禇海青
- 作品数：5 被引量：56H指数：4
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓肿分枝杆菌临床分离株抗生素敏感性与基因型的关系被引量：2
- 2019年
- 目的观察脓肿分枝杆菌临床分离株抗生素敏感性与基因型的关系。方法选择2016年1月~2018年9月上海市肺科医院分离出的脓肿分枝杆菌分离株87株进行研究,其中痰标本72株,支气管肺泡灌洗液15株。所有菌株均经MGIT960培养基生长和对硝基苯甲酸试验鉴定为非结核分枝杆菌,通过对rPOB基因测序进一步鉴定为脓肿分枝杆菌。对所有菌株进行定量聚合酶链式反应扩增,采用NCBI Nucleotide blast program进行单核苷酸多态性分析,采用微量稀释法测定抗生素敏感性,分析抗生素敏感性与基因型的关系。结果 87株分离株包括81个subsp.abscessus,6个subsp.massiliense。81个subsp.abscessus中共72个ERM(41)T28序列和9个ERM(41)C28序列,ERM(41)序列对10种抗生素敏感;81个subsp.abscessu亚型中包括41个克拉霉素(CLA)敏感株和10个CLA中介株,8个ERM(41)C28和43个ERM(41)T28分离株不存在rrl 2058/2059突变,30个耐药分离株中包括29个ERM(41)T28分离株(其中5个发生rrl 2058/2059突变)和1个ERM(41)C28分离株(1个发生rrl2058/2059突变)。subsp.massiliense耐药分离株2个,1个发生rrl 2058/2059突变。结论 rrl和ERM(41)基因型对脓肿分离杆菌临床分离株CLA耐药具有一定预测作用,阿米卡星治疗脓肿分枝杆菌可能具有更佳效果,值得进一步研究探讨。
- 毛彦华禇海青
- 关键词：脓肿分枝杆菌分离株基因型敏感性
- 下呼吸道标本MRSA耐药性及其SCCmec基因分型的研究被引量：8
- 2009年
- 目的了解下呼吸道标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法收集医院2005年12月-2006年12月下呼吸道标本分离的107株MRSA;利用PCR方法检测MRSA的杀白细胞毒素(PVL)基因和葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)型别;采用K-B纸片扩散法对107株MRSA作药敏结果分析;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)完成其中32株MRSA的同源性分析。结果107株MRSAPVL基因的检测均为阴性;SCCmec分型以SCCmecⅢ型为主,占81.3%,SCCmecⅡ型,占15.9%,SCCmecⅣ型3株,占2.8%,未发现SCCmecⅠ型和SCCmecⅤ型;3种SCCmec型别MRSA菌株对β-内酰胺类抗菌药物完全耐药,对利福平等抗菌药物耐药率较低,对万古霉素、替考拉宁、达托霉素完全敏感,各型别间差异无统计学意义;对其他非β-内酰胺类的抗菌药物;SCCmecⅡ型和Ⅲ型MRSA菌株表现为多药耐药,其耐药率明显高于SCCmecⅣ型;32株MRSA分为4个PFGE组(A～D型),25株为A型,其中以Al亚型为主,共17株,A2亚型1株,A3亚型7株;B型5株;C型1株;D型1株。结论医院MRSA均未检测到PVL阳性株,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,部分为SCCmecⅡ型,ICU、结核5科有MRSA暴发流行,主要流行株为Al亚型、A3亚型;这些MRSA菌株具有多药耐药的特征,应引起临床医师及感染控制部门高度重视。
- 禇海青张祎博韩立中任胜祥赵兰刘锦铭倪语星
- 关键词：多重PCR脉冲场凝胶电泳
- 同时累及肺和腹膜后淋巴结的淋巴管平滑肌瘤病一例被引量：8
- 2004年
- 李惠萍李霞禇海青易祥华何国钧
- 关键词：腹膜后淋巴管平滑肌瘤病淋巴结气促入院
- 198例结节病的诊断方法及其要点分析被引量：18
- 2004年
- 目的 了解结节病的临床特征、影像学改变和病理资料 ,以探讨其诊断方法。方法 回顾分析我院自 1980年来经病理确诊的 198例结节病患者的临床资料。结果 结节病有以下临床特征。 (1)以中青年患者为主 :平均年龄 3 5 .1岁 ;(2 )女性多于男性 :女 12 5例 (63 .1% ) ,男 73例(3 6.9% ) ;(3 )病程长 :平均病程 6.1个月 ;(4 )分期 :0期 3例 ,Ⅰ期 86例 ,Ⅱ期 91例 ,Ⅲ期 18例 ;(5 )呼吸道症状轻 ,肺外以浅表淋巴结肿大 ,皮肤结节和眼部受累 ,有 3 5 .4%体检发现 ,64 .6%因咳嗽、胸闷、发热、胸痛等 ;(6)胸部X线、CT检查显示 :肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变 ;(7)纵隔镜淋巴结活检应用价值最高 ,浅表淋巴结 ,皮下结节 ,支气管黏膜及经气管镜肺活检值得临床推广。结论 结节病易误诊 ,误诊率 3 9.9%。有上述胸部X线、CT检查特征时 ,均应警惕本病可能 ,尽可能作组织病理学检查明确诊断 ,严防漏诊和误诊。
- 禇海青李惠萍何国钧
- 关键词：肉芽肿活组织检查
- 下呼吸道标本铜绿假单胞菌产AmpC酶和ESBLs的研究被引量：20
- 2006年
- 目的了解临床下呼吸道标本分离铜绿假单胞菌耐药性、耐药表型、产AmpC酶和ESBLs情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2003年7月至2004年7月520株下呼吸道标本分离铜绿假单胞菌,VITEK全自动微生物鉴定仪(MIC法)进行铜绿假单胞菌的鉴定及对12种抗菌药物的药敏试验;通过药敏试验筛选出20株多重耐药菌行三维试验,分析这些菌株产AmpC酶、ESBLs的情况;PCR扩增及序列分析检测AmpC酶的基因型。结果①铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的敏感率结果显示:对妥布霉素、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南显示较好的敏感性。②三维试验表明:20株实验菌中2株产AmpC酶,其余18株未产ESBLs及AmpC酶。③PCR及序列分析表明:1株产AmpC酶的DHA-1型,1株本实验中所用ampC引物不能扩增出ampC片段。结论必须重视铜绿假单胞菌AmpC酶和ESBLs检测;对于该菌引起的呼吸道感染采用碳青霉烯类、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、联合氨基苷类或环丙沙星是一个较好的选择。
- 禇海青任胜祥李惠萍韩立中倪语星
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性抗菌药物
