蒋清华
- 作品数：10 被引量：19H指数：3
- 供职机构：广西壮族自治区妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放射介入联合清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的临床价值
- 2023年
- 目的 探究放射介入即数字减影血管造影(DSA)技术联合清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用价值。方法 选取2017年12月至2020年1月用广西壮族自治区妇幼保健院收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象。将其随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用甲氨蝶呤胚囊内注射联合清宫术,试验组采用DSA介入下双侧子宫动脉插管后灌注甲氨蝶呤联合清宫术。比较两组的手术疗效、并发症发生情况、住院时间、月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素(β-hGG)恢复时间、术中出血量。结果 试验组总有效率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组住院时间、月经恢复时间、β-hGG恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA介入联合清宫术治疗可提高瘢痕妊娠患者的临床治疗效果,减少术中出血量,缩短术后恢复时间,且术后并发症相对较少。
- 曾威蒋清华唐艳妮玉日伟刘红
- 关键词：数字减影血管造影清宫术瘢痕妊娠
- 子宫动脉栓塞术在胎盘植入治疗中的临床应用
- 目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗胎盘植入的临床应用. 方法 对12例经B超及MRI明确诊断胎盘植入患者进行UAE治疗,采用Seldinger技术超选置管于两侧子宫动脉后分别灌注甲氨喋呤(MTX),庆大霉素 8万u,...
- 蒋清华
- 关键词：胎盘植入子宫动脉栓塞清宫术甲氨蝶呤
- 胎儿磁共振成像序列应用分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨磁共振序列在胎儿磁共振成像(MRI)中的临床应用价值。方法对2013年6月-2014年6月来院检查的87例中晚期孕妇同时行平衡式快速梯度回波(B-FFE)、单次激发快速自旋回波(SS-TSE)、二维小角度T1WI及扩散加权成像(DWI),根据图像质量、图像伪影和信号特点分析各序列在胎儿MRI中的应用。结果 87例胎儿MRI检查中胼胝体发育不全11例,侧脑室扩张21例,颅后窝池增宽19例,脑室旁囊肿3例,脑实质出血3例,眼球发育异常2例,腹部肿瘤4例,隔离肺1例,心脏畸形1例,蛛网膜囊肿4例,脑穿通畸形合并脑回畸形1例,胼胝体发育不全合并脂肪瘤1例,右肺发育不良1例,脑回畸形2例,正常13例。经比较,B-FFE和SS-TSE两种序列都能清楚显示胎儿各器官的解剖结构和异常病变,但SS-TSE对检查中呼吸伪影较敏感;SS-TSE可用于黑血序列鉴别隔离肺、显示血管与肿块的关系、补充心脏成像;T1WI主要用于出血、脂肪性、肿瘤性病变信号判断;DWI用于鉴别颅内蛛网膜囊肿或表皮样囊肿。结论 B-FFE、SS-TSE、T1WI及DWI序列是诊断胎儿发育异常的基本序列。B-FFE和SS-TSE均能清楚显示胎儿器官的解剖结构和异常病变;SS-TSE作为黑血序列可用于寻找血管与肿瘤的关系;T1WI对于诊断出血、脂肪病变有优势;DWI鉴别缺血缺氧性疾病或蛛网囊肿有很大价值。因此,在胎儿磁共振检查中,4种系列同时应用不易遗漏病灶。
- 林剑军陈晓华蒋清华
- 关键词：磁共振成像胎儿
- 子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响及安全性分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析子宫动脉栓塞术对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的治疗疗效及对卵巢功能的影响和安全性。方法选取120例Ⅰ型或者Ⅱ型CSP患者,依据随机数字表法分为对照组与试验组,各60例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,试验组予以子宫动脉栓塞术治疗,比较两组清宫时出血量、住院时间、并发症发生情况与治疗前后卵巢窦卵泡数(AFC)、卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH以及雌二醇(E_(2))水平。结果试验组清宫时出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后月经复潮时间为(46.35±3.62)d,明显短于对照组的(52.46±3.78)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后AFC、FSH、AMH、LH、FSH/LH以及E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后CSP患者疗效确切,能最大程度保留其卵巢功能,且安全性较高。
- 曾威黎藜张莉蒋清华唐艳妮
- 关键词：子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术剖宫产术卵巢功能
- 新生儿头颅磁共振成像序列优化临床价值的探讨被引量：1
- 2013年
- 目的探讨不同扫描序列及参数在新生儿头颅MRI中的价值。方法行头颅MRI检查的新生儿85例,扫描序列为磁共振扩散加权成像(DWI)b值800,快速反转恢复T1加权成像(IR/TSE-T1WI)轴位,快速自旋回波T2加权成像(TSE-T2WI)轴位,自旋回波T1加权成像(SE-T1WI)矢位。扫描前给予患儿镇静、棉塞及耳机保护听力。结果 85例MRI图像质量满意。MRI检查显示室管膜下出血20例,脑白质损伤21例,皮层出血3例,额顶叶细胞毒性水肿2例,两侧额叶软化灶2例,胼胝发育不良1例,内囊后肢髓鞘化延迟2例,脑回畸形2例,其余32例头颅MRI检查未见异常。结论 DWI对新生儿早期脑白质损伤、早期细胞毒性水肿具有较高敏感性;IR/TSE-T1WI能反应新生儿脑髓鞘化进程;SE-T1WI对皮层出血、室管膜下出血较IR/TSE-T1WI略有优势。成像优化组合为DWI、IR/TSE-T1WI、TSE-T2WI(轴位),SE-T1WI(矢位),必要时加用SE-T1WI(轴位)。
- 林剑军蒋清华陈晓华
- 关键词：磁共振成像新生儿头颅
- 骨发育分析系统
- 本发明涉及医疗领域，特别是一种快速得出骨发育结果且准确率高的骨发育分析系统。它包括分析处理服务器、骨扫描设备、输入控制模块、数据库模块以及输出显示模块，所述的骨扫描设备、输入控制模块、数据库模块以及输出显示模块均与所述的...
- 黄卫保林剑军王映飞蒋清华陈俊杰
- 文献传递
- 新生儿卵巢囊肿MRI影像特征分析被引量：1
- 2019年
- 新生儿卵巢囊肿虽然有自行消退的特点,但容易发生扭转、破裂、感染等并发症,危急患儿生命。卵巢囊肿手术指征是病灶大于4cm,产后仍增大或合并扭转等并发症[1]。增大的卵巢囊肿容易与其他脏器外囊肿混淆,导致过度诊治,掌握囊肿的MRI特征,有利于准确诊断及临床处理。
- 蒋清华林剑军
- 关键词：卵巢囊肿MRI特征新生儿影像特征手术指征
- 乳腺MRI非肿块样强化病变恶性风险预测
- 2024年
- 目的基于病变组织MRI征象,对乳腺MRI非肿块样强化病变的恶性风险进行预测。方法乳腺MRI检查示乳腺非肿块样强化病变患者111例,所有患者接受乳腺MRI平扫、弥散加权成像及动态增强检查。手术后病理结果显示,恶性乳腺病变60例、良性乳腺病变51例。记录并比较恶性病变和良性病变患者非肿块样强化病变的MRI征象,包括分布(局灶、线样、段样、区域、多区域、弥漫)、内部强化模式(均匀、不均匀、集簇状、成簇环状)、T_(2)WI信号(高、等、低)、早期强化率(缓慢、中等、快速)、增强信号—强度曲线(渐增型、平台型、流出型)、弥散受限和伴随征象。将单因素分析中OR值差异有统计学意义的MRI征象纳入Logistic回归分析,根据恶性乳腺非肿块样强化病变的独立影响因素绘制乳腺非肿块样强化病变恶性风险预测的列线图模型及Calibration校准曲线。结果乳腺非肿块样强化病变性质与分布、内部强化模式、T_(2)WI信号、早期强化率、增强信号—强度曲线、弥散受限有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,内部强化(OR=0.196,95%CI 0.043~0.880)、T_(2)WI信号(OR=0.403,95%CI 0.166~0.974)、弥散受限(OR=0.278,95%CI 0.094~0.821)、伴随征象(OR=0.155,95%CI 0.049~0.486)为恶性乳腺非肿块样强化病变的独立影响因素(P均<0.05)。以内部强化、T_(2)WI信号、弥散受限、伴随征象绘制的乳腺非肿块样强化病变恶性风险列线图预测模型,经Calibration校准曲线检验,非参数线与参考线较接近,Spiegelhalter Z检验P值接近1(P=0.995),预测模型拟合效果较好。结论内部强化、T_(2)WI信号、弥散受限、伴随征象为恶性乳腺非肿块样强化病变的独立影响因素,以上述MRI征象绘制的乳腺非肿块样强化病变恶性风险列线图预测模型有助于对病变性质进行鉴别。
- 黄华驰黄卫保蒋清华
- 关键词：磁共振成像影像学检查
- 前置胎盘合并胎盘植入MRI诊断评分量表对临床应用的预测价值被引量：5
- 2023年
- 目的探讨磁共振评分系统预测不同胎盘植入类型的临床应用价值。方法回顾性分析91例MRI诊断为前置胎盘合并胎盘植入患者的MRI资料,通过分析产前胎盘位置、植入子宫肌层部位及深度、胎盘厚度、胎盘突出征、胎盘基底异常血管、宫颈管长度、膀胱线,建立前置胎盘合并植入MRI诊断评分量表,通过单因素分析比较不同胎盘植入类型上述变量的差异,并利用ROC曲线计算不同类型胎盘植入评分量表的临界值。结果91例研究对象中,黏连型、植入型和穿透型胎盘植入分别有28、24和39例。3种胎盘植入类型患者的胎盘位置、植入部位、深度和厚度等的组间差异具有统计学意义。ROC曲线显示,利用MRI评分量表诊断植入型和黏连型的曲线下面积为67.9%,确定植入型和黏连型的界值为7分,敏感度为75.0%,特异度为64.3%;诊断植入型和穿透型的曲线下面积为83.5%,确定植入型和穿透型的界值为11分,敏感度为66.7%,特异度为87.5%。结论MRI诊断评分量表可预估胎盘植入的类型,提高了产前胎盘植入诊断的临床实用性。
- 马慧林剑军戴李华王映飞蒋清华陈晓华龙俊青
- 关键词：前置胎盘胎盘植入评分量表
