蒋艳波
- 作品数：11 被引量：50H指数：3
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
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- 脂微球前列地尔对单肺通气食管癌患者肺内分流及动脉氧合的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨脂微球前列地尔(lipo-PGE1)对单肺通气(OLV)下食管癌手术患者肺内分流率(Qs/Qt)及动脉氧合的影响。方法择期单肺通气全麻下行左侧开胸食管癌切除+胃食管吻合术患者40例,随机分为lipo-PGE1组(P组)和对照组(C组)各20例。麻醉诱导后P组恒速静脉泵注lipo-PGE12ng/(kg.min),C组以同样的容积速度泵入生理盐水。在侧卧位双肺通气时(T1)、OLV后15min(T2)、OLV后30min(T3)及术后第1天(T4)采集动静脉血样行血气分析并记录血流动力学指标。结果MAP,HR,CVP,FiO2,pH值变化趋势组间差异无显著性(P>0.05),各时点组间对比差异无显著性(P>0.05),Hb、Qs/Qt组间变化趋势及各时点对比差异无显著性(P>0.05),P组PaO2及氧合指数(PaO2/FiO2)在T3、T4较C组高(P<0.05)。术后并发症及ICU住院时间组间差异无显著性(P>0.05)。结论适当剂量静脉泵注Lipo-PGE1对单肺通气下食管癌手术患者肺内分流率无明显影响,不影响术中血流动力学,能改善OLV期间及术后动脉氧合。
- 李强蒋艳波曾维安欧阳汉栋王培宗
- 关键词：前列地尔单肺通气肺内分流动脉氧合
- 辅助性常频常压喷射通气用于食管癌根治术的研究
- 2000年
- 目的：研究常频常压喷射通气在食管癌手术中的通气效果。方法：选择34例ASAⅠ～Ⅱ级食管癌患者，拟行食管癌根治术；手术开胸后观察在非术侧肺通气条件(IPPV)不变时，术侧肺采用不同的通气方式各30min，包括开胸后双肺通气30min，健侧单肺通气30min，健侧单肺通气和术侧肺常频常压通气30min，每个步骤完成后抽动脉血查血气，记录生命体征变化。结果：术侧肺无通气时，PaCO2明显高于双肺通气时值(P<0.01)，术侧采用22次/min的频率，160kPa压力的常频常压进行通气时，PaCO2单肺通气时明显改善(P<0.01)，各种通气方式PaO2虽有变化但均在正常范围之上，呼吸与循环参数变化不显著。结论：3种通气方式均能满足机体对氧的需要，单肺麻醉时术侧肺常频常压喷射通气时更有利于二氧化碳排出，由此认为是一种更安全可靠的方法。
- 蒋艳波曾灿光李伟吴志
- 关键词：单肺麻醉食管癌
- 不同剂量芬太尼对食管癌根治术患者术前术后T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响被引量：28
- 2003年
- 背景与目的:吗啡已被证实对自然杀伤细胞有剂量相关性抑制作用,研究显示超大剂量的芬太尼对自然杀伤细胞有明显的抑制作用,目前临床常用剂量芬太尼对T淋巴细胞亚群、NK细胞是否有类似作用尚未见报道。本研究拟观察不同剂量的芬太尼对食管癌根治术患者T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响。方法:选择食管癌根治术患者45例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组均为15例,各组芬太尼的使用剂量依次为5μg/kg、10μg/kg、20μg/kg。在麻醉前、术后24h、术后48h分别采中心静脉血6ml,用密度梯度法分离淋巴细胞,采用单克隆抗体花环法检测T淋巴细胞亚群、NK细胞。结果:3组术后24h时CD3+细胞(Ⅰ组50.30±8.42,Ⅱ组48.53±9.62,Ⅲ组46.58±8.56)、CD4+细胞(Ⅰ组30.04±7.24,Ⅱ组28.67±7.52,Ⅲ组26.65±6.55)及NK细胞(Ⅰ组3.26±1.62,Ⅱ组3.01±1.56,Ⅲ组3.01±1.54)与术前CD3+细胞(Ⅰ组58.25±9.62,Ⅱ组56.33±10.45,Ⅲ组58.68±9.76)、CD4+细胞(Ⅰ组37.56±6.54,Ⅱ组35.66±7.24,Ⅲ组38.42±7.68)及NK细胞(Ⅰ组6.03±1.12,Ⅱ组6.67±1.25,Ⅲ组6.82±1.01)的数量相比较,前者均显著性下降(P<0.01)。术后48hⅢ组(CD3+细胞48.89±9.82,CD4+细胞22.64±6.02,NK细胞3.41±1.88)与Ⅰ组(CD3+细胞57.32+9.13,CD4+细胞35.62±5.98,NK细胞5.
- 李伟汤惠珍蒋艳波许梅曦
- 关键词：芬太尼食管癌肿瘤根治术T淋巴细胞亚群NK细胞
- 异丙酚加小剂量芬太尼用于门诊纵隔镜检查术的麻醉
- 1999年
- 目的 :探讨异丙酚静脉全麻应用于门诊病人X纵隔镜检查术的可行性。方法 :13例纵隔镜检查术门诊病人 ,用异丙酚、芬太尼诱导插管 ,麻醉维持用微泵推注异丙酚加小量芬太尼混合液 ,同时吸入 5 0 %N2 O。计算异丙酚麻醉维持所需用药量及术后病人恢复情况。结果 :异丙酚麻醉诱导后期平均用药量为 2 3± 0 3mg kg-1 h-1,手术维持期平均用药量为 5 3± 1 6mg kg-1 h-1;停药至吞咽反射恢复所需时间为 4 0± 1 2min ,意识恢复时间为 5 8± 1 5min,定向力恢复时间为 7 6± 1 1min ,完全清醒时间为 11 3± 2 2min。结论
- 王旭东许梅曦钟忠健蒋艳波李伟
- 关键词：异丙酚芬太尼静脉全麻纵隔镜检查术
- 术前口服倍他乐克对于麻醉诱导丙泊酚的用量和血流动力学的影响被引量：6
- 2007年
- 【目的】本研究探讨术前口服倍他乐克对麻醉诱导时丙泊酚的用量和血流动力学变化的影响。【方法】选择择期手术的全麻病人(ASAⅠ～Ⅱ)60例,随机分成两组,每组30例,第一组为实验组(B组),术前口服倍他乐克50mg,第二组为对照组(C组)给予安慰剂;以30mg﹒kg-1﹒h-1的恒速灌注丙泊酚至BIS达到50,记录病人入睡时和BIS=50时丙泊酚的用量以及插管前后血压、心率、中心静脉压和心输出量变化。【结果】两组病人入睡时丙泊酚的用量:B组是(1.35±0.22)mg﹒kg-1;C组是(1.60±0.24)mg﹒kg-1,组间差异P<0.01;BIS=50时的丙泊酚的用量:B组是(1.71±0.27)mg﹒kg-1;C组是(1.98±0.24)mg﹒kg-1;组间差异P<0.01;B组插管前、后血压和心率的变化程度较C组小(P<0.05),插管过程中心静脉压和心输出量组间变化差异不大。【结论】术前口服倍他乐克50mg减少麻醉诱导丙泊酚的用量,插管时的血流动力学相对稳定。
- 曾维安欧阳汉栋李强陈祥楠冯文娟蒋艳波陆霄云
- 关键词：倍他乐克丙泊酚血流动力学
- 艾司洛尔对甲状腺手术中丙泊酚麻醉用量的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨艾司洛尔对全麻丙泊酚用量的影响。方法选取拟全麻下行甲状腺叶切除术患者40例,随机分为艾司洛尔组(E组)和对照组(C组)各20例。E组麻醉诱导前30min时单次静注艾司洛尔0.5mg·kg-1,随后以50μg·kg-1·min-1的速度维持至手术结束;C组以等量生理盐水代替。记录血压、心率和脑电双频指数(BIS)值,以及麻醉时间、手术时间、苏醒时间及丙泊酚的诱导和维持量。结果E组和C组比较,丙泊酚诱导用量较少而苏醒较快(P<0.05)。而两组丙泊酚维持用量无统计学差异。气管插管后E组BIS和心率较C组为低(P<0.01)。气管拔管时舒张压和气管拔管后5min的心率两组比较有显著差异。结论静注艾司洛尔可降低丙泊酚诱导用量、缩短麻醉苏醒时间、减轻气管插管前后的BIS和心率波动,对丙泊酚维持用量没有明显影响。
- 曾维安徐湄陈秉学蒋艳波谭红鹰
- 关键词：甲状腺手术Β受体阻滞剂艾司洛尔麻醉丙泊酚
- 异丙酚对肝癌切除术中肝脏缺血再灌注损伤的作用研究被引量：3
- 2001年
- 目的观察肝癌术中肝门阻断前后及应用异丙酚后血中脂质过氧化产物丙二醛（ＭＡＤ）的含量变化规律，探讨 异丙酚预防肝癌切除术肝脏缺血再灌注损伤的作用。方法ＡＳＡⅠ－Ⅱ级拟行肝叶切除手术的肝癌患者３０例（全部行肝门阻断）随机分为Ａ组（对照组）和Ｂ组（异丙酚组），每组１５例。异丙酚组于麻醉插管后全程用微泵持续静脉输注异丙酚６ｍｇ／ｋｇ·ｈ。检测不同时段血中 ＭＤＡ含量，记录相应时间的ＭＡＰ、ＨＲ、各组阻断肝门时间、麻醉恢复时间。结果两组各时点 ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２无显著差异。两组术前ＭＤＡ无差异，Ａ组肝门阻断１０分钟、停阻断１０分钟和４０分钟血中ＭＤＡ升高，与术前比较差异显著（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。Ｂ组术中ＭＤＡ与术前比较无差异（Ｐ＞０．０５），两组比较差异显著。两组麻醉恢复时间无差异。结论异丙酚可以消除肝癌术中阻断肝门导致的缺血再灌注损伤，不影响麻醉恢复时间，临床上应用于肝癌手术是安全的。
- 陆霄云何伟雄许梅曦蒋艳波
- 关键词：二异丙酚肝脏手术缺血再灌注损伤
- 记忆合金支架气管植入术的麻醉处理被引量：1
- 2000年
- 许梅曦蒋艳波王旭东林文前
- 关键词：静脉镇静记忆合金支架
- 微剂量异丙酚对术后恶心呕吐的作用
- 2003年
- 目的:异丙酚为镇静催眠药物,有研究表明其可能具有治疗术后恶心呕吐的作用。本研究通过对60例择期腹部肿瘤手术患者的观察,了解其对术后恶心呕吐的作用。方法:60例ASAI-Ⅱ择期腹部肿瘤手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组在麻醉苏醒后静脉注入异丙酚0.2 mg/kg,对照组使用生理盐水2 mL。观察麻醉苏醒后6h内两组患者恶心呕吐的发生率以及镇静/清醒评分。结果:实验组在麻醉清醒后6 h内恶心发生率(16.6％)明显低于对照组(26.6％),P<0.05,但是呕吐发生率没有差异。结论:微剂量的异丙酚用于直接治疗术后恶心呕吐有一定的疗效,但是具体临床使用剂量以及时机尚需要进一步的研究。
- 李伟王剑蒋艳波
- 关键词：异丙酚术后恶心呕吐手术PONV麻醉
- 乌司他丁对术中单肺通气患者白介素-8的影响被引量：9
- 2003年
- 背景与目的:乌司他丁是一种从健康男子尿液中提取的广谱水解酶抑制剂。目前尚未有乌司他丁对单肺通气时肺泡炎性反应是否有影响的研究。本研究拟观察肺叶切除术中患者单肺通气时肺泡白介素-8(IL-8)水平的改变,以及乌司他丁对单肺通气时肺泡IL-8的影响。方法:术中需行单肺通气肺叶切除术、ASAⅡ～Ⅲ级患者60例,随机分为术前使用5000u/kg乌司他丁的试验组(Ⅰ组)以及对照组(Ⅱ组),每组30例。在单肺通气开始、单肺通气1h、单肺通气2h、手术结束时分别进行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolarlavage,BAL)。检测肺泡灌洗液中IL-8浓度水平,并观察其变化,进行统计学分析。结果:(1)对照组单肺通气2h后肺泡灌洗液中IL-8浓度水平为(160.85±46.58)ng/L,较单肺通气前犤(128.26±35.35)ng/L犦上升,表明单肺通气和/或手术刺激导致肺泡炎性反应;(2)试验组肺泡灌洗液中IL-8浓度水平在单肺通气2h以及手术结束分别为(140.32±41.25)ng/L、(156.74±43.58)ng/L,较对照组犤(134.48±40.51)ng/L、(160.85±46.58)ng/L、(172.41±52.60)ng/L犦明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁能减轻单肺通气患者肺泡炎性反应。
- 李伟王剑蒋艳波许梅曦
- 关键词：乌司他丁单肺通气白介素-8肺叶切除术
