罗佳
- 作品数：6 被引量：35H指数：4
- 供职机构：玉溪市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脐动脉血气对新生儿窒息及预后判断的临床意义被引量：6
- 2014年
- 目的探索脐动脉血气分析对新生儿窒息及预后判断的临床意义。方法新生儿出生后在其第一声啼哭前立即抽取脐动脉血0.1 ml测血气分析,同时对新生儿进行1 min、5 min、10 min的Apgar评分,记录羊水性状,并跟踪新生儿的临床预后。结果新生儿脐动脉血血气中,pH最低为6.585,pH<7.20者46例,新生儿窒息31例;重度窒息组、轻度窒息组和正常组比较,pH,PaCO2,HCO3-及BE的差异都有统计学意义(P<0.01),但PaO2的差异无统计学意义;在Apgar评分≤7分的窒息组31例中有10例pH<7.20,在Apgar评分>8分的正常组313例中有36例pH<7.20,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在pH<7.20的46例患儿中有3例发生新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE),pH≥7.20的298例患儿中有2例发生HIE,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脐动脉血气分析有助于判明新生儿血气异常的性质及其严重程度,判断新生儿窒息应结合脐血血气、Apgar评分。
- 秦山红马存丽罗佳马儒萍王兴梅
- 关键词：脐动脉血气分析新生儿窒息预后
- 产科大出血采用球囊封堵术的效果探究被引量：1
- 2019年
- 目的探究球囊封堵术治疗产科大出血的临床效果.方法选择2014年1月~2017年1月我科收治的凶险性前置胎盘患者40例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组各20例,对照组给予常规处理,观察组在此基础上给予球囊封堵术,比较两组出血情况、新生儿Apgar评分、子宫切除率、髂内动脉栓塞、髂内动脉栓塞脉血栓.结果观察组产后出血量、输血率、子宫切除率、髂内动脉栓塞均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组胎儿娩出后5min Apgar评分与双侧下肢动脉血栓比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论球囊封堵术能有效减少凶险性前置胎盘患者的出血量,降低输血率、子宫切除率、髂内动脉栓塞率,安全性高,值得临床推荐.
- 马存丽马丽红罗佳孙丽娟
- 关键词：产科大出血
- 脐动脉血气分析及乳酸值评价围生儿的意义被引量：9
- 2012年
- 由围生儿引起的产科纠纷日益增多,单凭Apgar评分来诊断围生儿窒息因受主观因素影响,特异性差,致产科医师处于无证可循状态。在胎儿出生时立即脐动脉血检测,是胎儿血气和酸碱状况最客观、最可靠的指标,也是分析产程事件和新生儿之间关联的重要证据。但仅从血pH正常不能否定胎儿缺氧,而脐动脉血乳酸与血pH至显著负相关,表明脐动脉血乳酸是一种诊断胎儿窘迫的方法,能否得到及时干预将影响新生儿预后,避免误诊和不必要的法律纠纷。
- 马存丽罗佳秦山红
- 关键词：胎儿窘迫脐动脉血气分析乳酸值新生儿窒息预后
- 子痫前期及子痫致可逆性后部脑病综合征的MRI表现被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨子痫前期及子痫致可逆性后部脑病综合征(PRES)的MRI及临床表现,提高对该病的认识和诊疗水平。方法:回顾性分析22例经临床证实为子痫前期及子痫致PRES患者的影像学和临床资料。结果:22例患者中3例为子痫前期,19例为子痫,主要临床表现为血压升高和头痛,癫痫发作、视觉障碍、精神异常等;MRI典型表现为双侧顶枕叶为主的血管源性水肿,T1为低或等信号,T2/FLAIR高信号,DWI为等或低信号,ADC为高信号。PRES病灶分布模式:顶枕型2例,全半球分水岭型9例,额上回型4例,部分或不对称型6例,中央变异型1例;21例患者住院治疗临床症状消失,预后良好,1例患者死亡。结论:子痫前期及子痫致PRES具有典型的临床和MRI表现,早期诊断可以提高预后和治疗效果。
- 夏丽坤卢敏罗佳张国兰崔钰马坚
- 关键词：子痫前期子痫可逆性后部脑病综合征磁共振成像
- 512例高危新生儿脐动脉血气及乳酸值测定被引量：2
- 2013年
- 目的了解分娩时脐动脉血气分析及乳酸值测定在高危新生儿中的意义和价值。方法高危产妇分娩的512例足月新生儿第一声啼哭前采集脐动脉血，进行血气分析及乳酸值测定，按照出生后新生儿1minApgar评分分为窒息组及非窒息组，追踪新生儿结局，并进行分析。结果新生儿HIBD的发生比例6．8％，其中放弃治疗死亡者占8．6％。Apgar评分≤7分组新生儿脐血pH值和乳酸值异常的比例均为84．2％，Apgar评分〉7分组分别为11．2％、30．8％，差异均有统计学意义。Apgar评分≤7分、脐血pH值和乳酸值正常与异常及联合评价阳性和阴性HIBD发生比例比较，差异均有统计学意义。Apgar评分≤7分对HIBD诊断的敏感性为22．9％，特异性为97．7％；脐血pH值〈7．2对HIBD诊断的敏感性45．7％，特异性88．5％，乳酸值〉4．0mmol／L对HIBD诊断的敏感性65．7％，特异性69．6％；联合应用Apgar评分≤7分和pH值〈7．2、乳酸值〉4．0mmol／L则对HIBD诊断特异性为89．1％，阳性预测值13．3％，阴性预测值94．0％。结论乳酸值测定与动脉血pH值与Apgar评分在新生儿窒息诊断中具有一致性，且互为补充。Apgar评分诊断HIBD的灵敏度低，特异度高，乳酸值诊断HIBD的灵敏度高，特异度低，联合评价HIBD时阳性预测值未得到提升。
- 马存丽秦山红饶钦华毛玉慧辛玉红杨雅兰刘小刚郑清泉罗佳徐惠琴叶丽罗艺李梦瑶
- 关键词：APGAR评分脐动脉血气分析乳酸值缺氧缺血性脑损伤
- 脐动脉血气及乳酸值测定512例分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨脐动脉血气分析及乳酸值的临床价值。方法选取2011年1月至2012年7月经玉溪市医院采集检验新生儿脐动脉血血气分析的产妇512例，按照临床有无胎儿窘迫征象分为研究组294例和对照组218例，在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析及乳酸值测定，追踪新生儿结局并进行分析。结果①两组的1min Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而脐动脉血乳酸-9pH呈显著负相关（r=-0．818，P〈0．05）。两组脐血pH均值在正常范围内，而研究组乳酸均值较对照组高；②追踪两组产后2-19个月，新生儿发生脑损伤35例，其中死亡3例，比较有无脑损伤组的1min Aic，gar评分、脐动脉血乳酸与血pH，脑损伤新生儿脐动脉血乳酸升高显著。结论产时胎儿窘迫者大多数新生儿出生时脐血气正常；血气分析、乳酸值测定是Apgar评分的补充，联合评估新生儿是诊断新生儿窒息更为客观、准确的方法，能增加对脑损伤的预测，评价新生儿预后。
- 马存丽秦山红饶钦华毛玉慧罗佳刘小刚郑清泉徐惠琴叶丽罗艺李梦瑶
- 关键词：胎儿窘迫脐动脉血气分析乳酸值新生儿窒息预后
