胡晓凤 作品数:8 被引量:56 H指数:3 供职机构: 北京老年医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
一例侵袭性肺曲霉菌病患者的诊治 被引量:1 2020年 曲霉菌病常发生在免疫缺陷患者。年龄因素(>65岁)、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、长期应用广谱抗生素、大量糖皮质激素等均是侵袭性肺真菌感染的高危因素。肺曲霉菌病起病隐匿,缺乏特异的临床表现,影像表现多样,易被误诊。本文报道北京老年医院呼吸康复科收治的1例重症侵袭性肺曲霉菌病患者,并分析其发病及诊治过程等,以提高临床医师对该病临床特征及治疗的认识。 田银君 刘前桂 张媛 赵黎黎 赵双燕 吴海玲 胡晓凤关键词:曲霉菌病 沙美特罗替卡松粉吸入剂慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑钠肽水平和健康状况的影响 被引量:3 2019年 目的 :探究沙美特罗替卡松粉吸入剂慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑钠肽水平和健康状况的影响。方法 :选择我院呼吸内科2016年6月~2018年2月收治慢性阻塞性肺疾病患者145例作为研究对象,按照随机数字法将145例患者分为观察组(73例)和对照组(72例),对照组给予无创呼吸机辅助呼吸等支持对症疗法,观察组在对照组的基础加上沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。将两组临床疗效、血气pH值、动脉血氧分压压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCo2)、脑钠肽(BNP)和CAT呼吸问卷评分进行比较。结果 :观察组的总有效率为97.3%显著高于对照组总有效率72.2%,组间比较差异有统计学意义;治疗后比治疗前的pH值、PaO_2显著提高,观察组所提高的水平比观察组更为明显,差异有统计学意义;两组COPD患者治疗后的的PaO_2较治疗前显著降低,且观察组的PaCO_2明显低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗前后的血浆BNP水平变化比治疗前显著降低,而观察组的降低水平较对照组更为明显,差异有统计学意义;观察组COPD患者治疗后的CAT评分明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 :沙美特罗替卡松粉吸入剂使慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑钠肽水平降低,沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效显著。 胡晓凤 刘前桂 赵黎黎 田银君 赵双燕关键词:沙美特罗替卡松吸入剂 慢性阻塞性肺疾病 脑钠肽 血浆 家庭无创正压通气对稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察 被引量:17 2020年 目的观察家庭无创正压通气(HNPPV)治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法选取稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,根据有无长期HNPPV通气分为观察组32例及对照组28例,2组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用HNPPV.2组患者入组前及治疗1年时均测定动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、6分钟步行距离(6MWD),采用改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)进行呼吸困难评估,采用COPD评估测试(CAT)问卷进行症状评估.记录1年内因COPD急性加重的住院次数.结果观察组与对照组治疗后比较,PaO2显著升高(t=3.02,P<0.01),PaCO2显著降低(t=-9.52,P<0.01),FVC显著增高(t=2.5,P<0.05),6MWD显著增高(t=12.86,P<0.01),mMRC、CAT问卷、住院次数显著降低(t=-4.76、-2.14、-10.41,P值均<0.05).结论稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在一般治疗的基础上加用HNPPV,可以纠正低氧血症和CO2潴留,改善肺功能,提高运动耐量,减轻临床症状,减少住院次数. 田银君 刘前桂 赵黎黎 赵双燕 张媛 吴海玲 胡晓凤关键词:无创通气 多巴胺D_3受体基因Ser9Gly多态性与阿立哌唑及利培酮治疗效应的关联研究 被引量:22 2012年 目的比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症患者的疗效和血浆催乳素水平变化及其与多巴胺D3受体(DRD3)基因Ser9Gly(rs6280)多态性的关联。方法选择完成8周阿立哌唑或利培酮治疗的女性首发精神分裂症患者各60例,于治疗前和治疗8周后分别评测阳性与阴性症状量表(positive and negativesymptom scale,PANSS)。采用放射免疫法检测血浆催乳素水平,DNA测序技术检测DRD3基因Ser9Gly多态性,分析DRD3基因Ser9Gly多态性与两药疗效及血浆催乳素变化的关联。结果治疗8周后,两组PANSS减分率的差异无统计学意义[(59.79±23.48)vs.(63.30±22.66),P>0.05],但利培酮组血浆催乳素的变化值高于阿立哌唑组[(26.92±9.48)vs.(-25.25±8.07),P<0.05]。利培酮组中C等位基因携带者的血浆催乳素的增加明显高于未携带者[(52.48±27.01)ng/mL vs(36.07±17.46),P<0.05];而阿立哌唑组中未见此差异[(-23.27±8.36)vs.TT(-26.05±8.11),P>0.05]。两组8周后PANSS减分率(%)与DRD3基因Ser9Gly的差异均无统计学意义:阿立哌唑组[CC+CT(57.83±19.94)vs.TT(56.84±18.46),P>0.05];利培酮组[CC+CT(53.94±21.08)vs.TT(60.38±19.37),P>0.05]。结论阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症疗效与利培酮相当,但引起血浆催乳素水平变化的幅度较小;利培酮引起血浆催乳素水平增加可能与DRD3基因Ser9Gly多态性有关联。 胡晓凤 王芳 郁昊 宓为峰 卢天兰 阮燕燕 张纪水 岳伟华关键词:精神分裂症 阿立哌唑 利培酮 催乳素 共济失调蛋白2结合蛋白1基因多态性与奥氮平所致体重增加的关联研究 2013年 目的:既往研究表明,共济失调蛋白2结合蛋白1(A2BP1)基因多态性可能与精神分裂症、孤独症及肥胖等复杂疾病关联,但目前尚无相关文献提示A2BP1基因多态性与抗精神病药所致体重增加的关联。本研究拟探讨A2BP1基因多态性与奥氮平治疗精神分裂症所致体重增加的关联。方法:本研究共入组350例精神分裂症患者,其中完成奥氮平(治疗剂量5~20 mg/d)治疗8周者为328例。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率评估药物疗效;分别于治疗前和治疗8周后测量并记录患者的清晨空腹体重并计算治疗前后体重增加率(%)。提取患者外周血DNA,采用DNA测序基因分析方法,在328例汉族精神分裂症患者中,检测A2BP1基因4个单核苷酸多态性(SNP)位点(rs8048076,rs1478697,rs10500331,rs4786847)的基因型,并采用数量性状位点分析方法(QTL)探索A2BP1基因多态性与奥氮平治疗所致体重增加率的关联。结果:A2BP1基因rs8048076(T=3.237;P=0.0012)及rs1478697(T=2.956;P=0.0032)位点与奥氮平治疗精神分裂症8周后所致体重增加率关联(P〈0.05),经多重检验Bonferroni校正后仍有统计学意义;而rs10500331(T=-0.293;P=0.769)与rs4786847(T=0.666;P=0.505)在本样本中与奥氮平所致体重增加的关联无统计学意义(P〉0.05)。结论:本研究结果提示在中国汉族人群中,A2BP1基因多态性可能与奥氮平治疗精神分裂症患者所致体重增加副反应关联,如能进一步验证及机制探索,则有望在精神科个体化治疗方面对药物所致体重增加的预测与防治提供线索依据。 孔令玲 胡晓凤 王芳 卢天兰 阮燕燕 岳伟华关键词:奥氮平 体重增加 微波热疗结合胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液疗效观察 被引量:3 2020年 【目的】探讨微波热疗结合胸腔闭式引流(CTD)辅助抗结核疗法治疗结核性胸腔积液的临床效果。【方法】选取2016年8月至2018年6月本院收治的结核性胸腔积液患者107例,采用随机区组设计分为联合组53例和对照组54例;两组均在规范的抗结核治疗(治疗1年以上)的基础上,联合组加用微波热疗和CTD治疗,对照组加用CTD治疗。对比两组的退热时间、胸闷消失时间、胸水消失时间、胸水完全引流时间,治疗前后静息状态下患者的摄氧量、心率、收缩压、舒张压、分钟通气量、潮气量。【结果】联合组患者的退热时间、胸闷消失时间、胸水消失时间、胸水完全引流时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,联合组和对照组患者的摄氧量、心率、收缩压、舒张压、分钟通气量、潮气量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的摄氧量、心率、收缩压、分钟通气量均低于对照组(P<0.05),两组的舒张压、潮气量测定值差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】结核性胸腔积液患者在抗结核治疗基础上辅以微波热疗、CTD治疗,具有较好地临床效果,能有效的改善患者的体征及临床症状、通气及循环功能。 山晓茵 靳秀宏 赵晶晶 胡晓凤关键词:引流 中期照护模式对老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗效果 被引量:8 2018年 目的探讨中期照护(IC)模式对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复疗效。方法选取2015年1月至2017年6月在北京老年医院因COPD急性发作住院经治疗病情好转且资料完整的中、重度COPD患者共124例,应用随机数字表法分为IC组及对照组各62例。IC组在一般临床治疗的基础上采用IC模式;对照组仅采用一般内科治疗。比较治疗前后及治疗15、30、60 d后两组BODE指数(体质量指数、气流阻塞程度、呼吸困难及运动能力)评分、健康相关生存质量评分(HRQL)、血气分析等指标,记录跌倒评分、急性发作次数和再住院次数。采用SPSS 20.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料用百分率表示,组间比较用χ2检验。结果两组治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前自身相比,2组治疗后15 d,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC,FEV1%)、6分钟步行试验(6MWT)、体质量指数(BMI)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)评分、BODE评分、PaO_2、Pa CO2、跌倒评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30、60 d,以上指标改善显著(P<0.05)。治疗后15、30及60 d两组比较,IC组FEV1%、6MWT、BMI、SGRQ、PaO_2、Pa CO2均有显著改善(P<0.05),m MRC评分降低不明显(P>0.05);治疗后15 d两组BODE指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后30 d及60 d差异显著(P<0.05)。治疗后30 d两组跌倒风险评分、急性发作次数、再住院次数均无显著改善(P>0.05);治疗后60 d则明显降低(P<0.05)。结论采用IC模式管理老年中重度COPD患者可显著降低患者的BODE评分,提高PaO_2,降低Pa CO2,降低跌倒风险、急性发作次数及再住院次数。 吴海玲 赵双燕 刘鹏 张媛 赵黎黎 田银军 胡晓凤 刘前桂关键词:慢性阻塞性肺疾病 呼吸康复 BODE评分 神经丛蛋白A2(PLXNA2)基因多态性与精神分裂症的关联研究 被引量:2 2011年 目的:探讨神经丛蛋白(PLXNA2)基因与汉族人群精神分裂症的关联。方法:采用DNA测序检测方法,依据ICD-10诊断标准,在735例汉族精神分裂症住院患者和1316例年龄、性别匹配的正常对照者中,探索PLXNA2基因5个单核苷酸多态性(SNP)位点与精神分裂症的关联。结果:PLXNA2基因的4个SNPs位点与精神分裂症关联(均P<0.05);由rs3811383-rs841865-rs2785622组成的单体型ATT及由rs841865-rs752016组成的单体型AC与精神分裂症关联(均P<0.05)。结论:本研究结果提示PLXNA2基因多态性在中国汉族人群中与精神分裂症关联。 张艳玲 金超 胡晓凤 刘晨星 卢天兰 阮燕燕 张岱 岳伟华关键词:精神分裂症