切缘均阳性组)。比较患者不同年龄段、HPV感染类型、切缘不同病理情况、宫颈管刮出物(ECC)病理及宫颈上皮内瘤变累及腺体病理情况与宫颈病变残留程度的关系。结果A组宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)及宫颈低级别上皮内瘤变(LSIL)均10例,各占23.26%,宫颈微小浸润癌1例,占2.33%,总阳性率为48.84%;B组患者HSIL7例,占30.43%,LSIL5例,占21.74%,总阳性率为52.17%;C组患者宫颈浸润癌1例,占1.79%,HSIL19例,占33.93%,LSIL4例,占7.14%,总阳性率为42.86%。D组患者宫颈浸润癌2例,占4.76%,HSIL14例,占33.33%,LSIL8例,占19.05%,总阳性率为57.14%。四组全子宫切除术后宫颈病变残留阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有内切缘阳性者存在宫颈浸润癌3例,均为Ib1期。164例患者LEEP术后全子宫切除术中宫颈病变残留81例(49.39%),其中43例切缘阴性和121切缘阳性患者宫颈病变残留分别为21例(48.84%)及60例(49.59%),仅比较LEEP切缘阴性和阳性两组,整体比较病理残留情况,差异无统计学意义(P>0.05),宫颈病变残留与LEEP术前HPV感染类型及ECC之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与患者年龄组、CIN是否累腺关系比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CIN3患者LEEP术后切缘阴性状态不能作为判断宫颈病变无残留的依据,选择非进一步手术治疗需密切随访;LEEP术前ECC病理及HPV16/18阳性者宫颈病变残留率高。
- 唐雪丽王铁军张卫红邓丽慧项达军
- 关键词：宫颈上皮内瘤变全子宫切除术环形电切术宫颈浸润癌
- 胎儿生长受限胎盘组织中细胞凋亡与增殖被引量：7
- 2010年
- 目的：通过对胎儿生长受限患者的胎盘组织细胞凋亡和增殖指数的测定，从细胞增殖与凋亡的角度阐述导致胎儿生长受限发生、发展的病理机制。方法：研究对象来自于2007年2月-2009年2月在该院分娩的胎儿生长受限患者31例（FGR组）和正常足月分娩30例（对照组）的胎盘组织。应用TUNEL法及sP法定量测定各种细胞的凋亡指数及增殖指数。结果：两组胎盘各细胞成分均有凋亡发生，细胞凋亡在两组中均以蜕膜细胞和合体滋养细胞为主。胎儿生长受限组[合体滋养细胞凋亡指数（36．4±9．2）％，蜕膜细胞凋亡指数（40．2±7．5）％]与对照组相比[合体滋养细胞凋亡指数（23．3±5．0）％，蜕膜细胞凋亡指数（28．4±8．2）％]凋亡明显增多，差异有统计学意义（P〈0．01）。在胎儿生长受限组细胞滋养细胞内有一定量的增殖细胞核抗原表达[细胞滋养细胞增殖指数（25．1±5．9）％]，和对照组相比[细胞滋养细胞增殖指数（17．2±5．8）％]细胞增殖明显，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在胎儿生长受限及正常晚孕的胎盘中均存在凋亡现象。胎儿生长受限患者胎盘中合体滋养细胞及蜕膜细胞凋亡较正常晚孕明显增多j且细胞滋养细胞表现为明显增生，这可能是引起FGR发生、发展的重要病理过程。
- 王铁军屈新中
- 关键词：胎儿生长受限胎盘组织细胞凋亡细胞增殖
- 妊娠期碘营养代谢及与子代发育间的研究进展被引量：2
- 2008年
- 王铁军许建娟
- 关键词：碘摄入量子代发育妊娠期甲状腺功能异常妇产科医师碘营养状况
- 腹腔镜全子宫切除手术时行机会性双侧输卵管切除对卵巢功能的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜全子宫切除手术的同时行机会性双侧输卵管切除术对卵巢功能的影响。方法选取因子宫良性疾病行腹腔镜下全子宫切除术的90例患者,随机分为两组,每组45例。切除组同时行机会性双侧输卵管切除,保留组术中保留输卵管。检测术前及术后3、6个月时的血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平。比较两组手术相关资料。结果两组手术时间、出血量、并发症发生率和住院天数均无统计学差异(P>0.05)。切除组和保留组术前AMH水平相仿[(1.32±0.12)ng/mlvs.(1.23±0.25)ng/ml](P>0.05]。90例患者术后3和6个月的血清AMH分别为(0.92±0.21)ng/ml和(0.90±0.19)ng/ml,低于术前的(1.29±0.31)ng/ml(P<0.05)。术后3和6个月时,切除组AMH下降率分别为21.5%和21.8%,与保留组的19.8%和20.1%相仿(P>0.05)。结论因子宫良性疾病行腹腔镜全子宫切除手术对卵巢功能有一定影响,但同时行机会性双侧输卵管切除对近期卵巢功能并不产生额外的不良影响。如因子宫良性疾病需行腹腔镜切除子宫时可考虑同时切除双侧输卵管。
- 王铁军张晔徐锋
- 关键词：抗苗勒氏管激素卵巢功能输卵管切除
- 一种妇产科开指用检测装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是一种妇产科开指用检测装置，包括开指组件、驱动组件、消毒组件和加热组件，所述驱动组件包括基杆、驱动块、齿轮、连接杆和把手，所述基杆内设有容纳腔，且基杆的一侧为开口状，所述驱动块安装在容...
- 赵绍杰张婷顾映洁陈艳琴王铁军蒋丽萍
- 文献传递
- 宫颈上皮内瘤变3级锥切术后行全子宫切除手术并发症分析被引量：1
- 2020年
- 目的 探讨不同手术途径全子宫切除术治疗宫颈上皮内瘤变3级(cervical intraepithelial neoplasia 3,CIN3)采用宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后患者的手术并发症差异.方法 分析宫颈上皮内瘤变3级LEEP术后患者162例,根据子宫切除术手术途径不同分为3组,A组66例为腹腔镜下全子宫切除术治疗,B组79例经腹全子宫切除术治疗,C组17例采用经阴道子宫切除术治疗,比较3组患者的围手术期相关数据(手术时间、术中出血及并发症情况).结果 A组手术中出血量、术后肛门排气时间明显比B组和C组短,B组手术并发症发生率高于A组和C组(P<0.05).结论 宫颈上皮内瘤变3级锥切术后补充全子宫切除手术并发症总体比较低,经腹手术并发症以感染多见,腹腔镜手术及经阴道全子宫切除术手术并发症以尿潴留为主,但恢复较快.
- 唐雪丽王铁军陈晔项达军
- 关键词：经腹全子宫切除术经阴道全子宫切除术腹腔镜下全子宫切除术环形电切术
- 妊娠早期血清分泌型卷曲相关蛋白5水平对于妊娠糖尿病的早期诊断预测价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨妊娠早期血清卷曲相关蛋白5(Sfrp-5)水平对于妊娠糖尿病(GDM)的早期诊断预测价值。方法纳入孕妇320例,根据孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验结果,将纳入孕妇分为GDM组32例和非GDM组288例。两组孕妇分别在妊娠早期和中期时检测血清Sfrp-5水平,并进行胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能[β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、血糖曲线下面积(PGAUC)、两者比值(INSAUC/PGAUC)和早期胰岛素分泌功能指数(△I30/△G30)]计算。通过ROC曲线分析血清Sfrp-5水平对于GDM的早期预警价值,并计算出最佳切点值(Cut-off值)。采用Pearson相关分析血清Sfrp-5水平与GDM、孕期BMI、HOMA-IR、胰岛β细胞功能指标的相关性,采用logistic回归分析GDM发生的独立危险因素。结果GDM组孕妇妊娠早期和中期妊娠血清Sfrp-5水平、HOMA-β、INSAUC/PGAUC和△I30/△G30均明显低于非GDM组,HOMA-IR明显高于非GDM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。妊娠早期和中期血清Sfrp-5水平与GDM的发生均呈负相关(r=-0.636和-0.684,均P<0.01)。妊娠早期血清Sfrp-5水平的诊断价值最高,AUC为0.788,95%CI为0.712~0.855,Cut-off值为10.5ng/ml,灵敏度为82%,特异度为78%。妊娠早期血清Sfrp-5水平<10.5ng/ml和妊娠中期血清Sfrp-5水平<6.8ng/ml为GDM发生的独立危险因素(OR=1.55和1.22,均P<0.05)。结论妊娠早期时血清Sfrp-5水平下降是GDM的重要预警因子。
- 张伟黄素花王铁军赵绍杰
- 关键词：妊娠糖尿病
- 妊娠期糖尿病高危孕妇重复糖筛查的价值被引量：5
- 2010年
- 目的:评价妊娠期糖尿病高危孕妇首次糖尿病筛查结果正常时再次筛查异常结果发生率及相关因素。方法:2005年4月～2007年4月期间在本院进行产前检查有患糖尿病高危因素的600例孕妇,且于孕24周前行50g糖筛查结果均小于7.8mmol/L。所有研究对象在孕28～32周再次接受糖筛查实验并进行随访。结果:600例孕24周前首次糖筛查结果正常的孕妇被纳入研究。513例接受了二次糖筛查实验,其中165例(32.2%,95%CI:28.2%～36.3%)在二次糖筛查中结果异常,20例(3.9%)被诊断为糖尿病。妊娠妇女年龄≥30岁或首次糖筛查结果≥7.2mmol/L者再次筛查的异常发生率较高。结论:有患糖尿病高危因素的孕妇于孕24周前糖筛查结果正常时,仍需建议在孕28～32周时再次接受筛查实验,再次筛查结果异常的高危因素为年龄≥30岁和50g糖筛查结果≥7.2mmol/L。
- 张波王铁军任华
- 关键词：妊娠期糖尿病糖筛查
- 一种妇科临床给药装置
- 本实用新型公开了一种妇科临床给药装置，属于医疗设备技术领域，包括把手、控制机构、上药机构和扩阴机构，所述把手呈圆柱状，把手上等距分布有若干圆环状的防滑纹，所述控制机构安装在把手的顶端，控制机构整体呈中空长方体状，所述上药...
- 张婷赵绍杰王铁军
- 文献传递
- CO2激光气化治疗阴道上皮内瘤变108例临床分析被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)的临床特征,以及评价CO_2激光气化治疗VaIN的有效性及安全性。方法:收集2006年1月至2015年1月期间在无锡市妇幼保健院宫颈疾病诊疗中心行CO_2激光气化治疗的108例VaIN患者临床资料,回顾性分析其临床特征及治疗效果。结果:患者平均年龄(41.2±9.5)岁,平均随访时间(37.0±12.7)月。108例患者中有71例(65.7%)同时或先前诊断为外阴上皮内瘤样病变或宫颈上皮内瘤样病变以及宫颈癌。阴道镜下病灶中位数为3,病变呈多灶性分布的临床特点。其中接受高危型人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检查的患者86人,治疗前HPV阳性率为75.6%(65/86)。经初始治疗后病灶残留率为14.8%(16/108)、初始治愈率为85.2%。随访期间病变复发9例,复发率为8.3%。病灶残留及复发患者均接受重复激光气化治疗。有2例因阴道鳞状细胞癌转至肿瘤专科医师处治疗,其余均治愈,累计治愈率为98.1%。术后发生阴道粘膜溃疡伴感染1例,性生活满意度下降3例。术后HPV转阴率为76.9%,平均转阴时间为(13.2±3.1)月。结论:VaIN的发生与外阴、宫颈上皮内瘤样病变以及宫颈癌密切相关,阴道镜下病变呈多灶性分布的临床特点。采用CO_2激光气化治疗VaIN安全有效,初始治疗后有一定的病变残留率及复发率,但重复治疗效果好,可作为VaIN安全有效的治疗方案,术后应注意严密随访。
- 徐锋王铁军陆晓红鹿先梅詹惠英
- 关键词：阴道上皮内瘤变治愈率
