蒋燕
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
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- 儿童肺炎支原体肺炎临床变化特征
- 2011年
- 目的:总结4年来德阳地区3岁以上儿童肺炎支原体(MP)肺炎临床变化特征。方法:2006年1月-2010年9月收治的3岁以上MP肺炎患儿200例,比较3个时间段(2006-2008年,2008-2009年,2009-2010年)MP肺炎的临床表现、胸X线片及治疗转归的变化趋势。结果:①发热与热程变化:共196例患儿有不同程度的发热,占98%,不同时段患儿热程中位数分别为7.1d、8.4d和11.1d,差异有统计学意义(P<0.01)。②呼吸道症状:3个时段患儿呼吸道症状包括喘息/呼吸困难(6.0%,9.8%,16.1%)、寒战(6.8%,11.2%,19.9%)、胸痛(12.1%,15.4%,20.2%)发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。③3个时段肺外损害发生率(13.1%、38.1%、48.7%)差异有统计学意义(P<0.01)。④胸部Ⅹ线片改变:主要表现为大片状阴影,2009-2010年30.1%患儿伴有胸腔积液、肺不张等肺内并发症,不同时间段比较差异有统计学意义(P<0.01)。⑤治疗与转归:红霉素和阿奇霉素对MP肺炎的治疗效果在不同时段间比较,有效率逐渐下降。经大环内酯类药物治疗后发热的持续时间中位数分别为3.2d、4.5d、6.3d,住院天数中位数分别为7.1d、8.6d、11.5d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2006-2010年德阳地区3岁以上儿童MP肺炎呈现发热时间延长,呼吸道症状加重,并发症和肺外损害发生率增加,难治和重症MP肺炎病例明显增多。
- 曾绍琦刘小燕刘小芸蒋燕李佳
- 关键词：支原体肺炎肺炎支原体儿童
- 儿童腹腔结核的临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨腹腔结核的诊断及治疗,以减少肠结核的误诊、误治。方法:回顾性分析18例腹腔结核病例的临床特点、诊断过程及预后资料。结果:12例患儿初诊为上呼吸道感染、胃肠炎、消化不良等疾病,另6例诊断为肺结核,初诊即诊断为腹腔结核者仅3例。18例中12例(67%)有腹痛、腹胀,腹泻或便秘等症状;均有腹部阳性体征(腹腔积液4例次,腹部揉面感6例次,腹部压痛6例次,腹部包块3例次,肝脾肿大3例次。14例伴发腹腔外结核。PPD阳性17例(94%),腹部超声结果全部异常。剖腹探查1例,结肠镜活检1例,均获确诊;14例获临床诊断患儿经正规抗结核治疗效果明显。结论:结肠镜检查结合病变组织活检加结核分枝杆菌特殊染色是诊断肠结核最有效的方法,腹腔外结核的存在是协助诊断的重要依据;结合胸片、CT、腹部超声检查、结核菌素纯蛋白衍生物试验可提高诊断率,大多数患者药物治疗可治愈,少数患儿因严重并发症行手术治疗。
- 曾绍琦刘小燕刘小芸蒋燕李佳
- 关键词：腹腔结核儿童
