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PELD与TLIF治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄疗效比较被引量：18: 2015年; 目的比较经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)和经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的临床疗效。方法根据治疗方法不同将38例腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者分为2组:17例行PELD术治疗者作为PELD组,21例行TLIF术治疗者作为TLIF组,2组均随访12个月。比较2组手术完成情况,术中及术后并发症发生情况,治疗前后VAS评分、ODI评分变化,随访12个月手术疗效。结果 PELD组手术切口小于TLIF组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于TLIF组(P均<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义。PELD组术后1 d VAS评分明显低于TLIF组(P<0.05),2组术后1,6,12个月VAS评分比较差异无统计学意义。2组术后12个月ODI评分及改良Macnab疗效评价优良率比较差异均无统计学意义。结论 PELD与TLIF均是治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的有效手段。尽管前者学习曲线更陡峭,但其相对于后者更具微创性,对邻近节段的影响更小。; 禤天航曹正霖关宏刚王刚肖隆艺付忠泉; 关键词：腰椎间盘突出症神经根管狭窄椎间融合术

Iso-C 3D导航系统下椎弓根钉内固定治疗颈椎骨折脱位被引量：9: 2012年; [目的]探讨在Iso-C 3D导航系统下行椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折、脱位的临床意义。[方法]在Iso-C 3D导航系统下,应用椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折、脱位共31例,观察临床疗效及置钉的准确性。[结果]本组31例中,共置入136枚椎弓根螺钉。术后X线片显示,颈椎骨折脱位复位均满意,颈椎生理曲度恢复良好。术后CT显示,136枚椎弓根螺钉中,有6枚螺钉穿破椎弓根,穿透皮质率4.4%,但均未造成脊髓、神经、血管压迫等。经随访,X线显示所有病例融合区均骨性愈合,无1例出现断钉及内置物松动现象。合并脊髓损伤的患者,术后神经功能均有不同程度的恢复。[结论]椎弓根螺钉技术稳定性良好,具有优越的生物力学性能,为颈椎骨折脱位行后路内固定提供了一种安全有效的方法,在Iso-C 3D导航下行颈椎椎弓根螺钉内固定手术,能显著提高椎弓根螺钉置入的准确性和安全性。; 沈源彬关宏刚陈苑妮曹正霖霍智铭肖隆艺梁亮科; 关键词：颈椎骨折脱位椎弓根钉内固定器

椎体强化术治疗胸腰段骨质疏松性椎体骨折后影响骨折椎体复位的相关因素分析被引量：1: 2018年; 目的:研究椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)影响骨折椎复位的相关因素。方法:回顾性纳入自2015年5月至2017年12月收治的初次采用经皮椎体成形术(PVP)或经皮后凸成形术(PKP)治疗的OVCFs患者118例,根据术后骨折椎体复位情况将患者分为两组,术后椎体高度>原始椎体高度60%的为复位组,术后椎体高度<原始高度60%的为未复位组,对两组患者数据进行相关因素分析。结果:多因素回归分析提示嵌插型骨折(OR=4. 22,P=0. 04)、骨密度(OR=1. 95,P=0. 01)、病程(OR=1. 11,P=0. 04)是术后骨折复位的预测因素,骨折部位、是否使用球囊及实际注射骨水泥量对骨折椎体复位无影响(P> 0. 05)。结论:嵌插型骨折、更高的骨密度以及更短病程的患者,接受椎体强化术后椎体高度的改善可能更好。; 于淼肖隆艺曹正霖郭丹青; 关键词：椎体复位椎体后凸成形术

加味骨一方预防脊柱骨折并截瘫患者深静脉血栓的研究被引量：5: 2010年; 目的探讨加味骨一方在预防脊柱骨折并截瘫患者下肢深静脉血栓形成疗效的确切性及其安全性。方法将60例脊柱骨折并截瘫患者随机分成治疗组与对照组,分别给予加味骨一方及低分子肝素钠治疗。手术前后观察两组病例的临床症状、体征、彩色多普勒超声的改变,同时观测患者血小板计数(PLT)、血流变学、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)四项指标变化。结果 60例患者中,共有5例发生DVT,总发生率8.30%,其中治疗组发生3例DVT,发生率为10.00%,对照组发生2例DVT,发生率为6.66%,两组发生率比较无统计学差异(P>0.05)。患者血液流变学指标、APTT和PT指标变化治疗组与对照组分别与术前比较均有统计学差异(P<0.01或P<0.05),术后14d治疗组血液流变学指标、APTT和PT指标变化与对照组比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。血小板计数变化两组患者手术前后自身比较无显著性差异(P>0.05),术后14d治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。对照组有7例于用药10d后身上出现散在出血点,而治疗组仅1例出现这种现象,两组发生率比较有统计学差异(P<0.05)。结论加味骨一方具有明显的抗凝功能,能通过改善血液流变性、降低血粘度达到防治脊柱骨折截瘫术后下肢深静脉血栓形成的作用,而且比低分子肝素钠具有更好的安全性。; 梁亮科关宏刚曹正霖肖隆艺霍智铭; 关键词：脊柱截瘫下肢深静脉血栓

经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较被引量：44: 2016年; 目的比较经皮椎间孔镜和椎板开窗髓核摘除术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2012-06—2014-02诊治的单节段同侧椎板开窗髓核摘除术后复发性腰椎间盘突出症42例,采用经皮椎间孔镜技术治疗18例（椎间孔镜组）,采用椎板开窗髓核摘除术治疗24例（椎板开窗组）。采用VAS评分和ODI指数评价2组手术疗效。结果 2组均获得随访8~12个月,平均10.7个月。2组术后腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。椎间孔镜组与椎板开窗组术后1 d、1个月、6个月、末次随访时腰痛VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。椎间孔镜组术后1 d腿痛VAS评分低于椎板开窗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但2组术后1个月、6个月、末次随访时的腿痛VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮椎间孔镜手术是治疗复发性腰椎间盘突出症的有效方法,但手术费用较昂贵,学习曲线长。; 禤天航刘效仿曹正霖肖隆艺刘礼初王刚; 关键词：复发性腰椎间盘突出症髓核摘除术微创手术

Iso-C 3D导航系统下椎弓根钉内固定治疗颈椎骨折脱位: 目的：探讨在Iso-C 3D导航系统下行椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折、脱位的临床意义。方法：在Iso-C 3D导航系统下，应用椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折、脱位共31例，观察临床疗效及置钉的准确性。 ...; 沈源彬关宏刚陈苑妮肖隆艺梁亮科霍智铭; 关键词：颈椎骨折颈椎脱位椎弓根钉内固定器; 文献传递

脊柱结核GATA、SMU分型的可信度及可重复性对比分析被引量：7: 2014年; 目的对比脊柱结核GATA、SMU分型的可信度及可重复性,探讨SMU分型的临床应用价值。方法随机选取佛山市中医院于2004年1月~2011年12月期间收治的100例脊柱结核患者资料,男54例,女46例;年龄16~68岁,平均45岁。每例均有完整的X线、MRI及CT资料。由5名经验丰富的医师分别进行脊柱结核两种分型,对分型类别的一致性进行分析,计算Kappa值检验可信度,3个月后再次分型,对分型的可重复性进行分析,计算Kappa值检验可重复性。结果 GATA分型可信度平均为（59.9±4.84）%,Kappa值0.412±0.058,可重复性平均为（75.6±5.27）%,Kappa值0.624±0.078;SMU分型的可信度平均为（81.6±6.06）%,Kappa值0.753±0.068,可重复性平均为（89.8±2.28）%,Kappa值0.862±0.037。结论脊柱结核SMU分型具有较优的可信度及可重复性,对规范临床治疗具有较好的指导意义,但仍需进一步临床验证及完善。; 付忠泉关宏刚曹正霖霍智铭肖隆艺; 关键词：脊柱结核可重复性

加味身痛逐瘀汤预防腰椎术后综合征发生及对血清TNF-α水平的影响被引量：8: 2014年; 目的探讨加味身痛逐瘀汤预防腰椎术后综合征的临床作用及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 100例将行腰椎间盘突出症手术治疗的患者按随机数字表法分成两组:治疗组(50例)和对照组(50例)。两组均进行腰椎间盘突出症手术治疗,在此基础上,治疗组加用加味身痛逐瘀汤治疗,每日1剂,分早晚2次温服;对照组加用塞来昔布胶囊200mg口服,每日1次,甲钴胺片0.5mg口服,每日3次治疗,服药第11天起仅口服甲钴胺片。两组共治疗30天。两组患者于治疗前、治疗1周、治疗后、随访第6个月、随访第12个月进行JOA评分;并于治疗前和用药1个月后测外周血TNF-α水平。结果 93例患者完成随访。治疗后及随访第6、12个月两组JOA评分均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),随访第6个月治疗组JOA评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗组5例(10.6%)患者出现腰椎术后综合征,对照组9例患者(19.6%)出现腰椎术后综合征,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α水平均较治疗前改善,其中治疗组患者血清TNF-α水平改善优于对照组(P<0.05)。结论应用加味身痛逐瘀汤能有效预防腰椎术后综合征的发生,并能改善患者血清TNF-α水平。; 沈源彬关宏刚曹正霖霍智铭梁亮科肖隆艺; 关键词：加味身痛逐瘀汤中药预防腰椎术后综合征肿瘤坏死因子-Α

交锁髓内钉远端锁钉困难的原因分析与对策被引量：3: 2007年; 目的分析交锁髓内钉远端锁钉困难的原因,并提出相应的处理方法。方法分析83例股骨交锁髓内钉内固定术(其中10例为逆行交锁髓内钉内固定术)及75例胫骨交锁髓内钉内固定术,术中均采取标准方式开路、扩髓、复位插钉、安装远端瞄准器及定位杆,常规行远端锁钉交锁。结果按常规操作方法下出现术中出现锁钉困难45例(股骨交锁钉占28例,胫骨交锁钉占17例,逆行股骨交锁钉未出现锁钉困难),均采取"C"型臂X光机辅助下重新置入定位杆,准确压住髓内钉后,锁钉均取得成功。结论行髓内钉内固定时应按规范程序操作,避免动作粗暴,出现锁钉困难时应分析其原因,务必使定位杆准确置于髓内钉远端压钉处,应用"C"臂X光辅助,一般可解决远端锁钉困难问题。; 梁俊波杨运发郭奇峰肖隆艺; 关键词：髓内钉远端锁钉并发症

Sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折24例: 目的:探讨sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗24例胸腰椎骨折患者的疗效.方法:分析采用sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗24例胸腰椎骨折患者.记录手术时间、术中出血量,术后6个月VAS评分.以及术前、术后1周...; 肖隆艺关宏刚曹正霖; 关键词：骨折微创脊柱内固定胸腰椎

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